Состоялось заседание правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области
23.10.2024 под председательством заместителя Председателя Правительства Саратовской области Егорова Сергея Игоревича с участием директора ТФОМС Саратовской области Заречнева Сергея Михайловича состоялось заседание правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области.
В рамках заседания первый заместитель директора ТФОМС Саратовской области Потапова О.В. проинформировала об итогах работы за январь-сентябрь 2024 года. В указанный период доходы бюджета ТФОМС составили 31 277,4 млн. рублей, расходы - 29 489,7 млн. рублей, расходы на здравоохранение - 29 371,1 млн. рублей, что на 2 236,46 млн. рублей выше расходов за аналогичный период 2023 года.
Также освещены вопросы выполнения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения, межтерриториальных расчетов, контрольно-экспертных мероприятий и контрольно-ревизионной работы.
Заместитель директора ТФОМС Саратовской области Ахметзянов А.Р. представил проект бюджета ТФОМС на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 гг.
Бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2025 год составляет 48 259,6 млн. рублей (рост к 2024 году – 16,0%), на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Саратовской области в 2025 году планируется направить 47 456,3 млн. рублей (увеличение на 6 570,7 млн. рублей (16,1%) относительно планируемой суммы на 2024 год).
Проект бюджета ТФОМС Саратовской области одобрен правлением.
23.10.2024 под председательством заместителя Председателя Правительства Саратовской области Егорова Сергея Игоревича с участием директора ТФОМС Саратовской области Заречнева Сергея Михайловича состоялось заседание правления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области.
В рамках заседания первый заместитель директора ТФОМС Саратовской области Потапова О.В. проинформировала об итогах работы за январь-сентябрь 2024 года. В указанный период доходы бюджета ТФОМС составили 31 277,4 млн. рублей, расходы - 29 489,7 млн. рублей, расходы на здравоохранение - 29 371,1 млн. рублей, что на 2 236,46 млн. рублей выше расходов за аналогичный период 2023 года.
Также освещены вопросы выполнения объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, диспансерного наблюдения, межтерриториальных расчетов, контрольно-экспертных мероприятий и контрольно-ревизионной работы.
Заместитель директора ТФОМС Саратовской области Ахметзянов А.Р. представил проект бюджета ТФОМС на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 гг.
Бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2025 год составляет 48 259,6 млн. рублей (рост к 2024 году – 16,0%), на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС Саратовской области в 2025 году планируется направить 47 456,3 млн. рублей (увеличение на 6 570,7 млн. рублей (16,1%) относительно планируемой суммы на 2024 год).
Проект бюджета ТФОМС Саратовской области одобрен правлением.
Состоялось заседание Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области
25 октября 2024 года под председательством министра здравоохранения Саратовской области В.А. Дудакова состоялось заседание Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области с участием директора ТФОМС Саратовской области С.М. Заречнева.
В ходе заседания рассмотрены вопросы изменения плановых объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленных медицинским организациям на 2024 год.
Внесены изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области на 2024 год в части структуры тарифа на оплату медицинской помощи, подушевых нормативов финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, тарифов на оплату медицинской помощи в круглосуточном и дневном стационарах, перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) по результатам контрольно-экспертных мероприятий.
Также установлены иные сроки включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность по территориальной программе обязательного медицинского страхования Саратовской области, на 2025 год для вновь созданной медицинской организации.
25 октября 2024 года под председательством министра здравоохранения Саратовской области В.А. Дудакова состоялось заседание Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Саратовской области с участием директора ТФОМС Саратовской области С.М. Заречнева.
В ходе заседания рассмотрены вопросы изменения плановых объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи, установленных медицинским организациям на 2024 год.
Внесены изменения в Тарифное соглашение по обязательному медицинскому страхованию в Саратовской области на 2024 год в части структуры тарифа на оплату медицинской помощи, подушевых нормативов финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях, тарифов на оплату медицинской помощи в круглосуточном и дневном стационарах, перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи) по результатам контрольно-экспертных мероприятий.
Также установлены иные сроки включения в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность по территориальной программе обязательного медицинского страхования Саратовской области, на 2025 год для вновь созданной медицинской организации.
