رموز التحاليل الطبيه و معانيها
مع شرح لأهم الامراض

1-🔴 سي بي سي اختصارا (Complete Blood Count) C.B.C
وترجمته تعني (عد الدم الكامل)..يعطينا صوره كامله للدم ومكوناته...
يعني هذا التحليل يشمل قياس مكونات الدم اللي تشمل:
R.B.C أوErythrocytes تعني كريات الدم الحمراء
W.B.C أو Leukocytes تعني كريات الدم البيضاء
Platelets تعني الصفائح الدمويه
Hgb أو Hbتعني الهيموجلوبين
طبعا في مصطلحات أخرى في هذا التحليل..
لكن التي ذكرت هي الأهم والأبرز..

هذا التحليل نستفيد منه في معرفة حالة دم المريض من فقر الدم.
.نزيف..عدوى او حساسية مثلا
حسب ارتفاع كل مكون من مكونات الدم او انخفاضه..
يستخدم كتشخيص مبدأي للطبيب وعلى أساسه يطلب الطبيب تحاليل أخرى

2-.🔴 E.S.R (Erythrocyte Sedimentation Rate)
سرعة ترسب الكريات الحمراء..او سرعة ترسب الدم..

هذا التحليل تزيد قيمته في حالات الحمل .والالتهابات مثل السل وامراض المناعه
وتقل قيمته في حالات الانيميا المنجليه..
وهذا التحليل لايطلب دائما..وبإلامكان الاستغناء عنه لو استطاع الطبيب التشخيص بدونه..

3.-🔴 BT (Bleeding Time)APTT و PT
هذه التحاليل السابقه كلها تقيس وقت تجلط الدم..
يعني تفيد في معرفة سيولة الدم..

اذا زاد وقت التجلط..يعنيان الدم سياخذ وقت طويل ليتجلط.. وهذه حاله لاباس بها..
لكن لو زاد الوقت أكبر من الحدود الطبيعيه..يعني ان المريض يمكن ان يصاب بنزيف..
هذا التحليل يطلب لكبار السن والمعرضين للجلطات..والمرضى الذين سبق أصابتهم بجلطات
حتى لو كانوا اصغر سنا..

4-. 🔴G6PD (Glucose 6 Phosphate Dehydrogenase)
هذا اسم انزيم..وقلته في الدم يسبب انيميا الفول..
اللي تصيب كثيرين بعد أكلهم للفول والبقول بصفة عامه.

. 5-🔴 الاختبارات الكيميائيه..
طبعا لقياس المواد المختلفه في الدم :
وهذه من أسهل التحاليل..
-Glucose جلوكوز
..السكر
-Creatinine كرياتنين

يرتفع في حالة حدوث خلل في عمل الكلية
-Uric Acid حمض اليوريك

يرتفع في حالات النقرس..

-Plasma Uria يوريا الدم

تنتج عن تكسر البروتين الموجود بالجسم
يرتفع في حالة الحمى وغيبوبة السكر وبعد العمليات
-الكوليسترول وهو نوعان Cholesterol :

-*HDL ذو الكثافة العاليه (الكوليسترول الجيد)
-*LDL ذو الكثافة المنخفضة (الكوليسترول السئ)
TG (Triglycerides) الدهون الثلاثيه

ترتفع في حالة السمنه والسكري..
Prote

إذا كان عمرك بين 18 و 28.. احبس نفسك في غرفة واقرأ هذه الكتب العشرة (ستشكرني لاحقًا):

1-📙كتاب العادات الذرية لجيمس كلير:
أفضل معين لك إن أردت أن تغير حياتك وتضيف إليها عادات إيجابية وتتخلص من عاداتك السلبية.
- رابط الكتاب:
https://bit.ly/3hEik3d

2-📙 أسرار عقل المليونير
هناك مقولة تقول:
"انت تصبح ثريًا في عقلك قبل تحقيق الثروة الحقيقية"
هذا الكتاب سوف يكشف لك عن أسرار لن يخبرك بها والديك، ولا حتى مدرسيك في المدرسة.
سوف يشرح لك كيف تفكر كمليونير..
bit.ly/3TJlCAI

3-📙 أغنى رجل في بابل
يُحكى أن هناك شخصين كانا في أسر العبودية، تسائل احدهما عن احلام الآخر اذا اصبح حرّا، فقال انه يتمنى ان يصبح طباخًا عند الملك.
ثم بادله الآخر هذا السؤال فأجابه:
أريدُ أن اكون انا الملك!
في رواية مثيرة للاهتمام سوف يأخذك هذا الكتاب في رحلة إلى مدينة بابل منذ قديم العهد ويعرّفك على اسرار الشخص الغني.
bit.ly/3qcD1Ek
___

4- 📙قواعد السطوة
هل تريدُ ان تكون شخصًا مُهابًا يستطيع التعامل مع الجميع وان يكون بارزًا دومًا؟
ستتعلم في هذا الكتاب 8 حيل ذكية لقواعد السطوة.
bit.ly/3RwDXzL

5-📙 كتاب فن اللامبالاة: لتعيش حياة سعيدة تخالف المألوف، يمكنك الاطلاع على ملخص الكتاب وتحميله من هنا:
http://bit.ly/3UZdbBj

