Как не бросить все на полпути?
Когда лечение длительное, а результата надо подождать – мотивация постепенно падает. И тут есть очень простой метод: думайте о том, ради чего вы это делаете, представляйте себе как это будет. Визуализация – наше все! -:)
В этом очень помогает технология mock up. В переводе с английского мокап – это модель, макет, имитация. Собственно, в этом и есть вся суть метода: мы создаем прототип будущей улыбки, который можно примерить, оценить в зеркале и походить в нем какое-то время. Mock Up делается из композитного материала, его свойства позволяют передать точную форму, размер и даже цвет.
А когда вы наглядно представляете, как оно в итоге будет, уровень мотивации повышается в разы. Вот тут можно почитать про личный опыт нашей пациентки Инны: у нее как раз было длительное лечение с удалениями, элайнерами, имплантацией, винирами. А морально все это время ее поддерживало именно то, что в самом начале она “прочувствовала” будущую улыбку с помощью мокап и уже хорошо знала, к чему стремится :-)
Когда лечение длительное, а результата надо подождать – мотивация постепенно падает. И тут есть очень простой метод: думайте о том, ради чего вы это делаете, представляйте себе как это будет. Визуализация – наше все! -:)
В этом очень помогает технология mock up. В переводе с английского мокап – это модель, макет, имитация. Собственно, в этом и есть вся суть метода: мы создаем прототип будущей улыбки, который можно примерить, оценить в зеркале и походить в нем какое-то время. Mock Up делается из композитного материала, его свойства позволяют передать точную форму, размер и даже цвет.
А когда вы наглядно представляете, как оно в итоге будет, уровень мотивации повышается в разы. Вот тут можно почитать про личный опыт нашей пациентки Инны: у нее как раз было длительное лечение с удалениями, элайнерами, имплантацией, винирами. А морально все это время ее поддерживало именно то, что в самом начале она “прочувствовала” будущую улыбку с помощью мокап и уже хорошо знала, к чему стремится :-)
Планируете имплантат? Бросайте курить!
Объясняет cтоматолог-хирург Нимаев Тимур Жаргалович:
Увы, если вы заядлый курильщик, то есть выкуриваете более 10 сигарет в день – у вас есть все предпосылки ко всему, чтобы имплантат не прижился.
По сути есть две категории условно здоровых людей, которым хирург может посоветовать отложиться имплантацию. Первая - спортсмены контактных видов спорта, например, те же хоккеисты. Ну, поставим мы имплантат. А на следующей игре прилетит шайба и - прощай коронка, а в худшем случае и имплантат, и костная ткань вокруг него.
А вторая категория - курящие. Нужно максимально сокращать количество сигарет в день, ну а лучше вообще переставить курить хотя бы на период заживления.
Почему существует высокий риск, что имплантат не приживется?
При курение сосуды сужаются и происходит нагрев в ротовой полости. Это значительно сокращает потенциал к регенерации, и затягивается рана хуже, а воспаления происходят чаще. Хорошая новость - на уже установленный и прижившийся имплантат курение влияния не окажет, выпасть из-за этого он не может. Но… по опыту, выдержав месяц реабилитации, уже мало кто опять берется за сигарету -:)
Объясняет cтоматолог-хирург Нимаев Тимур Жаргалович:
Увы, если вы заядлый курильщик, то есть выкуриваете более 10 сигарет в день – у вас есть все предпосылки ко всему, чтобы имплантат не прижился.
По сути есть две категории условно здоровых людей, которым хирург может посоветовать отложиться имплантацию. Первая - спортсмены контактных видов спорта, например, те же хоккеисты. Ну, поставим мы имплантат. А на следующей игре прилетит шайба и - прощай коронка, а в худшем случае и имплантат, и костная ткань вокруг него.
А вторая категория - курящие. Нужно максимально сокращать количество сигарет в день, ну а лучше вообще переставить курить хотя бы на период заживления.
