tgoop.com/Caduceusmed/7815
Last Update:
Практические советы врачам по пользованию клинрекомендациями
В Центре экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава выработали практические рекомендации врачам, как медорганизациям избежать штрафов или неоплаты лечения страховыми компаниями в связи с переходом на обязательные клинические рекомендации с 1 января.
При необходимости применения препаратов, которые не входят в Перечень ЖНВЛП, все назначения необходимо проводить через врачебную комиссию — врачи должны действовать, как при назначении препаратов офф-лейбл. Тогда медицинская организация не рискует столкнуться с отказом в оплате медпомощи, сообщил генеральный директор Центра экспертизы и контроля качества медицинской помощи Минздрава, Эксперт Национальной ассоциации управленцев сферы здравоохранения Виталий Омельяновский на итоговом вебинаре «Клинические рекомендации: объясняют эксперты», организованном Российской медицинской академией непрерывного профессионального образования.
Лечение коморбидных пациентов должно учитывать приоритет основного диагноза, который был причиной госпитализации. «Все-таки больной попадает в медицинскую организацию не для того, чтобы лечить все, что у него есть. Поводом является определенная клиника. Именно по окончательному диагнозу этой медицинской организации будет оплачена медпомощь», — подчеркнул Омельяновский.
При отсутствии у медорганизации возможностей для оказания необходимой помощи пациента должны перенаправить в другое учреждение системы ОМС. При необходимости отступления от клинической рекомендации (КР): если в ней предусмотрена вариативность действий, например, выбор между рентгеном и КТ, лечащий врач может выбрать. Но решение он должен уметь мотивировать, чтобы ответить на вопросы страховой компании при проведении экспертных мероприятий.
Среди самых часто задаваемых вопросов: уровни доказательности и убедительности. КР помогают врачу аккумулировать все новые возможности, которые есть для лечения пациента. Самый низкий уровень убедительности предполагает, что использованы слабые доказательные данные, но все же они есть. «В первую очередь надо выполнять то, что доказано, а уже потом то, на что хватит денег. Но, возможно, есть какие-то процедуры, по которым недостаточно данных, но они являются признанной практикой», — сформулировал Омельяновский.
BY Голод, холод и покой | Новости здравоохранения
Share with your friend now:
tgoop.com/Caduceusmed/7815