tgoop.com/HateVarus/501
Last Update:
🚹 Пациент М 27 лет
⭕️ Открытый перелом нижней трети диафиза бедренной кости. Травма в результате ДТП 3 месяца назад, с участием БМП. Постдрадавший был на броне.
Выполнено:
✔️ Демонтаж АВФ, переднелатеральный доступ к зоне оперативного интереса. Удаление рубцовой ткани. Выделение отломков.
✔️ Попытка тракции разными способами, для репозиции: ординатор висел на конечности, затем монтаж дистрактора АО. Увы, но только погнулись стержни. После тщетных попыток тракции, выполнено опиливание каждого отломка. Репозиция, соответственно, удалась.
✔️ Рассверливание канала до 12.5 мм. При введении штифта (12 мм) стала заметна угловая деформация, в связи с чем штифт удален, установлена поллерная спица, после чего штифт установлен повторно.
✔️ Блокирование штифта дистально по втулкам-направителям. Компрессия зоны остеотомии. Бликорование проксимально по методу «свободной руки»
Из увиденного случая принципиально сделать 2 вывода:
📍 При любом монтаже АВФ первично, выполните тракцию, прежде, чем закроете замки. Это поможет в дальнейшем лечении.
📍 При застарелых и огнестрельных переломах не бойтесь выполнять остеотомию, укорочение. Консолидация первична.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
#32АО