6- 📙 كتاب جلسات نفسية:
ذلك الكتاب دليل يساعدك على التعامل مع نفسك بشكل جيد؛ لتقودك إلى النجاح والوصول إلى الاستقرار العقلي والنفسي♥️
يمكنك الإطلاع على ملخص الكتاب وتحميله من هنا:
https://bit.ly/3WRNrI1

7- 📙 كتاب الأب الغني والأب الفقير: الكتاب الأفضل في الحياة المالية، سيساعدك كيوساكي أن تطور من نفسك، وإدارة أموالك بشكل جيد حتى تصل إلى الثراء💸
- رابط تحميل الكتاب:
http://bit.ly/3O6qhKK

8- 📙 كتاب العادات السبع للناس الأكثر فعالية:
تغيير عاداتك إلى الأفضل هو السبب الأول في تحسيين جودة حياتك، وهذا الكتاب سيمنحك أفضل العادات لتبدأ في اكتسابها من اليوم🏃‍♂️
- رابط تحميل الكتاب:
http://bit.ly/3Ae11wa

9- 📙 - كتاب أول ٢٠ ساعة / تعلم أي شيء
الكتاب دا هيكسر قواعد العلم اللي بتقول عشان تتعلم مهارة لازم على الأقل ١٠٠٠ ساعة تعلم عشان تبقى محترف ، في الكتاب دا هتقدر تعرف اسرار تعلم اي مهارة في يوم واحد !!
اعرف ملخص عن الكتاب من هنا 👇🏻
https://bit.ly/3SEb2sZ

10- 📙 نظرية الفستق
الكتاب ده عبارة عن مقالات متنوعة مترابطة وشاملة جميع نواحي الحياة حرفيا، بيساعدك تشوف العالم بطريقة مختلفة وبيعلمك ازاي تخاطبه وخصوصا ازاي تتعامل مع نفسك ومعا عقلك بشكل مباشر صحيح
https://bit.ly/3NmgyRZ
__

#دردشة علمية
هو ليه لما حد يكون عنده برد بنلاحظ دايماً ان اعراض البرد عنده بتزيد بليل عن النهار ؟ ده بسبب ان بليل بيبدأ ليفل الكورتيزول في الجسم يقل وبالتالي قدرة الجهاز المناعي بليل بتبقا اعلا ف يحصل حرب بين الجهاز المناعي والفيرس ف تزيد الأعراض.
لو فيه عدوي بكتيرية بتبدأ تموت في كرات الدم البيضا اللي بتهاجمها ف الكرات دي تموت عارف لما تموت بيبقا اسمها ايه ؟ صديد .. يبقا الصديد عبارة عن كرات دم بيضه استشهدت وهيا بتحارب الميكروب الجسم بيحس بيها ويبقا عارف انه كده هيخسر المعركه ف ميسكتش ويقوم رافع درجه الحراره عشان عارف ان البكتيريا مبتقدرش تستحمل درجة الحراره العاليه عشان كده بنقول دايما السخونيه دي حاجه مفيده للجسم. حقنة الديكسا بتقلل المناعه جداً وبالتالي بتقول للفيرس والبكتيريا اعملو اللي انتو عاوزينه انا مش هخلي جهاز المناعه يهاجمكو لاكن ليها اضرار .. تعالا نشوف اضرار الكورتيزون.
بيزود حمض المعده ويقلل من تكوين جدار المعده وبالتالي يساهم في حدوث قرحة معده مع الوقت وعشان كده ممنوع يتاخد مع الأسبرين.
بيقلل البوتاسيوم ويطلعه في البول ويرجع مكانه ملح ف الضغط يعلا ويرجع مع الملح مايه ف تلاقي البنات بتاخد اقراص dexasone عشان تتخن وده اصلا مش تخن دي مايه متحوشه.
بيعلي السكر طبعا واللي عندهم سكر ميخدوش كورتيزون.
بيعمل هشاشة عظام لأنه بيطلع الكالسيوم في البول ف هرمون الغدة الجاردرقية يحس ان في كالسيوم قليل في الدم يقوم مطلع كالسيوم من العظام عشان يعادل الدنيا ف يحصل هشاشة عظام

أسئلة طبية مميزة ..

✅لماذا لا تخدر عضلة القلب عند التخدير  العام؟
السبب ان القلب لايخضع لسيطرة  الجهاز العصبي المركزي

✅متى يكون لون الدموع برتقالي؟
عندما يكون هناك جفاف في العين

✅متى لا يمتص الانسولين من تحت الجلد؟
عندمايكون الانسولين في حاله بروده

✅متى يطلب RT ECG?
في حالة Inf MI

✅متى تكون نبضات القلب اكثر من200؟
في حاله خفقان القلب palpitation

✅متى يتم سحب دم من الوريد ويتم وارجاعة للشخص نفسة عن طريق العضل؟
في حالة التخدير الموضعي عندما يقوم المريض برفع راسه وحدوث صداع مستمر

✅متى يمنع شفط السوائل وتركيب التيوب؟
عندما يكون هنالك خراج وسوائل والتهاب في الاذن الوسطى في الاطفال.

✅كيف يتم قياس حساسية الدم قبل نقل الدم؟؟؟
يتم قياس الحساسيه بالنقل البطيئ للدم والملاحظه واذا لوحظ تحسس يتوقف مباشرة

✅ماهي الابر التي تعطي في الجلد؟
1-ابر الانسولين
2-ابر منع الحمل
3-ابر النضاره للبشره
4-حق البلازما للشعر

✅ماهي الخمس الابر الخطيرة عالميا المسببه لصدمة التحسسيه؟
1 البنسلين
2 ستربتوكاينيس
3 انتي فينم
4 انتي تيتانوس
5 مضاد لسعة العقرب

#منقوله
د/نهى يحيى ..

