*️⃣ الفرق بين ال Visine وال Visine AC

💢 الإتنين بيحتوا على مادة Tetrahydrozoline

✳️ لكن AC بتزيد إنها بتحتوي على مادة Zinc Sulphate.

♦️Visine
⬅️ بتستخدم في علاج احمرار العين
♦️Visine AC

⬅️ بتستخدم في علاج الاحمرار المصحوب بحكة وحرقان في العين ونزول الماء من العين.

🛑 الغدة الدرقية ... والمرأة .. والحمل ⁦‼️⁩
اكثر امراض الغدة الدرقية شيوعا هو (خمول الغدة الدرقية ) اي نقص افراز هرمون ( الثيروكسين ) حيث هذا الهرمون يلعب دورا مهما في اعطاء النشاط للجسم وللعمليات الحيوية مثل النمو والطاقة من خلال تحفيزه لعمليات الاستقلاب بالجسم .
ووجد ان امراض خمول الغدة الدرقية تصيب النساء اكثر من الرجال ، ولذلك خصصنا هذا الموضوع للحديث عن تأثير خمول الغدة الدرقية على المرأة .. وسنلخصها ببعض نقاط رئيسية .. وهي كالتالي :

🔹 نقص الخصوبة عند المرأة : حيث كثير من النساء اللواتي يعانين من عدم انتظام وتأخر الدورة الشهرية وجدنا من خلال الفحوصات الطبية المخبرية ان لديهم خمول بالغدة الدرقية ، وهذا طبعا سيؤدي الى نقص الخصوبة عند المرأة وتأخر حدث الحمل . طبعا عند علاج هذا الخمول فإن الدورة الشهرية تنتظم وتتحسن الخصوبة بشكل جيد وتزيد فرصة حدوث الحمل لديها .

🔹 الاجهاضات المتكررة : حيث بعض النساء اللواتي لديهم خمول بسيط او متوسط بالغدة الدرقية ( والغير معالج ) فإنهم في حالة حدوث الحمل فان هذا الخمول سيزداد وبالتالي قد يؤدي الى مضاعفات اهمها زيادة احتمال حدوث الإجهاض لأن نمو الجنين في الاشهر الاربعة الاولى يعتمد على هرمون الثيروكسين المفرز من الام . لكن ان تم اكتشاف هذا الخمول مبكرا وباشرت بعلاجه فإن أمور الحمل تسير بشكل طبيعي .

🔹 زيادة احتمالية اصابة المرأة الحامل بحالة تسمى ( ما قبل تسمّم الحمل ) ، (بالإنجليزية: Preeclampsia)؛ وهي حالة طبية يرتفع فيها ضغط دم الحامل بصورة كبيرة في المراحل الأخيرة من الحمل، ويكون مصحوبًا في العادة بارتفاع مستوى البروتين في البول .

🔹 الزيادة المستمرة بالوزن ⁦‼️⁩ : حيث كثير من النساء يستمر وزنهم بالزيادة بالرغم من اتباعهم طرق مختلفة من الحمية الغذائية ونجد ان كثيراً منهن يكون السبب بذلك هو خمول الغدة الدرقية ، وكلنا يعلم ان السمنة تعتبر أحد أسباب تأخر الحمل ونقص الخصوبة ، لكن سرعان ما يتحسن الوزن وتبدأ بالتخلص من الوزن الزائد عند اكتشافها لخمول الغدة الدرقية واخذها للعلاج المناسب تحت الاشراف الطبي .

⚫️ اعراض اخرى تصيب المرأة في حالة حدوث خمول الغدة الدرقية وإهمال علاجها .. واهمها :
⁦▪️⁩ تساقط الشعر
⁦▪️⁩ جفاف البشرة
⁦▪️⁩ الامساكات
⁦▪️⁩الخمول والتعب العام
⁦▪️⁩خشونة الصوت⁦
⁦▪️⁩الاكتئاب
⁦▪️⁩الشعور بالبرد
⁦▪️⁩ تباطوء نبض القلب
⁦▪️⁩ ارتفاع الكوليسترول بالدم
⁦▪️⁩زيادة احتمالية حدوث السكري.....

ما الفرق بين drug tolerance & drug dependance ؟

____

♦️Tolerance

⬅️ معناه إنو الجرعة الكاملة من الدواء اللي بتدي تأثير مابقتش تدي تأثير زي الاول فيضطر المريض إنو ياخد جرعة أكبر وأكبر كل مرة عشان يوصل للتأثير اللي كان بيجيب نتيجة معاه.
ودي لسببين :
1_ Pharmacodynamic tolerance

⬅️ ودا بسبب ال down-regulation

2_ Pharmacokinetic tolerance

⬅️ ودا بسبب ال enzyme induction يعني الانزيم اللي بيكسر الدواء بتزداد كميته فيكسر كمية كبيرة من الدواء وبالتالي التأثير هيقل مقارنة بالمرات الاولى

💢 وعلى النقيض بقى ال
♦️Intolerance
⬅️ معناها حساسية الجسم المفرطة للدواء يعني لو أديت الجرعة العلاجية الطبيعية لشخص ممكن يموت مننا بسبب ال intolerance ودا بيكون بسبب مرض معين او سبب جيني