Пациент имеет право на выбор (замену) медицинской организации
Прикрепиться к медицинской организации для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях (поликлинике) можно лично, либо через представителя обратившись в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением, либо с использование портала Госуслуги.
В случае необходимости получения медицинской помощи в плановой форме при нахождении в другом регионе (в том числе в период обучения в образовательных организациях), застрахованному лицу необходимо выбрать поликлинику, обратившись с заявлением о временном прикреплении в указанную медицинскую организацию. Оказание плановой специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача.
Экстренная медицинская помощь оказывается без соблюдения вышеуказанных требований, безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
ТФОМС Саратовской области напоминает, что полис обязательного медицинского страхования действует во всех регионах и во всех медицинских организациях, работающих в системе ОМС.
Прикрепиться к медицинской организации для получения медицинской помощи в амбулаторных условиях (поликлинике) можно лично, либо через представителя обратившись в выбранную медицинскую организацию с письменным заявлением, либо с использование портала Госуслуги.
В случае необходимости получения медицинской помощи в плановой форме при нахождении в другом регионе (в том числе в период обучения в образовательных организациях), застрахованному лицу необходимо выбрать поликлинику, обратившись с заявлением о временном прикреплении в указанную медицинскую организацию. Оказание плановой специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению лечащего врача.
Экстренная медицинская помощь оказывается без соблюдения вышеуказанных требований, безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.
ТФОМС Саратовской области напоминает, что полис обязательного медицинского страхования действует во всех регионах и во всех медицинских организациях, работающих в системе ОМС.
Как сменить страховую медицинскую организацию
Менять страховую медицинскую организацию (СМО) можно не чаще 1 раза в год и не позднее 1 ноября текущего года. Если не успели - придется подождать до 1 января уже следующего года.
При этом есть ряд исключений, которые позволяют пациенту произвести замену чаще - например, при смене региона проживания или при ликвидации СМО.
Заявление о смене СМО можно подать, обратившись лично (или через своего представителя) в выбранную страховую медицинскую организацию, а также отправив запрос на замену СМО через портал Госуслуги.
Если вы обращаетесь с заявлением в СМО, то вам потребуется паспорт (свидетельство о рождении для граждан моложе 14 лет) и СНИЛС.
Если вы подаете заявление о смене СМО через Госуслуги, то вам потребуется подтвержденная учетная запись. Выберите раздел «Здоровье» и перейдите во вкладку «Управление полисом ОМС». Нажмите кнопку «Начать» и выберите, кому нужно сменить полис, дайте согласие на поиск полиса ОМС и запросите его данные.
Поиск обычно занимает менее 15 минут (но может длиться до 5 дней). Когда данные вашего полиса ОМС будут найдены, вы получите уведомление в личном кабинете и сможете продолжить оформление заявления на смену СМО.
Для этого заполните электронную форму заявления, проверьте личные данные, номер загруженного полиса и выберите новую страховую медицинскую компанию. Заявление нужно будет подписать усиленной неквалифицированной электронной подписью. Когда произойдет смена СМО - в ваш личный кабинет придет новое уведомление.
Менять страховую медицинскую организацию (СМО) можно не чаще 1 раза в год и не позднее 1 ноября текущего года. Если не успели - придется подождать до 1 января уже следующего года.
При этом есть ряд исключений, которые позволяют пациенту произвести замену чаще - например, при смене региона проживания или при ликвидации СМО.
Заявление о смене СМО можно подать, обратившись лично (или через своего представителя) в выбранную страховую медицинскую организацию, а также отправив запрос на замену СМО через портал Госуслуги.
Если вы обращаетесь с заявлением в СМО, то вам потребуется паспорт (свидетельство о рождении для граждан моложе 14 лет) и СНИЛС.
Если вы подаете заявление о смене СМО через Госуслуги, то вам потребуется подтвержденная учетная запись. Выберите раздел «Здоровье» и перейдите во вкладку «Управление полисом ОМС». Нажмите кнопку «Начать» и выберите, кому нужно сменить полис, дайте согласие на поиск полиса ОМС и запросите его данные.
Поиск обычно занимает менее 15 минут (но может длиться до 5 дней). Когда данные вашего полиса ОМС будут найдены, вы получите уведомление в личном кабинете и сможете продолжить оформление заявления на смену СМО.
