tgoop.com/scientometric/6913
Last Update:
دستورالعمل جدید از Endocrine Society (لینک) در مورد ویتامین دی
کدام افراد نیاز به مصرف مکمل ویتامین دی (علاوه بر مقدار توصیه شده روزانه) دارند؟
تقسیم بندی سطح ویتامین دی به شکل کافی، ناکافی یا کمبود (sufficient ، insufficient یا deficient) دیگر مورد تایید نیست.
بر اساس دستورالعمل قبلی در ۲۰۱۱، اگر سطح ویتامین دی یا همان hydroxyvitamin D (25[OH]D)، کمتر از ۲۰ و بین ۲۰ تا ۲۹ بود، به ترتیب به این حالت ها کمبود یا deficient و ناکافی یا insufficient گفته می شد.
حالا اما دستورالعمل جدید، دیگر سطوح خاصی را برای کافی بودن ویتامین دی تایید نمی کند. علت این کار هم این است که بر اساس پژوهش‌های موجود نمی توان با اطمینان، سطح خاصی از ویتامین دی را با پیامدهای بالینی مشخصی مرتبط دانست.
برای گروه سنی ۱۹ تا ۷۴ سال، تست روتین و همین طور استفاده مکمل روتین برای دریافت ویتامین دی توصیه نمی شود. برای گروه سنی بالای ۷۵ سال نیز تست روتین توصیه نمی شود.
باید دقت داشت که این عدم نیاز به تست روتین برای افراد با بیماری هایی مثل بیماری کلیوی مزمن، سوء جذب، بیماری های مرتبط با متابلویسم کلسیم و ... نیست و در این افراد این تست باید انجام شود.
مقدار توصیه شده برای دریافت ویتامین دی روزانه به شکل زیر است:
(Recommended Dietary Reference Intakes یا همان DRI)
✅ گروه سنی ۱۹ تا ۷۰ سال: ۶۰۰ واحد روزانه
✅ گروه سنی بالای ۷۰ سال: ۸۰۰ واحد روزانه
✅ خانمهای باردار: ۶۰۰ واحد روزانه
استفاده از از مکمل ویتامین دی با سطح بالاتر از DRI و بدون انجام تست (empirical vitamin D supplementation):
میزان این مکمل در ترایالهای مختلف متفات است و نمی‌توان یک مقدار کلی و واحد را در نظر گرفت.
✅ گروه سنی بالای ۷۵ سال: علت: نقش احتمالی ویتامین دی در کاهش مرگ و میر در این گروه سنی. این مکمل ویتامین دی، تقریبا 1000 واحد روزانه است. (اشاره غیر مستقیم). البته در بسیاری از ترایالهای مورد بررسی، شرکت کنندگان مکمل های دیگر خود را شامل تا ۸۰۰ واحد روزانه ویتامین دی استفاده می‌کرده‌اند.
هنگامی که مکمل تجویز می شود، دوزهای پایین به شکل روزانه توصیه می شود (به جای دوزهای بالا که در فواصل زمانی مانند هفتگی یا ماهانه داده می شود)، زیرا شواهد حاکی از برخی عوارض جانبی با دوزهای بالا و مصرف به شکل متناوب است.
✅ خانمهای باردار: به علت نقش احتمالی ویتامین دی در کاهش خطر پره اکلامپسی، مرگ و میر داخل رحمی، زایمان زودرس، و مرگ و میر نوزادان، مکمل ویتامین دی بدون انجام تست، برای بارداری نیز توصیه می شود. این در ترایال های مورد بررسی به طور متوسط تقریبا ۲۵۰۰ واحد روزانه بوده است.
✅ افراد در مرحله پیش دیابت و با خطر بالا: از آنجایی که احتمالا ویتامین دی می تواند خطر پیشرفت به سمت دیابت را کمتر کند، در نتیجه مکمل ویتامین دی برای افراد در مرحله پیش دیابت با خطر بالا (high-risk prediabetes)، هم توصیه می شود. (به طور متوسط تقریبا ۳۵۰۰ واحد روزانه)
✅ گروه سنی ۱ تا ۱۸ سال: برای جلوگیری از راشیتیسم غذایی (۶۰۰ واحد روزانه) و برای کاهش احتمالی عفونت های دستگاه تنفسی (۳۰۰ تا ۲۰۰۰ واحد و متوسط ۱۲۰۰ واحد روزانه) استفاده از مکمل ویتامین دی بدون تست توصیه می‌شود.
دسترسی به متن کامل مقاله: لینک
@Scientometric
BY Scientometrics
Share with your friend now:
tgoop.com/scientometric/6913