❇️ أخطر نوع من انواع ال Tolerance بيسمي

♦️ Tachyphylaxis

⬅️ ودا بيحصل فجأة مع أول جرعة أو أول شوية جرعات ودا بيحصل مع الادوية اللي بتشتغل indirect (الادوية اللي شغلها إنها تطلع هرمون أو ناقل عصبي يعمل هو ال effect يعني في النهاية عملت effect بطريقة غير مباشرة )
زي ال tyramine الموجود ف الجبنة القديمة (المش)

⬅️ ودا بسبب إنها بتستنزف كل النواقل العصبية المستهدفة (NE) وبتطلعها مرة وحدة من الحويصلات بتاعتها وبالتالي لو أديت نفس الجرعة مش هتدي نفس النتيجة لان الجسم بياخد فترة على ما يصنع NE تاني

💢 فيه مصطلحين بردو اسمهم

♦️Cross-tolerance & Cross-dependance
دول معناهم ايه بقى ؟

⬅️ معناه إنك لو أديت دوايين متشابهين في التأثير (يعني تقريبا بيشتغلو على نفس Target أو تأثيرهم متقارب)

⬅️ وحصل من واحد فيهم تعود أو إدمان وحبيت تدي الدواء التاني الجسم مش هيفرق بينهم كأنك أديت الدواء الأول بالظبط والخاصية دي بيستفيدو منها في علاج الادمان إزاي؟

⬅️ بأنهم يجيبوا للمدمن دواء شبيه بتأثير المخدر اللي خده لكن اقل خطورة وممكن تأثيره أقل كمان وبالتالي هيحصل Cross-dependance بين الدوايين والشخص مش هيحس بتغيير إلى حد ما بينهم ويبتدوا يقللوا الجرعة بالتدريج لحد ما يتعالج

____

♦️Dependence

⬅️ هو التعود او إدمان على حاجة معينة وبتكون لأسباب نفسية او فسيولوجية.

⬅️ ال dependance هو النوع الأشمل اللي بيندرج تحته ال tolerance

⬅️ بداية ال dependance عبارة عن إن الشخص أتعود على حاجة وادمنها ولو وقفها مرة وحدة هيحصله أعراض انسحاب Withdrawal symptoms وهيحس بعد ارتياح

💢 وقد يكون سبب إدمانه هو tolerance (الجرعة اللي بتدي تأثير مابقتش تدي نفس التأثير بعد فترة)

❇️ ودا لو حصل بيكون غالباً في الادوية اللي بتأثر على CNS

❇️ لكن لو حصل Tolerance بيكون في أدوية بتشتغل بعيدة عن ال CNS غالباً مش بتسبب ادمان عند الشخص لإننا ممكن نتغلب عليها عن طريق ال drug holiday.

❇️ ال Drug holiday أو تسمى ب drug free interval دي الحل الوحيد اللي بنتغلب بيه على tolerance

⬅️ معناها إنك متديش الدواء كل يوم زي أدوية ال Nitrates اللي بعالج بيها IHD لو ادتها كل يوم الجسم هيعمل tolerance

💢 الحل متديهاش كل يوم أو لو عايز كل يوم يبقى كل 12 ساعة بس وال 12 ساعة التانيين ادي أي دواء تاني

💥 لكن يظل السبب الرئيسي للأدمان هو الشعور بال euphoria والسعادة المفرطة عند أخذ بعض الادوية

💢وبتنقسم لنوعين :

♦️ Psychological
⬅️ ودا درجة خفيفة من ال dependance زي اللي بيسببها السجاير والشاي والقهوة وبيسموه ⬅️ Habituation

♦️ Addiction
⬅️ وده النوع الأخطر
⬅️ ودا لأسباب نفسية (euphoria) + أسباب فسيولوجية (tolerance) زي تعاطي مخدرات الهروين والمورفين

   
🔰 *التسنين عندالاطفال.* 🦷

*1- أنواع الأسنان عندالطفل:*
🔻تبدء الأسنان بالظهور على مراحل فلا تظهر كلها على طفلك مرة واحدة وقبل أن يعرف الوالدان وقت ظهور الأسنان من المهم معرفة أنواع الأسنان وهي:

( الأسنان اللبنية و الدائمة )
*المرحلة الأولى:*
الأسنان اللبنية أو أسنان الحليب ليس هناك وقت محدد لظهورها وغالبًا ما تبدأ بالظهور في السن ما بين ستة إلى تسعة أشهر وتكتمل في عمر سنتين ونصف ويمكن للأم المتابعة الدورية مع الطبيب للاطمئنان على فيتامين (د) ونسبة الكالسيوم عند الطفل.

*المرحلة الثانية:*
الأسنان الدائمة وتبداء تحل محل اللبنيه وتعني اكتمال نمو الأسنان لدى الطفل وتستمر من عمر ست سنوات حتى مرحلة المراهقة فيما عدا ظهور ضرس العقل والذي له أوضاع وأوقات مختلفة فبدايته تكون عند البعض بعد الانتهاء من مرحلة المراهقة ويظهر عند البعض الآخر بشكل متأخر في مرحلة الرشد.