Почему существует высокий риск, что имплантат не приживется?
При курение сосуды сужаются и происходит нагрев в ротовой полости. Это значительно сокращает потенциал к регенерации, и затягивается рана хуже, а воспаления происходят чаще. Хорошая новость - на уже установленный и прижившийся имплантат курение влияния не окажет, выпасть из-за этого он не может. Но… по опыту, выдержав месяц реабилитации, уже мало кто опять берется за сигарету -:)
Forwarded from Мария
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как работает зубная паста для чувствительных зубов и есть ли от нее смысл?
Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева ⬆️⬆️
Отвечает врач-пародонтолог Мария Доржиева ⬆️⬆️
Десна поменяла цвет, что это может значить и что с этим делать?
Отвечает врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
В норме цвет десны должен быть бледно-розовым.
Самое часто встречаемое его изменение – покраснение, которое сигналит нам о том, что есть острое воспаление. В большинстве случаев его вызывает бактериальная инфекция, которая провоцирует гингивит или пародонтит.
Голубоватый или почти синий цвет говорит о том, что есть цианоз – застой в сосудах привел к недостатку кислорода в тканях этого участка. Не исключено, что и тут причина - хронический пародонтит. Поэтому при обоих состояниях нужно обязательно обратиться к пародонтологу.
Еще на цвет десны может повлиять установленная металлокерамическая коронка, через нее может “просвечивать” имплантат или депульпированный зуб – в таком случае она темнеет, может стать практически черной. Это проблема скорее эстетическая, но все равно доставляет дискомфорт.
Раньше в таких случаях применялась техника отбеливания десны с помощью перекиси водорода. Но сейчас от нее отказались, так как по сути это химический ожог. Сегодня иногда еще делают внутриканальное отбеливание – тоже перекисью в высокой концентрации. Эта манипуляция встречается все реже и реже, так как может привести к внутренней резорбции зуба, он начинает как бы рассасываться.
Вместо этого мы можем попробовать сделать саму десну толще с помощью наращивания. С неба берется маленький кусочек, трансплантат, и вводится под десну в ту зону, где просвечивает зуб. Первичное заживление происходит уже через 3 дня, и мы снимаем швы с твердого неба. Переносится процедура легко, особенно если мы проводим ее в локализации 1-2 зубов. Если работа большая (10-12 зубов), тогда мы дополнительно устанавливаем на небо специальные капы, чтобы защитить ранку.
Отвечает врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
В норме цвет десны должен быть бледно-розовым.
Самое часто встречаемое его изменение – покраснение, которое сигналит нам о том, что есть острое воспаление. В большинстве случаев его вызывает бактериальная инфекция, которая провоцирует гингивит или пародонтит.
Голубоватый или почти синий цвет говорит о том, что есть цианоз – застой в сосудах привел к недостатку кислорода в тканях этого участка. Не исключено, что и тут причина - хронический пародонтит. Поэтому при обоих состояниях нужно обязательно обратиться к пародонтологу.
Еще на цвет десны может повлиять установленная металлокерамическая коронка, через нее может “просвечивать” имплантат или депульпированный зуб – в таком случае она темнеет, может стать практически черной. Это проблема скорее эстетическая, но все равно доставляет дискомфорт.
Раньше в таких случаях применялась техника отбеливания десны с помощью перекиси водорода. Но сейчас от нее отказались, так как по сути это химический ожог. Сегодня иногда еще делают внутриканальное отбеливание – тоже перекисью в высокой концентрации. Эта манипуляция встречается все реже и реже, так как может привести к внутренней резорбции зуба, он начинает как бы рассасываться.
Вместо этого мы можем попробовать сделать саму десну толще с помощью наращивания. С неба берется маленький кусочек, трансплантат, и вводится под десну в ту зону, где просвечивает зуб. Первичное заживление происходит уже через 3 дня, и мы снимаем швы с твердого неба. Переносится процедура легко, особенно если мы проводим ее в локализации 1-2 зубов. Если работа большая (10-12 зубов), тогда мы дополнительно устанавливаем на небо специальные капы, чтобы защитить ранку.
