🔺♦️🔺🔺♦️🔺🔺
♦️    🔺♦️♦️🔺
Как тампонировать?
Алгоритм следующий:
♦️ Если осколок торчит из раны (вы его видите) и кровотечения нет (встречается редко) – относимся к нему как к инородному телу в ране (обездвижить предмет с помощью «пончика» или валиков из марли).
♦️ Если осколок торчит из раны и течёт кровь (еще реже встречается) – контролировать кровотечение с помощью давления марлевыми валиками по сторонам от осколка, если конечность – наложи турникет.
♦️ Если вы не видите осколка и рана не кровит – наложите давящую повязку.
♦️ Если рана кровила, вы тампонировали и в процессе тампонады наткнулись на осколок в ране – продолжайте тампонировать. Тампонада выполняется для остановки кровотечения, это задача номер один. Осколок влетает в тело с огромной кинетической энергией, в большинстве случаев сдвинуть его тампонадой куда либо не получится.
Всегда помните, что есть альтернативные методы остановки кровотечения – наложение турникета, давящая повязка, создание дополнительного давления на рану с помощью подручных средств.
🟠🟠🟠🟠🟠
https://www.tgoop.com/takticalmedicine31

🤩 Про местные гемостатики простым языком.

🅰️🅰️🅰️🅰️ 🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️:
✔️Бинт - удобно, стильно модно, молодежно.
Носи минимум 2, видишь большую рану- тампонируй всю полость прижимая сосуды к кости, наложи тугую повязку.Не забудь прижать на 3-5 мин.

✔️Апликатор - дорохо бохато.
Не используй на больших ранах с сильным кровотечением, пулевые и мелкие осколочные его тема. Перед использованием промой раневой канал аминокапронкой или физрасвором. Сверху положи бинт или бандаж, дави 3-5 мин.

✔️Гранулы - использовать при неглубоких ранах без повреждения магистральных сосудов. Старайся обработать весь раневой канал, чтобы полностью закрыть раневой канал исползуй обычный бинт или бинт для тампонады. Закрой всё давящей повяЗакрой

✔️Салфетка/губка - можешь приложить на поцарапаное колено.


🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️ 🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️🅰️:
✔️Каолин
Природный минерал(глина) , не вызывает аллергию. Плохо работает с плохой сворачиваимастью крови.

‼️Хитозан
Полимер из хитина ракообразных и пауков. Может вызывать аллергию. По всём параметрам лучше каолина, за исключением, возможных аллергических реакций.

☠️Цеолит
Минирал из вулканических пород. При использовании впитывает влагу и кровь поднимая температуру в ране до +80 градусов, запекает края раны.❗️ Использовать только в крайних случаях когда под рукой вообще ничего нет. ❗️а лучше утилизировать если попался на глаза.

Тренеруйтесь, а то вас всех нахер убьют!

@varagerTM

☠️☠️☠️☠️☠️☠️
5️⃣РАСТВОРОВ КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ЛИТЬ В ПОСТРАДАВШЕГО

1️⃣❄ХОЛОДНЫЕ
Созданная нами гипотермия снижает выживаемость, даже если это наносбалансированный раствор.

2️⃣ РАСТВОР ГЛЮКОЗЫ
Глюкозу съест мозг, останется только вода, которая практически полностью утечет в межклеточное пространство и вызовет отёк легких, ЖКТ и мозга.

3️⃣ РАЗМОРОЖЕННЫЕ коллоидные растворы
Такие препараты теряют свои свойства в цикле заморозка-разморозка и могут быть опасны.

4️⃣Растворы, на которые нет показаний. Не нужно заливать пострадавшего, которого можно отпаивать.

5️⃣Физраствор в количестве более 1-1,5 л.
Чтобы понимать масштаб проблемы в одном литре физраствора около 5 пачек чипсов в солевом эквиваленте.
Для тех, кто в теме, 1,5 литра физраствора гарантировано сдвинут кровь в кислую реакцию (гиперхлоремический ацидоз).

Относитесь к назначению и выбору растворов со всей ответственностью - это такое же лекарство как и лидокаин.
🟠🟠🟠🟠🟠
https://www.tgoop.com/takticalmedicine31

🔞РАНЕНИЕ ШЕИ.

Боец получил сквозное ранение шеи слева, без повреждения жизненно важных структур, сосуды не задеты.

Медики выполнили ПХО раны и после тампонаду канала z - бинтом на каолине/возможно без, асс повязка, фиксирующая повязка бандаж 6', (не путать с давящей) на шею.

В случае наличия кровотечения из канала раны, после ее тампонады, следовало бы наложить уже не фиксирующую а давящую повязку, сформировав и подложив под бандаж валик, далее с переходом и фиксацией бандажа (в данном случае), через правую подмышечную область, с целью давление на одну сторону шеи (место ранения).

Медики в очередной раз подчёркивают свой профессионализм и эффективность работы во время оказания помощи раненому!