🔻 *نصائح للمحافظة على أسنان الطفل:*
1-المحافظة على نسبة فيتامين (د) ومعدلات الكالسيوم في جسم الطفل لإمداد الأسنان بالكالسيوم الذي يحتاجه ونمو العظام لديه أيضاً.
2-الحفاظ على نظافةأسنان الطفل.

🔰 *أعراض التسنين عند الاطفال:*
هناك الكثير من الأعراض التي يشعر بها طفلك وتؤلمه بمجرد ملاحظتها على طفلك فتأكدي أنه بدأ فى مرحلة التسنين ولذلك لا تصابي بالقلق فهذه الأعراض طبيعية جداً لنمو الأسنان عند طفلك فتعرّفي عليها :

1⃣ تضخم حجم اللثة عن المعتاد.
2⃣ احمرار في اللثة وتورم.
3⃣ كثرة البكاء وعدم الراحة.
4⃣ ازدياد شعور الطفل بما يسمى تآكل اللثة ويريد جلب أي شيء للعض عليه.
5⃣ احمرار طفيف في خد الطفل أو تصبغه باللون الوردي.
6⃣ التهابات في الحلق كـ التهابات الحنجرة.
7⃣ الإصابة برشح أو ظهور أعراض الأنفلونزا
8⃣ ارتفاع في درجة الحرارة بشكل ملحوظ وفي بعض الأحيان الإصابة بحمى.
8⃣ الإصابة بالإسهال.
9⃣عدم قدرة الطفل على النوم.

🔰 *مشاكل التسنين عندالاطفال:*

الألم تقلق الأمهات حيال آلام التسنين عند الاطفال وتسبب هذه الآلام الكثير من المشاكل لدى طفلك وتؤثر على انتظام فترات نومه وكذلك الأعراض التي ذكرناها.
تابعي مع الطبيب وعالجي الأمراض المصاحبة للتسنين.
#طفلي_لم_يسنن_بعد.
هنالك فروق فردية بين الأطفال فلا تقارني طفلك بغيره و لا تقلقي فإن بعض الأطفال لا تنمو لديهم الأسنان اللبنية إلا بعد عمر 10 أشهر واستشيري الطبيب في معدلات الكالسيوم ونسبة فيتامين (د) لدى طفلك.
🔻أشارت الدراسات إلى أن من بين ثلاثة أطفال يولد طفل بأسنان أمامية سواء نمو السنتين السفليتين أو نمو السنتين العلويتين. وتعاني الأم التي ترضع طبيعياً من الأسنان في أثناء عملية الرضاعة وذلك لأن الأطفال الصغار لا ينتبهوا إلى حركة أفواههم أثناء الرضاعة ويستعملون أسنانهم في عض حلمات الثدي وهذا يوجع الأم كثيراً.

🔰 *نصائح للتغلب على مشاكل التسنين:*

1⃣ اعطي طفلك عضاضة نظيفة أو كسرة خبز إن كان أكبر من سن 6 أشهر وبدأ تناول الطعام سيساهم هذا في التخفيف من آلامه.
2⃣ ادهني جل الأسنان على لثة طفلك المتورمة أثناء الليل للتخفيف من آلامه وليحصل على نوم هادئ أثناء الليل.
3⃣ في حالة ظهور أعراض كارتفاع درجة الحرارة والأنفلونزا وغيرها من الأعراض وهذه الأعراض تكون ملازمة لـ التسنين يجب عليكِ الذهاب إلى الطبيب فوراً لمعالجة تلك الأعراض.
4⃣ ترك العضاضة في الثلاجة لتبرد قليلاً لا تتركيها حتى تصبح متجمدة أو باردة جداً البرودة ستخفف من آلام التسنين عند الاطفال
5⃣ افركي لثة طفلك بشيء نضيف وبلطف.

*نصائح للحفاظ على لثة الطفل:*
نظيفة خلال التسنين.
1- عدم تركه يلعب بالأشياء وهي على الأرض ملوثة.
2- إدخال إصبع السبابة ولف شيء ناعم على لثته لعدم جرح اللثة، لتقوم الأم بتنظيف اللثة.
3- تنظيف لثته بشكل دوري من العوالق التي تلتصق باللثة في أثناء عملية الرضاعة.

🔰 *نصائح للمحافظة على أسنان الطفل بشكل عام:*

1- حينما يبلغ الطفل عمر السنتين ستكون الأسنان قد تكونت بالفعل وبهذا سيكون من الأسهل عليكِ تنظيف أسنانه من خلال الآتي:
2- التنظيف الدائم للأسنان مرتين يومياً بعد الاستيقاظ وقبل النوم ومن الأفضل تعويد الطفل على طريقة الثلاث مرات والتنظيف بعد كل وجبة.
3- الفحص الدائم للأسنان واللثة عند الطبيب لمتابعة تطور النمو عند الطفل.
4- علاج المشاكل باكراً مشاكل الأسنان ليست سهلة ويصعب التخلص منها عند الكبر.
5- لا تنتظري ظهور مشاكل كـ التسوس و التهاب اللثة وتطورها عالجيها منذ البداية.
6- لا تقدمي الحلوى باستمرار لطفلك القليل منها مفيد وليس الكثير لتجنب مشاكل الأسنان كـ التسوس.
7- احرصي على تقديم خضروات تساعد في تنظيف اللثة كالخيار والجزر للطفل.
8- لا تقلقي من تناول طفلك لبعض المعجون بالخطأ أثناء تنظيف أسنانه واحرصي على أن يمضمض فمه جيداً منه.‏..🔚