عند قراءة تحليل دم💉 ولاحظت زيادة في عدد كريات الدم البيض (WBC) والمعروف أن معدلها الطبيعي يتراوح ( 4000 _ 11000)

👈فهذا يعني أن هناك عدوى (Infection) داخل الجسم
ويمكن تحديد نوع العدوى (infection) على حسب زيادة أنواع كريات الدم البيض
*((ولتوضيح ذلك إليكم ثلاث خطوات لتحديد نوع الإصابة ))*

➊- (في حالات العدوى البكتيرية)
🌟bacterial infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا العدلة>>> *neutrophil*

❷- (في حالات العدوى الفايروسية)
🌟viral infection
تكون الزيادة في عدد الخلايا اللمفاوية>>> *lymphocyte*

❸- (في حالات الحساسيه أو العدوى الطفيلية)
🌟Parasitic infection
تكون الزيادة في الخلايا الحمضيه>>> *Eosinopile*
#مهارات_تمريضية_ومختبرية💉🔬
https://www.tgoop.com/M_Information11
#Dr_Hind_Awad

"توتو زوغ بدري من سوسو"🌚
Terminal branches of facial nerve.

#ورد.

الطحال "spleen"
لاي لونو داكن كدا ؟!
.
الطحال "spleen"هو أكبر فلتر للدم في الجسم
وفيهو بتم ضبط الجودة لكريات الدم
"Qulaity control"
.
اي خلية دم "blood cell" شكلها او حجمها ما طبيعي "size and shape"
وبرضو اي خلية قدمت وكبرت في العمر
كلهم بلقو حتفهم في الspleen وبيعاد تدوريهم "recycle"
عشان كدا الطحال بسموهو مقبرة الدم
.
طبعاً في مشاكل وامراض كتيرة بتسبب تضخم الطحال "spleenomegaly"
من ضمنها الملاريا "malaria" وامراض الدم "heamatological disorders"
.
الطحال لم بتضخم ببقى palpable وممكن تحسسو في بطن العيان
.
الطحال في الوضع الطبيعي المفروض يعمل فلترة زيما قلنا ، لكن لما يزيد حجمو مرات بزيد معدل التكسير لكريات الدم "hyper spleenism"
وبفقد السيطرة وممكن يؤدي لينا لفقر دم بسبب التكيسر الزائد دا
.
وفي الحالة دي مرات بنضطر نعمل عملية نزيلو ونطلعو من جسم العيان "spleenectomy"
.
الطحال برضو عندو وظيفة مناعية لانو يعتبر أكبر عضو ليمفاوي في جسم الإنسان "lymophoid tissue"
.
وو ظيفته المناعية دي بتتمثل انو بعمل فلترة للبكتريا والممرضات الآخرى "protection aginst infections"
.

🔺️حالات ال vomiting وال diarrhea
🔹️الاتنين بيحصل فيهم جفاف...
بس هل الاتنين بيتعالجوا بنفس المحلول⁉️
الاجابة: لاء!!!!!!!
🔸️فى حالة الvomiting بنعطى محلول ملح
✔لانه بيفقد جزء من حمض المعدة HCl فبيعمل metabolic alkalosis

🔸️فى حالة ال diarrhea بنعطى محلول رينجر
✔لانه بيفقد جزء من محلول NaHCO3 فبيعمل metabolic acidosis

فيتامين "k" :-
.
فيتامين "k" هو اهم مادة في عملية تجلط الدم "coagulation"
.
ومهمتو بتكمن في انو جزء من عملية تصنيع عناصر التجلط "coagulation factors"
.
وبالتالي نقصو ح يسسب لينا سيولة في الدم ونزيف حاد من اقل الجروح ، او يسبب لينا نزيف معوي "GIT bleeding" او نزيف في المخ "cerebral bledding"
العيان ممكن يبول دم "heamtouriea" وغيرها كتير من الاعراض الخطيرة والحادة..
.
في حالة نقص فيتامين "k" بندي العيان بالوريد 10 ملجم " intravenously"
.
الاسم العلمي للعلاج دا "phytomenadione" او "vitamin k1"
.

يعني شنوو قاوت (Gout) ?!

🤔
---
🔴 القاوت هو عرض (symptom)
وليس مرض .
يعني زي الحمى كده ، مش بنقول عندو حمى بسبب الملاريا .
يلا بنفس الطريقة القاوت بيجي للزول بسبب امراض معينة .( ممكن تكون وراثية ، او بسبب السكري ، فشل كلوي ، الchemotherapy لمرضى السرطان وغيرها) .

🔴 القاوت هو عبارة عن ترسبات بتاعت uric acid بتتواجد في مفاصل الأرجل عادةً .
بعد يترسب الuric acid الجسم بيقوم ينشط الجهاز المناعي ، ويبدا يهاجم الترسبات دي عشان يتخلص منها .
🔴 عشان الجسم ده يتخلص من الترسبات دي ، ح يقوم يعمل inflammation ويبدا يعارك في الuric acid
🔴والinflammation ده اول حاجة بيضر بيها هي ارض المعركة، اللي هو المفصل زاااتو .
🔴 بالتالي الترسبات + الinflammation = قاوت (Gout) .