Сколько на самом деле вам прослужат виниры?
Ответил наш стоматолог-ортопед Доржиев Алдар Александрович:
Ответил наш стоматолог-ортопед Доржиев Алдар Александрович:
Forwarded from Алдар Доржиев
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Имплантат не прижился - самые популярные вопросы
Отвечает cтоматолог-хирург Нимаев Тимур Жаргалович:
Нужно опять платить?
Тут все зависит от политики клиники. У нас - нет, если вдруг такое случается, то в следующее посещение ничего не оплачивается.
А вдруг он опять не приживется?
Вопрос интересный. Во-первых, это довольно редкая история - ну, может быть, 1-5 случаев на 100 человек. И в большинстве ситуаций неприживление возникает в связи с несоблюдением рекомендаций. А на второй раз уже все прекрасно.
А как вообще понять, прижился ли он?
Вы приходите на обязательный осмотры, то есть врач сразу заметит, если что-то идет не так. Если у вас непроходящая болезненность или подвижность имплантата, то это симптомы и что-то идет не так.
Что будут делать, если имплантат не прижился?
Он изымается, рана промывается. Выжидаем месяца 2-3, делаем повторно КТ и устанавливаем новый имплант. Абсолютно новый, большинство имплантологических компаний, которые продают продукцию, спокойно их заменяют - и это входит в стоимость. Однако, если за это время условия кости стали хуже, она стала рассасываться, то тогда вам придется доплатить за проведение костной пластики.
Отвечает cтоматолог-хирург Нимаев Тимур Жаргалович:
Нужно опять платить?
Тут все зависит от политики клиники. У нас - нет, если вдруг такое случается, то в следующее посещение ничего не оплачивается.
А вдруг он опять не приживется?
Вопрос интересный. Во-первых, это довольно редкая история - ну, может быть, 1-5 случаев на 100 человек. И в большинстве ситуаций неприживление возникает в связи с несоблюдением рекомендаций. А на второй раз уже все прекрасно.
А как вообще понять, прижился ли он?
Вы приходите на обязательный осмотры, то есть врач сразу заметит, если что-то идет не так. Если у вас непроходящая болезненность или подвижность имплантата, то это симптомы и что-то идет не так.
Что будут делать, если имплантат не прижился?
Он изымается, рана промывается. Выжидаем месяца 2-3, делаем повторно КТ и устанавливаем новый имплант. Абсолютно новый, большинство имплантологических компаний, которые продают продукцию, спокойно их заменяют - и это входит в стоимость. Однако, если за это время условия кости стали хуже, она стала рассасываться, то тогда вам придется доплатить за проведение костной пластики.
Брекеты во взрослом возрасте: бояться или решаться?
Мария, личный опыт:
Чего мы обычно боимся? Того, что это долго, дорого, заметно и болезненно. Но это все относительно, а игра точно стоит свеч.
На самом деле, я думаю, что, возможно, брекеты имеет ставить смысл именно во взрослом сознательном возрасте, потому что тогда тебе хватает ответственности выполнять все рекомендации доктора. К тому же это уже твои финансы, а не мамы и папы, и спрашиваешь ты сам с себя жестче -:)
Я проносила брекеты 3,5 года, но сложно мне было только первые пару дней, а потом я вообще перестала их замечать.
Брекетов я не стеснялась, потому что как-то быстро ко мне пришло осознание, что это же круто, что у тебя есть такая возможность - заняться зубами, вложить в себя. И я, наконец, стала чаще улыбаться. Уже даже с брекетами -:)
Прочитать всю историю Марии и посмотреть фото крупного плана можно здесь
А еще у нас теперь есть специальный канал, куда мы складываем всё кейсы и отзывы - @beureview
Мария, личный опыт:
Чего мы обычно боимся? Того, что это долго, дорого, заметно и болезненно. Но это все относительно, а игра точно стоит свеч.