*️⃣ تلخيص مجموعات مدرات البول (Diuretics)

🎆يعني ايه تداخل دوائي (  drug drug interactions)
_______

⬅️ عند تناول دواء مع دواء أو إضافة دواء إلى دواءفي تركيبة صيدلانية

💢هناك احتمالين
1-عدم حدوث تأثير: يعني لا يزيد تأثير أحد الدوائين أو يقل تأثير أحدهما

2-حدوث تأثير:هذه الحالة تسمى
تداخل دوائي drug drug interactions
_______

🎆 ما أنواع التدخلات الدوائية ؟
💢أما تكون

*️⃣ إضافي Additive➕
يعني تاثير يبقى1+1=2

😊مثال:
⬅️ إضافة الكافيين ل الباراسيتامول أو الأسبرين
الكافيين مش مسكن لكنه بيزيد فعالية مسكنات الآلام
و بالتالي تأثير الباراسيتامول+الكافيين =2

تأثير الباراسيتامول لوحده =1

⬅️جافيسكون gaviskon +الأدوية اللي تقلل افراز حمض HCl سواء كانت
♦️مثبطات مضخة البروتونPPIs
♦️او مضادات الهيستامينH2antagonists
⬅️ بيقل حمض HCl +تبطين جدار المعدة
التأثير العلاجي=2
_______

*️⃣ تأزري Synergistic⬆⬆⬆
⬅️ غالباً لما يبقى مادتين من نفس المجموعة الدوائية
مثال:
♦️اموكسيسيللين+فلوكساسيللين
♦️البروفين + الأسبرين و غيرها
⬅️ في الحالة دى يكون تأثير الدواء1+1=3
💢المميزات
◀️ التأثير العلاجي⬆⬆⬆
◀️ أو تزيد الآثار الجانبية ⬆⬆⬆
◀️ أو الإثنين معاً
💢ازاي

♦️البروفين +الأسبرين
⬅️ زيادة التأثير العلاجي ⬅تسكين الألم
⬅️ زيادة الآثار الجانبية⬅قرحة المعدة

♦️الأسبرين+مدرات البول
⬅️ زيادة الآثار الجانبية⬅ إرتفاع نسبة acidosis ⬅️الحماض(حموضة الدم)

♦️هيدروكسيد الومونيوم+هيدروكسيد مغناسيوم
⬅️زيادة التأثير العلاجي ⬅تقليل الشعور بحموضة المعدة عن طريق معادلة حمض HCl مع غياب الآثار الجانبية
_______

*️⃣ تضادي Antagonistic⬇⬇⬇
💢في هذه الحالة
⬅️ يغيب التأثير الدوائي أو الآثار الجانبية لأحد الأدوية
مثال
♦️مسكنات الآلام مثل البروفين +ميزوبريستول mesoprestol
⬅️ في الحالة دى ميزوبريستول mesoprestol
♦️ يقلل إفراز حمض HCl
♦️ و بيساعد على تكوين طبقة المخاط المعدية
⬅️ وبالتالي الآثار الجانبية المسكنات ⬇⬇⬇
_________

أنت كصيدلي مهم جدا تعرف التداخلات الدوائية
سواء كانت
♦️Additive
♦️Synergistic
♦️Antagonist

✳️ متى تأتي الدورة الشهرية بعد الولادة ؟

💢 السؤال الأكثر تكراراً و الذي تطرحه كل امرأة على نفسها!

⬅️ في حال كنتي ترضعين طفلك (رضاعة صناعية) ، إذاً لن تطول الدورة قبل عودتها إلى الروتين الطبيعي.

⬅️ لكن في حال كنت ترضعين طفلك (رضاعة طبيعية) ، إذاً تمتد هذه الفترة لأشهر وقد تصل حتى فترة السنة في بعض الأحيان.

⬅️ هذا الأمر يختلف بشكلٍ كبير بين امرأة وأخرى وذلك حسب طبيعة الجسم وحسب عوامل عدة من بينها:

🔴 عدد مرات رضاعة الطفل في اليوم.

🔴 كمية الحليب التي يحصل عيلها الطفل في كل مرة.

🔴 ما إن كان قد بدأ الطفل بتناول الأطعمة الصلبة.

🔴 مستوى الهرمون في الجسم بعد الولادة.

✳️ أعراض الدورة الشهرية اثناء الرضاعة:

💢 هذه أبرز الأعراض التي تعاني منها المرأة والتي تشير الى عودة الدورة الشهرية.

💥المعاناة من ألم في البطن.

💥المعاناة من ألم في الظهر.

💥المعاناة من ألم في عضلات الجسم.

💥المعاناة من الصداع.

💥ظهور حبوب على البشرة.

💥المعاناة من الإسهال أو الإمساك.