Для этого заполните электронную форму заявления, проверьте личные данные, номер загруженного полиса и выберите новую страховую медицинскую компанию. Заявление нужно будет подписать усиленной неквалифицированной электронной подписью. Когда произойдет смена СМО - в ваш личный кабинет придет новое уведомление.
В Москве состоялся конгресс «Национальное здравоохранение 2024»
28-29 октября 2024 года в Москве на площадке кластера «Ломоносов» Инновационного научно-технологического центра МГУ «Воробьевы горы» состоялся 3-й Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение 2024» в котором приняла участие заместитель директора ТФОМС Саратовской области Н.В. Мазина.
С приветственным словом к участникам обратился Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин, назвав конгресс флагманской площадкой для всестороннего обсуждения перспектив отечественного здравоохранения.
В рамках деловой программы участники конгресса обсудили актуальные вопросы и стратегии, направленные на укрепление и развитие здравоохранения в соответствии с идеями Н.А. Семашко, такими как доступность медицинской помощи, профилактика заболеваний, охрана материнства и детства и другими.
В ходе круглого стола «Единая цифровая платформа «Здоровье» председатель ФОМС Илья Валерьевич Баланин отметил, что внедрение цифрового медицинского профиля выведет на более качественный уровень оказание медицинской помощи застрахованным в ОМС и будет способствовать достижению национальной цели по повышению продолжительности жизни до 78 лет.
Для ведения персонифицированного учета данных ФОМС внедрен Федеральный регистр застрахованных лиц, объединивший сведения из 86 региональных сегментов субъектов Российской Федерации, что позволило перейти на формирование цифровых полисов ОМС и отказаться от бумажных и пластиковых полисов.
Следующий этап – проектирование и внедрение цифрового медицинского профиля – гибридного хранилища данных, наполняемого из различных медицинских систем.
28-29 октября 2024 года в Москве на площадке кластера «Ломоносов» Инновационного научно-технологического центра МГУ «Воробьевы горы» состоялся 3-й Национальный конгресс с международным участием «Национальное здравоохранение 2024» в котором приняла участие заместитель директора ТФОМС Саратовской области Н.В. Мазина.
С приветственным словом к участникам обратился Президент Российской Федерации Владимир Владимирович Путин, назвав конгресс флагманской площадкой для всестороннего обсуждения перспектив отечественного здравоохранения.
В рамках деловой программы участники конгресса обсудили актуальные вопросы и стратегии, направленные на укрепление и развитие здравоохранения в соответствии с идеями Н.А. Семашко, такими как доступность медицинской помощи, профилактика заболеваний, охрана материнства и детства и другими.
В ходе круглого стола «Единая цифровая платформа «Здоровье» председатель ФОМС Илья Валерьевич Баланин отметил, что внедрение цифрового медицинского профиля выведет на более качественный уровень оказание медицинской помощи застрахованным в ОМС и будет способствовать достижению национальной цели по повышению продолжительности жизни до 78 лет.
Для ведения персонифицированного учета данных ФОМС внедрен Федеральный регистр застрахованных лиц, объединивший сведения из 86 региональных сегментов субъектов Российской Федерации, что позволило перейти на формирование цифровых полисов ОМС и отказаться от бумажных и пластиковых полисов.
Следующий этап – проектирование и внедрение цифрового медицинского профиля – гибридного хранилища данных, наполняемого из различных медицинских систем.
Приняты изменения в бюджет ТФОМС Саратовской области на 2024 год
30 октября 2024 года на очередном заседании Саратовской областной Думы принят проект закона «О внесении изменений в Закон Саратовской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», который парламентариям представил директор ТФОМС Саратовской области Сергей Михайлович Заречнев.
Законопроект внесен на рассмотрение в связи с изменением доходной и расходной частей бюджета ТФОМС Саратовской области и необходимостью распределения остатков денежных средств на 1 января 2024 года.
С учетом внесенных поправок бюджет ТФОМС Саратовской области на 2024 год по доходам планируется в размере 41 661,2 млн. рублей.
Расходная часть бюджета на 2024 год планируется в размере 42 487,0 млн. рублей, из которых 40 159,3 млн. рублей составят расходы в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями на территории Саратовской области.
