Эрлих-канал

Одной из тем, которую мы обращали внимание в уходящем году, было сравнение в рандомизированном исследовании двух тиазидных диуретиков - гидрохлортиазида (ГХТЗ) и хлорталидона (ХТД) для лечения гипертонии.
Споры о том, кто из них лучше, вёдутся давно и с переменным успехом. Практически закончились они, когда в рандомизированном исследовании было показано сраанительно одинаковое влияние ГХТЗ и ХТД на сердечно-сосудистые события. Результаты заранее запланированного вторичного анализа этого исследования был опубликованы в недавнем номере JAMA Network Open.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2827625
В этои анализе оценивались "почечные" исходы.
Надо напомнить, что Diuretic Comparison Project, проводился с участием американского учреждения по делам ветеранов, и в него с 2016 по 2022 было включено 13.523 пациента с артериальной гипертонией 65 лет и старше (ср.возраст 71 год, 97% мужчины), которые были рандомизированы к приёму ГХТЗ или ХТД. Прогрессия ХБП определялась как удвоение уровня креатинина, снижение СКФ <15мл/мин или начало диализа.
Результаты показали, что ХТД не превосходил ГХТЗ в предотвращении почечных исходов (6,0% vs. 6,4%, OP 0,94; 95%ДИ 0,81-1,08; p=0.37). Аналогичные результаты наблюдались в любом из компонентов первичного составного исхода. Не было разницы в частоте возникновения ХБП: 21,3% ХТД vs. 20,8% для ГХТЗ, р=059) или острого повреждения почек, требующего госпитализации (6,4% vs. 6,2%; p=0.63).
В группе ХТД по сраанению с ГХТЗ наблюдалось статистически значимо бОльшая частота гипокалиемии 8,9% vs. 6,9%, p<0.001.
Обозреватель портала АСС, подводя итог этому анализу, восклицает: "Ничья!". Но... работают ли эти связи у женщин? Но...с какого боку тут стоит индапамид (наиболее часто назначаемый в России диуретик)? Но...в России нет ХТД отдельно без сартана.
Много ли ещё этих "но..."?

Jamanetwork

Chlorthalidone vs Hydrochlorothiazide and Kidney Outcomes

This secondary analysis of a randomized clinical trial examines whether chlorthalidone is superior to hydrochlorothiazide in preventing kidney outcomes in patients with hypertension.

www.tgoop.com/AlexeyErlikh/618

3.5K viewsDec 23 at 04:24

Одной из тем, которую мы обращали внимание в уходящем году, было сравнение в рандомизированном исследовании двух тиазидных диуретиков - гидрохлортиазида (ГХТЗ) и хлорталидона (ХТД) для лечения гипертонии.
Споры о том, кто из них лучше, вёдутся давно и с переменным успехом. Практически закончились они, когда в рандомизированном исследовании было показано сраанительно одинаковое влияние ГХТЗ и ХТД на сердечно-сосудистые события. Результаты заранее запланированного вторичного анализа этого исследования был опубликованы в недавнем номере JAMA Network Open.
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2827625
В этои анализе оценивались "почечные" исходы.
Надо напомнить, что Diuretic Comparison Project, проводился с участием американского учреждения по делам ветеранов, и в него с 2016 по 2022 было включено 13.523 пациента с артериальной гипертонией 65 лет и старше (ср.возраст 71 год, 97% мужчины), которые были рандомизированы к приёму ГХТЗ или ХТД. Прогрессия ХБП определялась как удвоение уровня креатинина, снижение СКФ <15мл/мин или начало диализа.
Результаты показали, что ХТД не превосходил ГХТЗ в предотвращении почечных исходов (6,0% vs. 6,4%, OP 0,94; 95%ДИ 0,81-1,08; p=0.37). Аналогичные результаты наблюдались в любом из компонентов первичного составного исхода. Не было разницы в частоте возникновения ХБП: 21,3% ХТД vs. 20,8% для ГХТЗ, р=059) или острого повреждения почек, требующего госпитализации (6,4% vs. 6,2%; p=0.63).
В группе ХТД по сраанению с ГХТЗ наблюдалось статистически значимо бОльшая частота гипокалиемии 8,9% vs. 6,9%, p<0.001.
Обозреватель портала АСС, подводя итог этому анализу, восклицает: "Ничья!". Но... работают ли эти связи у женщин? Но...с какого боку тут стоит индапамид (наиболее часто назначаемый в России диуретик)? Но...в России нет ХТД отдельно без сартана.
Много ли ещё этих "но..."?

BY Эрлих-канал