⬅️ يمكنك الإستمرار برضاعة طفلك حتى مع رجوع الدورة إلى طبيعتها إلا أنه عليكي أن تعلمي أن نكهة الحليب قد تتغير.
⬅️ الأمر الذي يمكنه أن يؤدي الى حصول الطفل على كمية أقل من الحليب.

💢 في هذه الحالة، تأكدي من استشارة الطبيب للتمكن من أخذ الخطوات المناسبة والتأكد من حصول الطفل على العناصر الغذائية التي يحتاج اليها.

*️⃣ فيتامين C
__________

💢 الجسم يحتاج فيتامين C لتقوية المناعة لمواجهة فيروس كورونا .

⬅️ قد يكون البرتقال أول مايخطر في بالك عند التفكير
بتناول فيتامين C لكن ماذا لو عرفت أن البرتقال مصدر عادي للحصول على فيتامين C بالمقارنة مع الفلفل !

♦️البرتقال 🍊يحتوي 60 ملجرام من فيتامين C
♦️الأناناس 🍍يحتوي 79 ملجرام من فيتامين C
♦️الفراولة 🍓تحتوي 80 ملجرام من فيتامين C
♦️المانجو 🥑 يحتوي 122 ملجرام من فيتامين C
♦️الكيوي 🥝 يحتوي 128ملجرام من فيتامين C
♦️البروكلي 🥦 يحتوي81 ملجرام من فيتامين C

⬅️ أما الفلفل 🌶️يتراوح بين 95_ 340 ملجرام من فيتامين C
⬅️ ويعتبر الأكثر فائده لتقوية المناعة .

🎆 نصائح مهمة للأمهات في التعامل مع الاطفال
_________

1- لو لاقيتي ابنك بياكل في الخشب أو يلحس تراب أو بياكل الأقلام كتير والخشب..الخ

⬅️ دي بنسميها ظاهرة بيكا أو pica syndrome
⬅️ وسببها في الغالب بيكون انيميا نقص الحديد فاعمليله تحليل صورة دم أفضل
__________

2- لو الطفل بياخد دواء حديد ولسه نسبة الأنيميا عنده موجودة فكري تعمليله تحليل stool.

⬅️ لأنه في الغالب بيكون ديدان الانكلستوما هي السبب لأنها بتتغذى ع الدم مباشرة
__________

3- لو ابنك عنده سخونية وهتديله خافض للحرارة اوعي تديله كاتفلاي أو بروفين مع دولفين لبوس ف نفس الوقت وتقولي علشان ينزل الحرارة اسرع
⬅️ لان دا بياثر على الكلى والمعده عنده
قاعده طبيه بتقول
NSAIDs don't mix at the same time
⬅️ لكن ممكن باراسيتامول عادي
__________

4- لو ابنك عنده إمساك وهتديله ملين زي جليسرين لبوس
متنسيش تبلي اللبوسة / التحميله قبل ما تديهاله

⬅️ لان عدم بلها بيساعد على حدوث ارتباط شرجي، يعني مش هيعمل حمام بعد كدا غير باللبوسة
__________

5- لو ابنك عنده اسهال قبل ما تتصرفي في أي حاجه او تفكري ف اي دواء
⬅️ اديله محلول جفاف
💢أغلب حالات الوفيات في الأطفال من الاسهال حول العالم سببها الجفاف
⬅️ محلول الجفاف زي ORS أو لوهيدران أو هيدروسيف
كيس على 200 مللي مية وياخد كل خمس دقايق تلت الكمية ويفضل تشيلي الباقي في التلاجة
__________

6-لو ابنك عنده في تحليل البراز اميبا وديدان في نفس الوقت
⬅️ اوعي تديله ادويتهم في نفس الوقت خصوصاً اللي مكتوب عليه مادة فعاله mebendazole و metronidazole
⬅️ لأن دا بيعرضه لظاهرة اسمها ستيفن جونسون بتأثر على الجلد جداً
⬅️ علشان متنسيش M&M don't mix
__________

7-طفلك بيحتاج 400 وحدة من فيتامين د يومياً لو هتديله فيدورب
يبقى 4 نقط من القطارة يومياً

8- لو ابنك بيجيله فطريات الفم علطول وجبتيله ميكوناز ودكتارين وبرضو مبتروحش
يبقى انتي محتاجه تدهني الnipple بتاعك قبل وبعد الرضاعة.
⬅️ لأن دا هو السبب في إعادة إصابته بالعدوى مرة تانية
والجرعة يفضل تكمليها 10 ايام علشان مترجعلوش تاني
__________

9- لو ابنك بيجيله التهاب حفاض كتير وبيحمر مكانه جداً

⬅️ اوعي تديله كورتيزونات عمال ع بطال وخصوصا الكيناكومب حتى لو بيخفف الاحمرار دا
لان دا مع الوقت بيرقق الجلد ويعمل ضمور فيه
⬅️ الصح انك تديله زنك اوليف أو زنك أوكسيد قبل الحفاض دايماً