30 октября 2024 года на очередном заседании Саратовской областной Думы принят проект закона «О внесении изменений в Закон Саратовской области «О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Саратовской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», который парламентариям представил директор ТФОМС Саратовской области Сергей Михайлович Заречнев.
Законопроект внесен на рассмотрение в связи с изменением доходной и расходной частей бюджета ТФОМС Саратовской области и необходимостью распределения остатков денежных средств на 1 января 2024 года.
С учетом внесенных поправок бюджет ТФОМС Саратовской области на 2024 год по доходам планируется в размере 41 661,2 млн. рублей.
Расходная часть бюджета на 2024 год планируется в размере 42 487,0 млн. рублей, из которых 40 159,3 млн. рублей составят расходы в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями на территории Саратовской области.
Диспансерное наблюдение - важнейшая составляющая системы обязательного медицинского страхования
Диспансерное наблюдение направлено на поддержание и улучшение здоровья пациентов с хроническими заболеваниями и другими состояниями, требующими медицинского вмешательства.
Регулярные осмотры и обследования помогают предотвратить осложнения и обеспечивают своевременное корректирование лечения, что существенно улучшает качество жизни пациентов.
Пациент ставится на диспансерный учет врачом в течение трех рабочих дней после установления диагноза, требующего динамичного мониторинга.
Диспансерное наблюдение осуществляется бесплатно по полису ОМС по месту прикрепления пациента к медицинской организации. Врач, контролирующий состояние пациента, назначает индивидуальный график приемов и обследований. Периодичность таких осмотров и обследований устанавливается в зависимости от характера и степени развития заболевания.
Длительность диспансерного наблюдения зависит от характера и степени развития заболевания. В большинстве случаев пациент должен находиться на диспансерном наблюдении в течение всей жизни, однако, может быть снят с диспансерного учета при полном выздоровлении, стойкой ремиссии или снижении факторов риска.
За январь-сентябрь 2024 года на территории Саратовской области выполнено 426 719 комплексных посещений по проведению диспансерного наблюдения граждан, что составляет 71,2 % от годового плана на сумму 841,7 млн. рублей (71,4%).
Диспансерное наблюдение направлено на поддержание и улучшение здоровья пациентов с хроническими заболеваниями и другими состояниями, требующими медицинского вмешательства.
Регулярные осмотры и обследования помогают предотвратить осложнения и обеспечивают своевременное корректирование лечения, что существенно улучшает качество жизни пациентов.
Пациент ставится на диспансерный учет врачом в течение трех рабочих дней после установления диагноза, требующего динамичного мониторинга.
Диспансерное наблюдение осуществляется бесплатно по полису ОМС по месту прикрепления пациента к медицинской организации. Врач, контролирующий состояние пациента, назначает индивидуальный график приемов и обследований. Периодичность таких осмотров и обследований устанавливается в зависимости от характера и степени развития заболевания.
Длительность диспансерного наблюдения зависит от характера и степени развития заболевания. В большинстве случаев пациент должен находиться на диспансерном наблюдении в течение всей жизни, однако, может быть снят с диспансерного учета при полном выздоровлении, стойкой ремиссии или снижении факторов риска.
За январь-сентябрь 2024 года на территории Саратовской области выполнено 426 719 комплексных посещений по проведению диспансерного наблюдения граждан, что составляет 71,2 % от годового плана на сумму 841,7 млн. рублей (71,4%).
Внесены изменения в законодательство об обязательном медицинском страховании
До 2027 года включительно продлено предоставление из ФОМС межбюджетных трансфертов для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, а также на стимулирующие выплаты за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профосмотров.
До 1 января 2028 года предусмотрена возможность медицинских организаций использовать средства нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала.
Указанные изменения вступили в силу 29 октября 2024 года.
До 2027 года включительно продлено предоставление из ФОМС межбюджетных трансфертов для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала, а также на стимулирующие выплаты за выявление онкологических заболеваний в ходе диспансеризации и профосмотров.
До 1 января 2028 года предусмотрена возможность медицинских организаций использовать средства нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов на оплату труда врачей и среднего медперсонала.
Указанные изменения вступили в силу 29 октября 2024 года.