На самом деле, я думаю, что, возможно, брекеты имеет ставить смысл именно во взрослом сознательном возрасте, потому что тогда тебе хватает ответственности выполнять все рекомендации доктора. К тому же это уже твои финансы, а не мамы и папы, и спрашиваешь ты сам с себя жестче -:)
Я проносила брекеты 3,5 года, но сложно мне было только первые пару дней, а потом я вообще перестала их замечать.
Брекетов я не стеснялась, потому что как-то быстро ко мне пришло осознание, что это же круто, что у тебя есть такая возможность - заняться зубами, вложить в себя. И я, наконец, стала чаще улыбаться. Уже даже с брекетами -:)
Прочитать всю историю Марии и посмотреть фото крупного плана можно здесь
А еще у нас теперь есть специальный канал, куда мы складываем всё кейсы и отзывы - @beureview
Что делать, если оголились шейки зубов?
Отвечает врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
Почему это вообще происходит?
Вариантов много: неправильная нагрузка на зубы, то есть нарушение прикуса; неправильная техника чистки, когда пациент просто стирает себе и зуб, и десну; неправильно установленная пломба или коронка, которая привела к хроническому воспалению.
Иногда десна уходит из-за ортодонтического лечения. Чаще всего это происходит если у пациента изначально очень тонкий биотип пародонта - так мы называем совокупность особенностей тканей десны, их объем, толщину, архитектуру. Тонкий биотип самый «невыгодный», при нем десна хрупкая, не объемная, легко травмируется.
Но какая бы ни была причина, лечение будет хирургическим.
К пластике десны мы либо приступаем сразу, если понимаем, что ее рецессию больше уже ничто провоцировать не будет (например, если она ушла из-за ортодонтического лечения). Либо же сначала работаем над устранением главной проблемы – исправляем прикус, заменяем коронку/ пломбу и так далее.
Если же пациента ничего не беспокоит, нет повышенной чувствительности, эстетически его все устраивает, то пластику можно отложить и просто понаблюдать.
Отвечает врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
Почему это вообще происходит?
Вариантов много: неправильная нагрузка на зубы, то есть нарушение прикуса; неправильная техника чистки, когда пациент просто стирает себе и зуб, и десну; неправильно установленная пломба или коронка, которая привела к хроническому воспалению.
Иногда десна уходит из-за ортодонтического лечения. Чаще всего это происходит если у пациента изначально очень тонкий биотип пародонта - так мы называем совокупность особенностей тканей десны, их объем, толщину, архитектуру. Тонкий биотип самый «невыгодный», при нем десна хрупкая, не объемная, легко травмируется.
Но какая бы ни была причина, лечение будет хирургическим.
К пластике десны мы либо приступаем сразу, если понимаем, что ее рецессию больше уже ничто провоцировать не будет (например, если она ушла из-за ортодонтического лечения). Либо же сначала работаем над устранением главной проблемы – исправляем прикус, заменяем коронку/ пломбу и так далее.
Если же пациента ничего не беспокоит, нет повышенной чувствительности, эстетически его все устраивает, то пластику можно отложить и просто понаблюдать.
Что за темные пятнышки на зубах? Надо ли это лечить?
Отвечает стоматолог-терапевт Сэсэгма Цыбенова: ⬇️
Отвечает стоматолог-терапевт Сэсэгма Цыбенова: ⬇️
Forwarded from Sesegma Tsybenova
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Гиперплазия десен - что это такое и как вылечить?
Отвечает врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
Гиперплазия десны (другое название этого диагноза гипертрофический гингивит) — это разрастание десны, когда ткани буквально нависают над зубами, образуя ложные карманы.