#محـــــــــاليل

😕فــــي حالة الاسهال وفقدان السوائل نفضل محلول Ringer acetate
😴فــــي حاله الغيبوبه الكبديه وارتفاع البوتاسيوم نفضل محلول الجلكوز
السؤال هـــــو لماذا لانفضل الجلكوز فـــي حــــاله الإسهال وفقدان الســـوائل؟؟🤔





الســـؤال بطريقه ادق لماذا لايفضل الجلكوز فـــــي معالجة الحاله الحاده من الاسهال وفقدان السوائل
الاجـــــابه بسطيه وعاوز شخص فاهم فيسلوجي شــــوي

اولا لنعــــرف ان حجم السوائل كليا فـــي الجسم 60% من وزن الجسم

والســـوائل الكليه تنقسم الـــى قسمين رئيسين 60% تكـــون داخل الخلايا intracellular
و 40% بتكــــون extracellular وهذا الذي تهمني فــــي حاله الاسهال وفقدان السوائل
وتنقسم الى قسمين 75% منها يكــــون interstitial وتكـــون حــــول الخلايا
و 25% بتكــــون intravascular يعني فــــي الدم وهذه الذي تتــأثر فـــي حاله الاسهـــال وفقدان الســــوائل والذي اريد ان اعوضها بالمحاليل

فلــــو اعطيت ١٠٠٠ مل يعني لتر واحــــد من محلول رنجر ٧٥% منه راح يــــروح interstitial و 25% راح يبقى فـــي الدم يعني فــــي intravascular يعني من اللتر واحد راح يبقى 250ml فــــي الدم وهذا شي حلو في معــالجه فقدان السوائل

اما الجلكوز راح يستقلب الى مــــاء بتالي اغلبه ماراح يبقى فـــي الدم وراح يروح

❤️الى interstitial يعني لــــو اعطيت لتر واحـــد من الجلكوز فقط فــــي الدم يبقى 100ml وهذه قيمه صغيره مقـــارنه بالرنجر ومحلول الملح وراح احتاج وقت ومحـــاليل كثيره عشان اعوض السوائل
فنحن فـــــي الحاله الحاده من الاسهال نعطي رنجر وفــي mantaince ممكن نبدا ندخــــل الجلكوز لو قد ارتفع ضغط المريض شوي

*️⃣ الطعام والقولون العصبي
________

⬅️الطعام جزء مهم وأساسى فى علاج القولون العصبى وقد يكون سبب رئيسى فى التهابه المتكرر أيضاً .
⬅️فتناول الطعام الذي يثير القولون العصبي يومياً هو ما يعرض مريض القولون العصبى للإلتهاب والإثارة وأعراضه المرضية المزعجة ولأن بعض مرضى القولون العصبى يثير قولونهم طعام يختلف عن نظرائهم.
⬅️لذلك سوف نوضح أغلب الأطعمة التى تثير القولون العصبى وتسبب له المشكلات وأيضاً الأطعمة التي تستخدم في تخفيف حدته أو علاجه :
__________

*️⃣الطعام الذي يثير القولون العصبي

♦️منتجات الألبان كاللبن والزبادى التى يتحسس بعض مرضى القولون العصبى من تناولها.
♦️الشيكولاتة بأنواعها قد تسبب مشكلة بالقولون العصبى وتثيره.
♦️ الأطعمة الدسمة التى تحتوى على نسب عالية من الدهون كاللحم الملبس والفاست فوود أو الوجبات الجاهزة.
♦️تناول السمين والطعام المصاحب له.
⬅️ تناول الطعام الذى يسبب تكون الغازات والتقلصات مثل
♦️الإسراف فى تناول القرنبيط والكرات والبصل والكرنب والفاصوليا.
♦️الأطعمة الحارة والمليئة بالتوابل ويسبب مشكلات عديدة لمرضى القولون العصبى.
♦️ الثوم والإكثار من تناوله قد تثير القولون بشدة.
⬅️ بعض مرضى القولون العصبى يزعجهم تناول الموز كفاكهة مثيرة للقولون.
__________

*️⃣ الطعام الذي يستخدم في علاج القولون العصبى

⬅️ يجب التركيز على تناول الألياف التى تساعد على التخلص من الإمساك وبعض الأطعمة المفيدة الأخرى، والتى يمكن من خلالها علاج القولون العصبى بالطعام ومنها:
♦️ تناول العسل الأبيض الذى يساعد على تخفيف حدة مشكلات القولون العصبى خاصة بين الوجبة والوجبة.
♦️ الاهتمام بالتفاح المعروف بتهدئته للأمعاء وعلاجه للإمساك المزمن.
⬅️ تناول الخضروات الورقية التى لا تسبب الغازات والإنتفاخات المزمنة بالبطن مثل
♦️البقدونس والخس بحيث تساهم فى تحسين حالة الإمساك المصاحبة للقولون العصبى
♦️ تناول الشوفان الصحى يساعد كثيرا فى علاج المعدة وتهدئة القولون.
__________

*️⃣ مشروبات تستخدم لعلاج القولون العصبى
توجد بعض المشروبات التي تستخدم في علاج القولون مثل

