tgoop.com/DrLolaAid/44
Last Update:
КЕЙС ИЗ ПРАКТИКИ
чем опасны батарейки?
Мы решили периодически делиться с вами кейсами из практики врачей. Потому что считаем, что показывая реальные ситуации других пациентов, врачи могут наглядно разъяснить симптомы и причины того или иного заболевания/состояния, а также помогают пациенту лучше понять проблему и ее возможные последствия.
И сегодня своим случаем из практики делится педиатр Лола Давлетова @DrLolaAid
Хотелось бы рассказать вам историю, которая может произойти с каждым родителем.
Обычная квартира, мама готовит на кухне, 2-х летний мальчик смотрит мультики. По возвращении в гостиную мать заметила на губах и во рту ребенка вещество черного цвета, по консистенции напоминающее песок. Состояние ребенка на момент обнаружения удовлетворительное.
Ребенок открыл крышку пульта и разгрыз пальчиковую батарейку. Мать механически очистила видимые слизистые, напоила ребенка (если не знать состав инородного тела, то поить/кормить запрещено) и в течение часа самостоятельно обратилась в отделение скорой медицинской помощи детской городской больницы.
При осмотре состояние ребенка было по-прежнему удовлетворительное. Сознание ясное, положение ребенка активное, мальчик улыбался при осмотре.
- Состав батарейки
- Ее форма, размер
- Время происшествия
- Наличие видимых признаков химического ожога слизистых
- Общие признаки отравления
Мама показала фотографии виновника ситуации. Батарея оказалась солевой (обозначения были следующие: AA (пальчиковая), R, дополнение: «Не содержит кадмия и ртути»).
Обзорный рентген оказался чист ("бэбиграмма" - захват грудной и брюшной полости одновременно). Было выполнено промывание желудка зондовым методом. В промывных водах отмечалось пару песчинок черного цвета.
Учитывая сроки заболевания, состав промывных вод и удовлетворительное самочувствие, ребенок был отпущен домой после оказанной помощи под наблюдение матерью за общим состоянием с рекомендацией обратиться за медицинской помощью при появлении красных флагов.
Но что бы могло произойти, если ребенок проглотил большее количество содержимого батарейки или батарейку целиком (актуально для батареек-“таблеток”)?
Во-первых, содержимое и оболочка батареек могут приводит к локальному ожогу слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и дыхательной системы.
Если локализация поражения находится в пищеводе, то после заживления ожога возможно образование стриктур (сужений с затруднением прохождения пищи в последствии).
В тяжёлых случаях "местное расплавление тканей" приводит к перфорации стенок ЖКТ (образованию отверстия) и развитию перитонита с последующим неизбежным хирургическим лечением. При перфорации пищевода накладывают гастростому, чтобы пища не попадала в средостение, а сразу поступала через гастростому в желудок/
При малейшем подозрении на проглатывание батареек или их содержимого, а тем более при проявлении клинической симптоматики, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Так как вовремя проведенные медицинские вмешательства могут спасти жизнь ребенка.
Пишите в комментариях, какие случаи происходили с вашими детьми, чтобы другие родители могли обеспечить безопасность своим детям.
#случайизпрактики