Так же стоит отметить, что раненому крайне повезло, буквально незначительное смещение хода канала и боец получил бы уже смертельное ранение.

🫥ХИЛЕР|HEALER.Подписаться.

ЛЕГЕНДЫ И МИФЫ ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. 🩻⚔️

1. Правило «Золотого часа». ⏳
Понятие от лукавого. Если Вы не уложились в это «правило» -не беда. Всё можно исправить -было бы желание, возможности и навык.

2. Болевой шок. 💀
Это неправильная лингвистическая формулировка. Если человеку нанесено множество различных травм- боль на этом фоне будет болью травматического генеза. Шок будет не болевым, а травматическим. Если состояние сопровождается острой кровопотерей, то шок будет гиповолемическим.

3. Противошоковый коктейль ⛔️ - микс лекарств в одном шприце. Грозный миф. Зло и показатель непрофессионализма.

Полипрагмазия- это использование комбинации нескольких препаратов с целью их синергетического эффекта. Но не в одном шприце и не в качестве панацеи от всех видов шока. Вуаля! Смотрите что у меня тут в шприце!)💉

4. Борьба с гипотермией летом? Зачем? Ведь на улице +7! 🥶❄️
Плюс семь градусов это температура воздуха. Температура земной поверхности или пола автомобиля будет гораздо ниже этого показателя, вследствие влияния влажности и ветра на эти поверхности. Добавим к этому мокрую одежду пострадавшего (вода, пот и прочие биологические жидкости), в результате чего помимо истинного ранения мы получим сопутствующее переохлаждение организма, снижение его компенсаторных функций и в лучшем случает острую пневмонию на фоне обезвоживания, кровопотери и прочих скелетных травм. Зачем это делать, если можно не делать? Используйте туристический коврик, термопокрывало и носилки, препятствующие переохлаждению Вашего пострадавшего. Переодевание пациента в сухую, чистую одежду творит чудеса!)) Не говоря уже о современных эвакуационных системах обеспечивающих комфортный температурный режим пострадавшего даже при критически низкой температуре.

5. Использование подогретых растворов. 🫀💧
Больная тема. Но очень насущная. Как летом так и зимой нельзя забывать об этом. Раствор не просто должен быть жидким и не иметь примеси льда, осадка или разделения на фракции. Он должен быть теплым, для поддержания нормальной температуры тела человека (36-37 градусов). Иначе мы формируем ту самую гипотермию, производя генерализованное охлаждение организма через кровь.

6. Переливание крови пациентам. 🩸
Это правда.
Правда высокого профессионального уровня. Наличия опыта и навыков, сертификата на выполняемую деятельность и допуска к таким видам медицинской деятельности. Всё остальное -импровизация, зависящая от уровня халатности оператора. Работа с кровью -прерогатива профессионалов. Выполняемая в подготовленных для этого местах.

7. Ушивание ран на этапе первой помощи. 🌚🤦‍♂️
Миф. Никто никого не шьёт. Тот, кто наложил кожные швы на грязную рану-тот обрёл своего больного на испытания и мытарства. Неподготовленная хирургическим способом рана благополучно нагноится и мы получим широкие и глубокие разрезы с нарушением анатомической целостности ранее здоровых тканей.

8. Всегда давать пить раненому.🗣️🥤
Это не верно.
Раненый в голову боец находящийся в сознании, хочет пить. Настаивает на этом, просит и ругается. Не нужно спешить добивать его, давая воду. Это простое действие способно усилить формирующийся отек головного мозга. Без спец препаратов (Маннита/Маннитола/Метипреда) проводить инфузионную терапию таким пациентам так же не рекомендуется. Так же запрещено поить раненых в живот.

9. "Видишь инородное тело, торчащее из раны - можешь его вытащить". 👀🙅‍♂️
Ужасная ошибка, которая может стоить жизни вашему подопечному. Первичные и вторичные осколки, а также другие ранящие агенты при попадании в тело могут располагаться вблизи сосудисто-нервных пучков, и их извлечение вне условий операционной и при отсутствии навыков и опыта способно повлечь за собой повреждения сосудов и/ или нервов, что может привести к резкому ухудшению прогноза пострадавшего.

10. Сначала обезболь, потом накладывай жгут, проводи осмотр и эвакуацию. ☝️
Концепция в корне не правильная.
Адекватное обезболивание по принципу комбинирования анальгетиков и методики «от простого к сложному» необходимо проводить после остановки кровотечения и проведения полного осмотра пострадавшего.

➕ Минздрав исключил антибиотики из стандарта лечения пациентов с ОРВИ.

Также оттуда исчезли кортикостероиды. В новой редакции осталось только 33 наименования, среди которых есть бромгексин, кагоцел, хлоргексидин и парацетамол.

Применение антибиотиков разрешено только при ДОКАЗАННОМ развитии осложнений в виде ангин/пневмонии/трахеобронхитов и тд.
🟠🟠🟠🟠🟠
https://www.tgoop.com/takticalmedicine31