♦️ الينسون المهدئ الطبيعى والمفيد للغاية فى علاج القولون العصبى
♦️تناول مشروب الشمر الطبيعى الدافئ الذى يفيد فى الهضم والتخلص من عسر الهضم
♦️مشروب الكراوية يساعد على التخلص من الانتفاخ المزمن الذى يصيب مرضى القولون العصبى
♦️ والزنجبيل أيضا من أفضل المشروبات لعلاج المعدة والأمعاء.
__________

💢نصائح عامة لعلاج القولون العصبي

⬅️هناك بعض النصائح التي تساعد على علاج القولون العصبى وتحسن من حالته وتقى من نوباته من أهم هذه النصائح:
♦️تناول يوميًا بعض المشروبات المهدئة مثل الينسون والنعناع والكركديه.
♦️امتنع عن تناول الحليب إذا كنتِ ممن يشعرون بانتفاخات شديدة واستبدله بالزبادى أو اللبن الرائب لأنه يحتوى على خمائر وبكتيريا نافعة للقولون والأمعاء ويقضى على البكتيريا الضارة.
♦️ابتعد عن المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل المياه الغازية والقهوة والشاى والأطعمة الغنية بالدهون مثل الوجبات السريعة والحلوى والمعجنات أو على الأقل لا تكثر من مرات تناولها ولا من الكمية التي تتناولها.
♦️أكثر من شرب المياه.
♦️تناول المزيد من الألياف والحبوب الكاملة والكثير من الفاكهة التي تساعدك على تخلصك من الإمساك المصاحب للقولون العصبي.
♦️حاول الابتعاد عن ما يوترك وتعلم التحكم في عصبيتك وغضبك ونفس عنه في الوقت نفسه بأن تمارس الرياضة أو المشي وبعض تمارين الاسترخاء والتأمل يوميًا.

♦️ اهتم بممارسة بعض من التمارين الرياضية اليومية التى تحرك المعدة وتسهل عمل وظائف الجهاز الهضمى بشكل عام.

♦️ عدم إدمان أدوية الإسهال والإمساك والمسكنات التى يخطئ الكثير من مرضى القولون العصبى بتعاطيها وعليهم الاعتماد على المسهلات الطبيعية ونصائح الطبيب المتابع وعدم تعاطى أى دواء دون استشارته.
وبكدا خلصنا موضوعنا
لاتنسونا من صالح دعائكم بظهر الغيب

🎆 كيف تتصرف في حال وقع أمامك حادث ورأيت شخصاً يحترق ؟
_____

*️⃣ لو رأيت شخصاََ مشتعله فيه النيران ولا توجد وسيلة إطفاء قريبه :
⬅️يجب العمل بـ ٣ ثلاث خطوات
♦️توقف....Stop
♦️تدلي.....Drop
♦️لفه..........Roll

1. Stop :

⬅️يعني لا تتركه يركض أو يمشي والنار مشتعلة فيه أوقفه فورا.

2. Drop :

⬅️اجبره على القعود والنوم على الأرض بوضع أفقي ممتد لأنه أن ظل واقفا في وضع رأسي فالنار ستشب فيه (( نفس فكرة الشمعة )) ولو جعلته في وضع أفقي فالنار سوف تنطفئ.

3. Roll :

⬅️ بعد ان تجبره بالنوم على الأرض قم بدورانه على الأرض (لفه) يميناً ويسارا ، يميناً ويسارا حتى اخماد النار.
⬅️ كما ينصح بتغطية الوجه بكلتا اليدين أثناء الدوران.

💢والموضوع كله لن يستغرق سوى ثواني أوقفه - نومه على الأرض بشكل أفقي - دحرجه يميناً ويسارا.

*️⃣إحذر .. إحذر .. إحذر ان تقوم باطفاء النيران بالماء .

⬅️ إحذر ان تطفئ إنسان بماء أو تسكب على جسمه ماء نهائياً.

⬅️لأن ذلك يجعل عملك بشكل معكوس ويتسبب بتسريع بموته، لأنه ان لم يمت من الحرق فسوف يموت بسبب الماء لأنك بهذه الطريقة كأنك تبستره
⬅️حيث ان حرارة عالية وبعدها تبريد هذا يعني موت الخلايا والتسبب بصدمة عصبية للجسم تؤدي للوفاة فوراً

*️⃣الطريقة الصحيحة

♦️إما أن تستخدم بطانية تلفه بها بسرعة
♦️أو تستخدم الطريقة المذكورة في أول البوست.

💢طريقة بسيطة وسهلة تنفع كل من نعرفهم وتنفع غيرهم وينقذون أرواحهم وأرواح الناس.

🥰أسأل الله العظيم أن يجنبنا نار الدنيا ونار الآخرة برحمته سبحانه وتعالى.

كلُ عامٍ والأمةُ الإسلاميةُ بخيرٍ 🎊♥️
رمضان كريم💙
تقبلَ اللهُ منا ومنكم صالحَ الأعمالِ 🤲

*️⃣ أسباب انخفاض الضغط المفاجئ

1- النزيف

⬅️ عند التعرض لإصابة ما ويبتدي الشخص ينزف دم كتير  بيتعرض إلى إنخفاض حاد ومفاجئ في ضغط الدم

💢 وإذا لم يتم التدخل السريع لتضميد الجرح وتعويض هذا الفقد قد تتعرض حياة المصاب للخطر.

