Дневник онкоуролога

​​Иногда нет другого варианта, кроме как удалить мочевой пузырь. Называется такая операция цистэктомия.
⠀
Когда без нее не справиться?
⠀
🔻 Наличие мышечно-инвазивной опухоли
⠀
🔻 Наличие опухоли, которая агрессивно растет, имеет множественные злокачественные очаги (мультифокальная) или поверхностная с рецидивами после химиотерапии/иммунотерапии
⠀
🔻 Наличие постоянных болей и кровотечения у пациентов с неизлечимым заболеванием.
⠀
В процессе удаляется не только мочевой пузырь, но также нижний отдел мочеточников, расположенные близко к мочевому пузырю, тазовые лимфатические узлы и (часть) прилежащие половые органы удаляются. Поэтому, естественно, должен быть сформирован другой метод хранения и отведения мочи. Это может быть организовано так:
⠀
▪️ мочеточник от почки выводится в стому (специальное отверстие в брюшной стенке) и там устанавливается мочеприемник
⠀
▪️ создается подвздошный канал из части тонкой кишки между мочеточником и кожей
⠀
▪️ формируется новый мочевой пузырь (то есть внутренний резервуар для скопления мочи) из ткани тонкой кишки (иногда из толстой кишки и аппендикса), причем выход в стому сохраняется
⠀
▪️ имплантация мочеточников в прямую кишку (это уретроректонеостомия), то есть выход будет через анальный сфинктер
⠀
▪️ формирование мочевого пузыря из тонкой кишки и помещение его в качестве замены удаленного органа с выходом через мочевой сфинктер, то есть как и раньше, только позывов к мочеиспусканию человек не испытывает, поэтому в туалет нужно ходить просто по времени.
⠀
Звучит все это для вас, наверное, немного фантастически, но все это – наша работа. Кстати, стандартная методика цистэктомии на данный момент - открытая хирургия. Тем не менее, это может быть сделано менее инвазивно - лапароскопическая или роботизированная хирургия.

www.tgoop.com/urolog_stepanov/133

1.1K viewsMar 7, 2023 at 12:01

​​Иногда нет другого варианта, кроме как удалить мочевой пузырь. Называется такая операция цистэктомия.
⠀
Когда без нее не справиться?
⠀
🔻 Наличие мышечно-инвазивной опухоли
⠀
🔻 Наличие опухоли, которая агрессивно растет, имеет множественные злокачественные очаги (мультифокальная) или поверхностная с рецидивами после химиотерапии/иммунотерапии
⠀
🔻 Наличие постоянных болей и кровотечения у пациентов с неизлечимым заболеванием.
⠀
В процессе удаляется не только мочевой пузырь, но также нижний отдел мочеточников, расположенные близко к мочевому пузырю, тазовые лимфатические узлы и (часть) прилежащие половые органы удаляются. Поэтому, естественно, должен быть сформирован другой метод хранения и отведения мочи. Это может быть организовано так:
⠀
▪️ мочеточник от почки выводится в стому (специальное отверстие в брюшной стенке) и там устанавливается мочеприемник
⠀
▪️ создается подвздошный канал из части тонкой кишки между мочеточником и кожей
⠀
▪️ формируется новый мочевой пузырь (то есть внутренний резервуар для скопления мочи) из ткани тонкой кишки (иногда из толстой кишки и аппендикса), причем выход в стому сохраняется
⠀
▪️ имплантация мочеточников в прямую кишку (это уретроректонеостомия), то есть выход будет через анальный сфинктер
⠀
▪️ формирование мочевого пузыря из тонкой кишки и помещение его в качестве замены удаленного органа с выходом через мочевой сфинктер, то есть как и раньше, только позывов к мочеиспусканию человек не испытывает, поэтому в туалет нужно ходить просто по времени.
⠀
Звучит все это для вас, наверное, немного фантастически, но все это – наша работа. Кстати, стандартная методика цистэктомии на данный момент - открытая хирургия. Тем не менее, это может быть сделано менее инвазивно - лапароскопическая или роботизированная хирургия.

BY Дневник онкоуролога