طيب الuric acid جا من وين؟!
وليه بيقولو لي زول القاوت انو يبعد عن البروتين؟!
وليه بنسميه داء الملوك؟!
السؤال موجه لعلماء البايوكمستري🔥
--
شير الرابط لي صحبك الحفار خليه يجي يجاوب لينا

https://www.tgoop.com/+7uc0z6qUka9iMDA8

#Marwa_khider
#Logical

السلام عليكم 🤍
معلومة خفيفة وظريفة
جانا عيان ف الطوارئ عندو ضيق ف الشعب الهوائية وماقادر ياخد شهيق على زفير مع بعض وبنالتل عشان يتنفس نعمل شنو ؟!

♦عندنا ️3 ادوية مشهورين في توسيع الشعب الهوائية بنستخدمهم في عمل جلسات #النيبولايزر وهم:

🔷اول دواء (Atrovent) اتروفنت
🔷ثاني دواء (Farcolin) فاركولين
🔷ثالث دواء (Pulmicort ) بلمكورت

كلهم بنستخدمهم في حالات الـ (bronchial asthma) الربو القصبي ع لشان بيعمل (bronchial dilatation) توسع الشعب الهوائية

للاهميه:
🔴دواء (Atrovent) اتروفنت
• من ادوية (anticholinergic drug) مضادات الكولين وما بيسبب زيادة في ضربات القلب وع شان كدا هو امن اكتر من الفاركولين
•ولازم تثبت الماسك علي العيان كويس ولازم تنتبه من البخار م يدخل في عين العيان عشان بيعمل (blurred vision) تشوه في الرؤية وبيأثر علي العين

🔴دواء (Farcolin) فاركولين
• يفضل عدم استخدامه مع مرضي القلب عشان بيزيد ضربات القلب و بيعمل رعشة مع بعض الناس

🔴دواء (Pulmicort ) بلمكورت
• لازم تنتبه منه عشان حساس للضوء ويترج قبل التحضير وما ينفع يتركن اكتر من ربع ساعة وهو مفتوح
• من خواصو بيمنع حدوث ( inflammatory) الالتهابات وبالتالي بيقلل عدد مرات حدوث الـ ( asthma)
ربنا يصلح حالنا وحال البلد♥️

تعال اوريك كيف ال Heart failure بعمل edema

* في حالة Hf القلب بيكون م قادر يضخ الدم الي بقية اعضاء الجسم بكفاء عالية يعني بقل ال cardiac output (CO)

* لمن يقل CO دا بيعني انو حصل hypoperfusion للاعضاء التانية واكثر عضو حساس هو ال kidney

* ال kidney لمن تحس بانو الدم جااي ليها بسيطة بتقوم تفرز الرنين وبتنشط RAAS واحنا عارفين السستم دا لمن يشتغل بعمل شنو

* اول شي بيحبس الصوديوم ومعاهو الموية ف كدا كمية السوائل ح تزيد في الجسم ف اتخيل كمية السوائل زايدة والقلب م قادر يضغها دا بزيد من ال Hydrostatic pressure دا بخلى السوائل تترشح بكمية كبيرة وتمشي لل interstitial space وتعمل ال Edema

* Definition of edema : abnormal accumulation of fluid in interstitial space

شايف الناس بتشتكي من Krebs cycle😂😂😂😂😂

(ثم تنسى وكأنك Krebs cycle)😂😂😂😂😭😂😂😭😂😭

حرام عليكم، Krebs كمان بينسوه🤣🤣🤣🤣

طيب....
حديكم معلومة ما كنتو عارفنها عن Krebs cycle

طبعا اي زول، او تقريبا معظمكم عارف انو سموها على اسم عالم ألماني اسمو Hans Krebs ، واخد عليها جائزة نوبل ، ودي الحقيقة فعلا، لكن زمان الناس ما كانت فاكرة كدا....

قبل ما يعرف الناس انها سموها على اسم العالم دا، كانو فاكرين انو سموها كدا لأنها مرتبطة بالcancer....

لانو كلمة Krebs باللغة الالمانية يعني cancer
(ومن عادة الالمان انو القابهم واساميهم عبارة عن معاني ،
اسه Einstein ، او اينشتاين ، لو فككناها حنلقاها Ein، بمعنى واحد، وstein بمعنى صخرة او حجرة ، فاينشتاين يعني حجر واحد .)

فهو الناس الكانو بقرو الطب كانو عارفين انو الKrebs cycle مرتبطة بالسرطانات من الاسم قبل ما يعرفوها هي شنو.
لانو زمان كانت المراجع معظمها ألمانية، ودي معلومة بحب اوصلها للناس، انو لغة العلم السائدة كانت قبل اقل من قرن هي الالمانية . ولي يوم الليلة المراجع الطبية الالمانية افخم في محتواها الطبي . دا برجع لأنو الالمان نشيطين في الترجمة وتناقلهم للبحوث سريع، فعشان كدي انا بشجع على دراسة اللغة الالمانية لدراسة الطب بالمراجع الطبية الالمانية، لأنها بتمثل إضافة قوية لمراجعك الانجليزية ودا عن تجربة .