2- الدورة الشهرية

⬅️ قد تتعرض السيدات لخطر الإصابة بانخفاض ضغط الدم أثناء فترة الدورة الشهرية
◼️ نتيجة فقدان نسبة كبيرة من الدماء خلال هذه الفترة الذي يتسبب في الشعور بالضعف والإعياء وقد يصل الأمر إلى حد فقدان الوعي.

3- الجفاف

💢 التعرض للجفاف عن طريق فقد كمية كبيرة من السوائل بسبب القيء والإسهال
◼️ قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم المتباطئ في بعض الأحيان والسريع والمفاجئ في أحيان أخرى وفقًا لطبيعة الجسم.

4- الضغوط النفسية

⬅️ الحالة النفسية  بتأثر أيضًا على ضغط الدم  فعند التعرض المستمر للضغوط النفسية مثل التوتر والقلق
◼️ قد يتسبب ذلك في انخفاض ضغط الدم بشكل مفاجئ وبصورة حادة.

5- قصور في عضلة القلب

⬅️ قد يحدث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم نتيجة الإصابة بقصور في عضلة القلب
◼️ وده يتسبب في الشعور بالهبوط المفاجئ.

6- خلل بالدورة الدموية

⬅️ بعض الأشخاص بتعاني من خلل بالدورة الدموية وده  بيتسبب في حدوث انخفاض مفاجئ وسريع في ضغط الدم والذي يتسبب في الشعور بتنميل في الأطراف وممكن يصل الأمر إلى حد فقدان الوعي.

7- تعفن الدم

⬅️ إنخفاض الضغط المفاجئ قد يكون عرض لمرض التهاب الدم الذي يعرف أيضًا باسم "تعفن الدم".
◼️وهي حالة صحية خطيرة تحدث الإصابة بها عندما يطلق جهاز المناعة مواد كيميائية في مجرى الدم بهدف محاربة مسبب المرض ولكنها وبدلًا من شفاء المصاب تتسبب في التهابات عامة في كافة أنحاء الجسم.

✳️ معلومة مهمة

⬅️ تذكر دائماً بأن دواء Ciprofloxacin

💢 لا يعطى لمرضى الأعصاب.

♦️لانه يسبب تشنجات عصبية

💢 لا يعطى للرياضيين

♦️لانه يسبب تمزق بالاوتار والاربطة.

💢 الأعمار الاصغر من 18 سنة

♦️لأنه يسبب تشوهات بالعظام.

*️⃣ أنواع الفيتامينات و فوائدها .

♦️ فيتامين A = مضاد للأكسدة و مفيد للنظر .
♦️فيتامين B2 = للمناعة و انتاج الطاقة .
♦️فيتامين B6 = للدم وتنظيم الهرمونات .
♦️فيتامين B5= إعادة بناء الأنسجة والعضلات
♦️ فيتامين B7 = للخلايا والأحماض الأمينية .
♦️ فيتامين B9 = مهم للحامل و قبل الحمل .
♦️ فيتامين B12 = للدماغ و الأعصاب .
♦️ فيتامين C = لتقوية المناعة ويعزز امتصاص الحديد .
♦️ فيتامين D = للعظام والصحة النفسية .
♦️فيتامين E = مضاد طبيعي للشيخوخة .
♦️فيتامين K = لصحة العظام و الدم و القلب .

*️⃣ معلومة صيدلانية يومية (1)

🔳 هنتكلم النهاردة عن دواء ال( loperamide)

⚫ Brand names: Imodium -motijust

⚫ Drug class: Antidiarrheals

💢 طيب هوا إيه أصلا آليه عمل Antidiarrheals drugs
اللي هوا (Mechanism of action).

*️⃣ Antidiarrheals work by

♦️Decreasing the flow of fluids and electrolytes into the bowel

♦️ Slowing down the movement of the bowel

♦️Decreasing the number of bowel movements.

➡️ This allows more fluid to be absorbed into your body.
➡️ helps in having less diarrhea.

💢 طيب استخدامه ايه :_

🔳Loperamide is an opioid used to treat diarrhea or to reduce the amount of stool.

⬅️ دواء ال loperamide من الأدوية الفعالة في علاج الإسهال في الاطفال والكبار.
⬅️ عند وصف هذا الدواء يجب أن يؤكد الصيدلي على المريض أن يشرب كمية كبيرة من السوائل ودي أهم نقطة في علاج ال diarrhea هي تعويض السوائل و الأملاح المفقودة.
⬅️ يمكن إعطاء محاليل معالجة الجفاف بجانب هذا الدواء.

*️⃣ Doses of loperamide
🔴 الجرعة بتاعت ال loperamide

◼️ كبسولتين (4mg) في الأول ثم كبسولة (2mg)بعد كل مرة إسهال بحد (16mg) لمدة خمس أيام في الحالات ال acute.
◼️ أما لو في حالة Chronic diarrhea بياخد من 4 ل 8 ملليجرام يومياً على جرعتين.

✳️ الأطفال من عمر 2 ل5 سنين بيكون 1mg كل 8 ساعات.
⬛ References :_Medscape, Drugs.com