Причины тут могут быть самые разные: плохая гигиена, прием некоторых медицинских препаратов, сахарный диабет, гормональная нестабильность (в том числе и та, которая сопровождает беременность). Очень часто гипертрофический гингивит случается у ортодонтических пациентов, которые носят брекеты из-за того, что у них не получается хорошо прочищать участки между десной и зубом.
У гиперплазии есть две формы: отечная и фиброзная. При фиброзной пациентов беспокоит только необычный вид слизистой. При отечной же мы всегда видим много налета, десны краснеют, при надавливании кровоточат, могут болеть. Зуб словно уменьшается в размере, потому что десна на него как бы “наплывает”. Образуются ложные карманы - пространство между десной и зубом, куда попадают остатки пищи. Получается замкнутый круг: пациент не может прочистить эту зону, налет скапливается, десна еще больше разрастается, карман увеличивается. Без стоматолога тут никак не обойтись.
Если воспаление небольшое, то достаточно убрать причину, то есть – налет, поддесневой камень и ввести под десну антисептические препараты. Чаще всего этого оказывается достаточно.
Если случай запущенный, то сначала мы переводим гиперплазию в фиброзную стадию с помощью консервативного лечения (для этого есть специальные препараты на основе коры дуба, чаги и так далее). Далее уже делаем пластику: иссекаем ткани для того, чтобы убрать ложные карманы, которые поддерживают постоянное воспаление.
Но лучше всего, конечно, просто профилактировать такие состояния. И ничего особенного для этого не требуется – всего лишь эффективная чистка зубов. А если у вас стоят брекеты, то к использованию обязательны еще ирригатор, монопучковая щетка, межзубные ершики.
Отвечает врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
Гиперплазия десны (другое название этого диагноза гипертрофический гингивит) — это разрастание десны, когда ткани буквально нависают над зубами, образуя ложные карманы.
Причины тут могут быть самые разные: плохая гигиена, прием некоторых медицинских препаратов, сахарный диабет, гормональная нестабильность (в том числе и та, которая сопровождает беременность). Очень часто гипертрофический гингивит случается у ортодонтических пациентов, которые носят брекеты из-за того, что у них не получается хорошо прочищать участки между десной и зубом.
У гиперплазии есть две формы: отечная и фиброзная. При фиброзной пациентов беспокоит только необычный вид слизистой. При отечной же мы всегда видим много налета, десны краснеют, при надавливании кровоточат, могут болеть. Зуб словно уменьшается в размере, потому что десна на него как бы “наплывает”. Образуются ложные карманы - пространство между десной и зубом, куда попадают остатки пищи. Получается замкнутый круг: пациент не может прочистить эту зону, налет скапливается, десна еще больше разрастается, карман увеличивается. Без стоматолога тут никак не обойтись.
Если воспаление небольшое, то достаточно убрать причину, то есть – налет, поддесневой камень и ввести под десну антисептические препараты. Чаще всего этого оказывается достаточно.
Если случай запущенный, то сначала мы переводим гиперплазию в фиброзную стадию с помощью консервативного лечения (для этого есть специальные препараты на основе коры дуба, чаги и так далее). Далее уже делаем пластику: иссекаем ткани для того, чтобы убрать ложные карманы, которые поддерживают постоянное воспаление.
Но лучше всего, конечно, просто профилактировать такие состояния. И ничего особенного для этого не требуется – всего лишь эффективная чистка зубов. А если у вас стоят брекеты, то к использованию обязательны еще ирригатор, монопучковая щетка, межзубные ершики.
Метрогил дента – лекарство от всех болезней?
Отвечает врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
Очень известный и популярный препарат, которым пытаются лечить чуть ли не все – от банальной травмы слизистой до язвочек в полости рта из-за герпеса.