وفعلا طلعت صدفة عجيبة، الKrebs cycle مرتبطة بالسرطانات فعلا، إذ لقو في العصر الحديث حقنا دا انو العديد من السرطانات بتتواجد فيها طفرات جينية بتتحكم في بعض الانزيمات الداخلة في الKrebs cycle

زي succinate dehydrogenase mutations....، بتدخل لينا في أنواع من السرطانات زي gastrointestinal stromal tumoura ، او GIST ، وبرضو في بعض انواع الneuroendocrine tumours في ال head. .
وبعض انواع الbladder cancer.

طيب....، بالنسبة للبرالمة المتابعني، الKrebs cycle هي شنو؟ وليه هي عندها الدور دا؟

طيب من اسمها، هي عبارة عن دورة ، بمعنى انها تبدأ بمركب وتنتهي بنفس المركب واللي هو acetyl coA، ودي الحاجة الخلتها مميزة، وخلت مكتشفها ياخد نوبل، لانو زمان ما كان في واحد حيفكر في انو المركب دا قاعد بخش في تفاعلات كتيرة ويجي راجع يتكون تاني ، كانو فاكرين انو ناتج نهائي .

طيب وقت هو بلف وبرجع لنفس المركب الفائدة شنو؟

الفائدة انو أثناء التفاعلات دي ، في تأكسد واختزال، بمعنى انو في الكترونات بتنقل، ودي بتنقلها لينا مركبات اسمها reducing equivalents زي NADH وزي FADH ، واللي هي بتمشي الmitochondria بيحصل ليها reactions اسمها oxidative phosphorylation.... ودي بتنتج طاقة..

فهو لو ما الkrebs cycle دي ، ما كانت الالكترونات دي حتنقل للNAD والFAD وحولتهم لNADH وFADH، واللي هم فيما بعد حيخشو الmitochondria وتحصل ليهم الoxidative phosphorylation (صبرا ال برلوم، ستعتادون على هذه الاسامي ) وينتجو طاقة.

وشي تاني مهم ، انو هي بتنتج لينا CO2 وH2O كنواتج ثانوية .

طيب ، بتبدأ كيف الدورة دي ؟

بتبدأ لمن الجلكوز ( ودا بنعتبرو الغذاء الرئيسي للخلية، لكن كل المواد الغذائية التانية زي الدهون والبروتينات بتصل للنفس النقطة ) تحصل ليه تفاعلات كتيرة لمن يتحول لينا في النهاية لacetyl coA ومنها بخش ب ٨ تفاعلات وينتهي بAcetyl coA .
ما حأذكر تفاصيل الreactions كلها، لكن حوضح اهميتها،

إذ انو بدون الKrebs cycle الglucose حينتج جزيئين بتاع ATP بس ( الATP دا وحدة الطاقة ، )، ودا بسموه تكسير الجلكوز اللاهوائي anerobic glycolysis ، لانو ما بحصل فيه oxidative phosphorylation ، لكن لمن تحصل عن طريق Krebs cycle بتدينا 32 ATP دا لأنو الNADH والFADH لمن يتأكسدو عن طريق الoxidative phosphorylation بدونا طاقات كبيرة .
ودا بسموه الaerobic glycolysis
شايفين الفرق ؟ عشان كدي الخلايا طبيعيا بتنتج طاقة بسبب الKrebs cycle. .

طيب ....، السرطان علاقتو شنو بدا ؟

معروف انو السرطانات خلايا خارج السيطرة انقساميا ، فدا بعني انها بتنقسم كتير وسريع ، فبتحتاج لطاقة كبيرة .

لكن حتتفاجا لو قلت ليك، انو السرطانات بتعمل switch يعني تحويل من الaerobic glycolysis للanaerobic glycolysis ..... ودي حاجة اسمها Warburg Effect، على اسم العالم Warburg الحصل على نوبل .
ايه دا؟!!!! مش قلت انو الaerobic glycolysis بدينا 32 ATP

والAnAerobic glycolysis بدينا 2 ATP ؟؟!!!! طيب لشنو السرطان بشتغل بالAnAerobic؟

طيب اقول ليك.... ،
اي خلية انقسامية بتنقسم سريع بتعمل كدا ، مش بس الcancer.....، والسبب انو الoxidative phosphyraltion تفاعل هدمي....، بمعنى انو آخرته انو يكون ليك CO2 و H2O....، ودا ببطأ سرعة الانقسام ، يعني انت عشان تنقسم محتاج لبروتينات ومركبات عضوية (لأنك ببساطة بتضاعف عدد البروتينات حقت الخلية عشان تبقى خليتين ) ، فأنت لو قعدت تعمل

Krebs cycle وoxidative phosphorylation...، لحد ما تكون لينا H2O وCO2، وتاني من جديد تخلي الCO2 والH2O يتحدو مع مركبات تانية عشان يكونو ليك بروتينات ومركبات عضوية تانية تساعد في الانقسام دي جرجرة بعيدة.....، اخير تنتج طاقة من دون oxidative phosphorylation عشان ما تكسر المواد كتير....

يعني بعبارة اخرى او بتصوير اخر.... انت عندك طربيزة من خشب، داير الخشب حق الطربيزة دا تصنع بيه اثاث تاني، بدل تكسرو حتة حتة وتطحنو وتلصقو وتصنع خشب من جديد، تقوم بس تفرتق القطع وتركبها بطريقة تانية عشان تصنع اسرع.

فهو بختصار ، عملية الانقسام هي عملية تتطلب البناء ، فعشان كدي انحن لو دايرين نسرعها فبنبطأ عملية الهدم وما نخليها تستمر ، بحيث نكون خلينا الانقسام سريع .
عشان كدي اي خلايا بتنقسم سريع هي ميزتها بتعمل بمبدأ Warburg دا.
فهو الطفرات البتحصل في بعض الانزيمات الداخلة في إحدى تفاعلات Krebs دي بتخلي انو الKrebs cycle تستمر من دوت oxidative phosphorylation.....، يعني في Krebs لكن ماف توليد لNADH وFADH....، عشان ما يحصل تكسير مستمر وينتج H2O وCO2... وتاخد زمن عشان تحصل انقسام.

لكن برضو تظل خلايا السرطان مفتحة اكتر من كدي، إذ انها بتعمل AnAerobic Glycolyoss مصحوبا ببعض او كمية بسيطة من aerobic glycolysis.... بحيث انو الglucose في المتوسط بتطلع 4 ATP ( لا 2 ATP زي في الAnAerobic لا 32 زي في الaerobic ) وكدا بكون وازن يين احتياج الطاقة الكتير، وحوجة مواد البناء عشان يرضي سرعة الانقسام....

فعشان كدي بنقلى عدة انواع من السرطانات فيها طفرات لجينات بتكون لينا انزيمات داخلة في الKrebs cycle وزي ما ذكرنا أمثالها هي GIST او gastrointestinal stromal tumours و neuroendocrine tumours وsome forms of bladder cancer....
عشان تسهل لينا عملية الwarburg effect دي .

فهو فعلا الKrebs cycle تستحق انو يكون اسمها Krebs او مرتبط بالسرطان 🤣🤣🤣🤣🤣

مع انها كانت صدفة انو مكتشفها اسمو سرطان بالالماني 🤣🤣😭😭😂😭😂😭😭🤣

البوست دا لواحد من متابعيني كان سألني علاقة الsuccinate dehydrogenase mutations بالbladder cancer والgastrointestinal stromal cancers شنو.... وكان في لحظتها ما كنت عارف ، لكن صادف بعد عدة ايام اني لقيت الإجابة في Robbins .
(مرجعي وحبيب القلب 💙💙💙)
للأسف نسيت اسمو بالضبط كان منو ، او ياتو واحد من متابعيني ، فقمت كتبت البوست خصيصا عشانو، لانو ضميري م مريحني اني عرفت الإجابة الطلبها مني وما وريتها ليه.

وان شاء الله اسه يكون لقاها 💙💙💙💙

(ملحوظة: كان داير اذكر التفاعلات حقت Krebs cycle لكن انتو حتنسوها عشان كدي قلت اخليها احسن بدل ما أطول البوست 🤣🤣🤣🤣🤣🔥🔥🔥🔥🔥)

#أدوية_القرحة
Peptic ulcer

قبل ما نتكلم عن الأدوية خلينا نعرف شوية معلومات عن الـulcer

break or sore in mucosa layer هي عبارة عن ⭕️
الموجودة في :

▪️الـstomach و في الحالة دي بنسميها gastric ulcer

▪️أو الـduodenum و في الحالة بنسميها Duodenal ulcer

▪️أو في lower esophagus اذا كان الشخص يعاني من الGERD

⭕️ الـ Ulcer بتحصل نتيجة لـ imbalance between defensive and invasive forces طيب ديل قاصدين بيهم شنو؟

▪️الInvasive force زي الـ :
1- HCL
2- pepsin
3- Smoking
4- NSAIDs
5- H.pylori

▪️أما الـ defensive force ف دي الحاجات يلي الstomach بتحمي بيها نفسها من الحاجات الـinvasive زي الـ :
1- mucous
2- Bicarbonate
3- good blood flow

⭕️ الوقاية prevention:

عندنا شوية نصائح وارشادات لو الزول إتبعها ممكن ما تجيه الulcer او بتقلل من الأعراض زي :

▪️ تجنب أو تقليل الـ stress والـ smoking والـ spices والأدوية الممكن إستخدامها الكتير يعمل ulcer زي الNSAIDS

▪️تجنب الأكل قبل النوم بحوالي ساعتين او ٣ ساعات.

⭕️ العلاج treatment:

طيب ممكن نقسمهم لقروبين كبار :

1️⃣ أدوية بتقلل الrelease حق الHCL ديل بنسميهم Anti-secretory agents

2️⃣ أدوية ما بتقدر تمنع او تقلل الـ release حق الHCL لكن بتحاول تقلل الضرر الممكن بحصل بسبب زيادة الHCl و دي إما :

- تشتغل عن طريق إنها تتفاعل مع الHCL الطلع ده وديل بنسميهم الAntacids

- أو أدوية ما بتقدر تمنع الـ release ولا تتفاعل مع الـ HCL لكن بتحاولتحمي طبقة الmucosa و دي بنسميها mucosa protective Agents

- يعني كده كأنو قسمناها لـ 3 classes كبار طيب نمسك وحدة وحدة ونعرف شوية تفاصيل عندهم

Anti secretory 1️⃣
طب قبل ما نعرف بتشتغل كيف خلينا نراجع كيف بيحصل الـ release حق الـ HCL

الـ HCL بيطلع من الparital cell بعد ما يحصل ليها simulation إما عن طريق إرتباط :

الـ Acetylcholine بالـ muscarinic receptor
أو الـ gastrin بالـ CCK receptor
او الـ Histamine بالـ H2 Receptor و ده الإقوى بينهم