На самом деле действующее вещество метрогил дента – метронидазол, противомикробный препарат, который действительно предназначен для лечения десны. Но только его действие направлено именно на бактерии, которые вызывают пародонтит и гингивит. И даже при пародонтите этот гель слабо поможет. Причиной его возникновения является плёнка уже на поверхности корня, а метрогил, даже если интенсивно втирать его в десну, всё равно никак не сможет добраться до корня. При гингивите же мы действительно назначаем этот препарат, но лишь как один из этапов терапии.
А во всех остальных случаях он скорее бесполезен. Если вы хотите использовать его для заживления ранки, которая появилась, например, из-за того, что вы неудачно воспользовались зубочисткой, то она с той же скоростью прекрасно заживет и сама. А если вас беспокоят непонятные эрозии, то с этим нужно идти к пародонтологу.
Отвечает врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
Очень известный и популярный препарат, которым пытаются лечить чуть ли не все – от банальной травмы слизистой до язвочек в полости рта из-за герпеса.
На самом деле действующее вещество метрогил дента – метронидазол, противомикробный препарат, который действительно предназначен для лечения десны. Но только его действие направлено именно на бактерии, которые вызывают пародонтит и гингивит. И даже при пародонтите этот гель слабо поможет. Причиной его возникновения является плёнка уже на поверхности корня, а метрогил, даже если интенсивно втирать его в десну, всё равно никак не сможет добраться до корня. При гингивите же мы действительно назначаем этот препарат, но лишь как один из этапов терапии.
А во всех остальных случаях он скорее бесполезен. Если вы хотите использовать его для заживления ранки, которая появилась, например, из-за того, что вы неудачно воспользовались зубочисткой, то она с той же скоростью прекрасно заживет и сама. А если вас беспокоят непонятные эрозии, то с этим нужно идти к пародонтологу.
«Слабые дёсны»
Объясняет врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
Ко мне часто приходят пациенты, которые говорят, что у них “слабые дёсны” с детства: все время что-то беспокоит, чуть заденешь идет кровь.
Что это такое на самом деле?
Вариант первый, самый распространенный: банальный пародонтит, который возник еще в юном возрасте и со временем еще усугубился.
Вариант второй: тонкий биотип пародонта, я писала что это такое вот тут. Как правило, он бывает у людей с астеническим телосложением. Если есть необходимость (например, биотип супертонкий, нет прикрепленной десны, а пациенту необходимо ортопедическое лечение, которое может привести к еще большей рецессии), мы стараемся превратить такую десну в средний или толстый биотип. Потому что десна – это очень важный фактор защиты.
Превращаем мы ее с помощью трансплантатов. Операция не сложная, ничего лучше пока не придумали. Теоретически, объем десны еще можно немного увеличить за счет инъекций гиалуроновой кислоты, но мы такое не практикуем. Этот эффект получается временным, хватает его всего на 3-4 месяца, так как филлер в зоне десны очень быстро рассасывается.
Объясняет врач-пародонтолог Доржиева Мария Юрьевна:
Ко мне часто приходят пациенты, которые говорят, что у них “слабые дёсны” с детства: все время что-то беспокоит, чуть заденешь идет кровь.
Что это такое на самом деле?
Вариант первый, самый распространенный: банальный пародонтит, который возник еще в юном возрасте и со временем еще усугубился.
Вариант второй: тонкий биотип пародонта, я писала что это такое вот тут. Как правило, он бывает у людей с астеническим телосложением. Если есть необходимость (например, биотип супертонкий, нет прикрепленной десны, а пациенту необходимо ортопедическое лечение, которое может привести к еще большей рецессии), мы стараемся превратить такую десну в средний или толстый биотип. Потому что десна – это очень важный фактор защиты.
Превращаем мы ее с помощью трансплантатов. Операция не сложная, ничего лучше пока не придумали. Теоретически, объем десны еще можно немного увеличить за счет инъекций гиалуроновой кислоты, но мы такое не практикуем. Этот эффект получается временным, хватает его всего на 3-4 месяца, так как филлер в зоне десны очень быстро рассасывается.