بعدها الـ partial cell بتصنع الـ Cl و تطلعه و الـ H ( الـ proton) وتطلعه لينا عن طريق pump عشان يمشي يتحد مع الـ CL في الlumen و يكونوا الHCL

ف بناءً على الشرح ده ممكن نصنف الAnti-secretory لـ:

1- Muscarinic blocker
و مثال عليها pirenzepine

2- H2 blocker
و دي بتشمل الـ :
Ranitidine
Cimetidine
Famotidine
Nizatidine

3- Proton pump inhibitors
بتخلي ال partial cell تصنع الـ H عادي لكن بتمنعه يطلع برة
و دي بتشمل الـ :
1-Omeprazole
2- lansoprazole
3-Dexlansoprazole
4-Pantoprazle
5-Rabeprazole
6-Esmoprazole

طيب دي كده الأدوية يلي بتقلل الـ release نجي نشوف الباقين

Antacids 2️⃣
و دي عبارة عن weak base يتفاعلوا مع الـ HCL و يكونوا salt and water ، ف بالتالي حتزيد الـ PH و تقلل نشاط الpepsin

و دي عادة بتحتوي على NaHCO3 أو CaCO3 مع Mg Or Al salts و بتشتغل سريع .

mucosal protective Agents3️⃣

و دي بتشمل :
1- sucralfate
و ده بيحمي الmucosa عن طريق إنو بيعمل barrier او طبقة فوق الـ ulcer بالتالي بيساعد في عملية الـ Healing

2- Misoprostol
وهو عبارة عن prostaglandin analogue بيشتغل عن طريق :
- stimulates cell to produce mucus
- V.D to increase local blood flow
3- colloidal Bisthmus
4-Carbenxololone

⭕️ طيب احياناً الulcer عندنا ممكن يكون سببها الH.pylori ف في الحالة دي بيتم إستخدام Antibiotics مع الـ PPI
(حنتكلم عن علاجها لقدام إن شاء الله )
#Drug_notes

‏✨تذكر :

ال heparin لا يعبـــر ال BBB ولا يعبر
المشيمه لذالك لا يأثر ع الجنين ، لذلك يُعطي في الفترة الأولى (اول ١٣ أسبوع ) من الحمل والفتره الاخيره منه ( الاسبوع ٣٤) ولا يُعطى طوال فترة الحمل لانه قد يسبب هشاشة العظام osteoporosis للأم

بينما ..

ال warfarin يعبر الحاجز الدماغي BBB
والمشيمه ف يــــــؤثر ع الجنين لذلك لا يُعطى في الشهور الاولى لانه قد يسبب تشوه للجنين Teratogenicity ، ولا في الفترة الاخيرة لانه قد يسبب fetal hemorrhage.

💜ﺷﺮﺡ ﻛﺎﻣﻞ ﻟﺘﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟﺪﻡ💉 (CBC)❤️

يعني___ﺍﺧﺘﺒﺎﺭ ﺍﻟﻌﺪ ﺍﻟﻜﻠﻲ ﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ .. " CBC "Complete blood count
🛑ﺍﻟﻬﺪﻑ ﻣﻦ ﺍﻻﺧﺘﺒﺎﺭ :
ﺗﻘﺪﻳﺮ ﺑﻌﺾ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻷﺳﺎﺳﻴﺔ , ﻭﺍﻟﺘﻲ ﺑﻬﺎ ﻧﺴﺐ ﻃﺒﻴﻌﻴﺔ ﺇﺫﺍ ﺯﺍﺩﺕ ﺃﻭ ﻧﻘﺼﺖ ﻫﺬﻩ
ﺍﻟﻨﺴﺐ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ , ﻓﺈﻧﻬﺎ ﺗﺸﻴﺮ ﺇﻟﻰ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮﺿﻴﺔ.
ﻭﻣﻦ ﺃﻫﻢ ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺘﻲ ﻳﺘﻢ ﻗﻴﺎﺳﻬﺎ ﻭﺗﻨﺪﺭﺝ ﺗﺤﺖ ﻣﺴﻤﻰ ﺗﺤﻠﻴﻞ ﺍﻟـ CBC 💢ﺍﻟﻤﻜﻮﻧﺎﺕ⁉️
ﺍﻟﺘﺎﻟﻴﺔ :
-1 ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. " RBC .. "Red Blood Cells
* ﻭﺃﺯﺩﻳﺎﺩ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻤﺮﺽ ‏(ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ ‏) ..
Polycythemia
ﻭﻫﺬﺍ ﺍﻻﺯﺩﻳﺎﺩ ﻟﻪ ﻧﻮﻋﻴﻦ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺒﺎﺏ :
ﺃ - ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺣﻘﻴﻘﻴﺔ :
-1 ﺃﻭﻟﻴﺔ ﻏﻴﺮ ﻣﻌﺮﻭﻓﺔ ﺍﻟﺴﺒﺐ Idiopathic
-2 ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻓﻲ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻷﻛﺴﺠﻴﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ‏(ﺍﻟﺴﻜﻦ ﻓﻲ
ﺍﻟﻤﻨﺎﻃﻖ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺔ / ﺃﻣﺮﺍﺽ ﺍﻟﻘﻠﺐ / ﺃﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﺮﺋﺘﻴﻦ ‏) .
-3 ﺛﺎﻧﻮﻳﺔ ﻧﺎﺗﺠﺔ ﻋﻦ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺇﻓﺮﺍﺯ ﻫﺮﻣﻮﻥ ﺍﻷﺭﻳﺜﺮﻭﺑﻮﻳﺘﻴﻦ ﻭﻫﺬﺍ ﻧﺎﺗﺞ ﻋﻦ ‏( ﺍﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﻠﻰ /
ﺍﻣﺮﺍﺽ ﻓﻲ ﺍﻟﻜﺒﺪ ‏).
-4 ﻭﺭﺍﺛﻲ ﻛﻤﺎ ﻓﻲ ﺑﻌﺾ ﺍﻟﻌﺎﺋﻼﺕ .
-5 ﻧﺘﻴﺠﺔ ﻻﺧﺘﻼﻝ ﻓﻲ ﺗﺮﻛﻴﺐ ﺍﻟﻬﻴﻤﻮﺟﻠﻮﺑﻴﻦ .
ﺏ - ﺃﺳﺒﺎﺏ ﻧﺴﺒﻴﺔ : ﻭﻓﻴﻪ ﻻ ﻳﺘﺄﺛﺮ ﺍﻱ ﻋﻨﺼﺮ ﻣﻦ ﻣﻜﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺇﻧﻤﺎ ﺍﻟﺬﻱ ﻳﻨﻘﺺ ﻫﻮ ﺍﻟﺒﻼﺯﻣﺎ
ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺑﺎﻟﺘﺎﻟﻲ ﻳﺰﺩﺍﺩ ﻣﻘﺪﺍﺭ ﺍﻟﻬﻴﻤﺎﺗﻜﻮﺭﻳﺖ .. ‏( PCV ‏).
* ﻭﻧﻘﺼﺎﻥ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﻜﺮﻳﺎﺕ ﻋﻦ ﺍﻟﻤﻌﺪﻝ ﺍﻟﻄﺒﻴﻌﻲ ﻣﺆﺷﺮ ﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ .. Anaemia
ﻭﻫﻨﺎﻙ ﺍﻧﻮﺍﻉ ﻛﺜﻴﺮﺓ ﻟﻤﺮﺽ ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﻻﻳﺘﺴﻊ ﺍﻟﻤﻘﺎﻡ ﻟﺬﻛﺮﻫﺎ ﻭﺫﻛﺮ ﺃﺳﺒﺎﺑﻬﺎ.
-2 ﻋﺪﺩ ﺧﻼﻳﺎ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ .. WBC .. White Blood Cells
ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﺗﺴﻤﻰ ﺑـ Leucocytosis
ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺒﻴﻀﺎﺀ ﻳﺴﻤﻰ ﺑـ Leucopenia
-3 ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ.. Blood Platelets ..PLT
* ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﺗﻌﺮﻑ ﺑـ Thrombocytosis
ﺗﺤﺪﺙ ﻫﺬﻩ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻧﺘﻴﺠﺔ ﺍﻹﺻﺎﺑﺔ ﺑﺒﻌﺾ ﺍﻻﻣﺮﺍﺽ ﻣﺜﻞ :
-1 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﻨﺎﺗﺞ ﻋﻦ ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺤﺪﻳﺪ .. Iron Deficiency Anaemia
-2 ﻓﻘﺮ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﺤﻼﻟﻲ .. Haemolytic Anaemia
-3 ﻣﺮﺽ ﺍﻟﺪﺭﻥ T.B... Mycobacterium Tuberculosis
-4 ﻣﺮﺽ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻧﺘﺎﺝ ﻛﺮﻳﺎﺕ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻟﺤﻤﺮﺍﺀ .. Polycythaemia
-5 ﺑﻌﺪ ﺍﺳﺘﺌﺼﺎﻝ ﺍﻟﺮﺋﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﺍﺟﺮﺍﺀ ﺍﻟﻌﻤﻠﻴﺎﺕ ﺍﻟﺠﺮﺍﺣﻴﺔ ﺃﻭ ﺑﻌﺪ ﻋﻤﻠﻴﺔ ﺍﺯﺍﻟﺔ ﺍﻟﻄﺤﺎﻝ .
-6 ﺃﺣﻴﺎﻧﺎ ﺗﻜﻮﻥ ﺍﻟﺰﻳﺎﺩﺓ ﻓﺴﻴﻮﻟﻮﺟﻴﺔ ﻣﺜﻞ ﺍﻟﺴﻜﻦ ﻓﻲ ﺍﻟﻤﺮﺗﻔﻌﺎﺕ ﺃﻭ ﺍﻟﺠﻬﺪ ﺍﻟﻜﺒﻴﺮ.
* ﺍﻧﺨﻔﺎﺽ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺡ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﻌﺮﻑ ﺑـ thrombocytopenia
- ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺍﻟﺼﻔﺎﺋﺢ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻳﺴﺒﺐ ﺍﻟﻘﺎﺑﻠﻴﺔ ﻟﻠﻨﺰﻑ ﻭﻳﺤﺪﺙ ﻫﺬﺍ ﺍﻟﻨﻘﺺ ﻧﺘﻴﺠﺔ
ﻟﻌﺪﺩ ﻣﻦ ﺍﻻﺳﺒﺎﺏ ﺃﻫﻤﻬﺎ :
-1 ﺃﺳﺒﺎﺏ ﺃﻭﻟﻴﺔ ﺃﻭ ﻣﺎﻳﺴﻤﻰ ... Idiopathic thromcocytopeni