HATEVARUS Telegram 529
🚹 Пациент М 28 лет

⭕️ Огнестрельное ранение более года назад. Множественные ПХО/ВХО позади. В том числе мягкотканный свободный лоскут.

🤔 Посмотрев рентгенограммы, понял, что меня очень тянет выполнить артродез кистевого сустава, но во первых нет опоры для пластины, во вторых движения в кистевом суставе не в полном объеме, но тем не менее есть.

Выполнил МСКТ, и фронт работы стал более или менее понятен.

• В данном случае локтевая кость является не столько осью ротации предплечья, сколько «карданным валом» ротации. Поэтому принято решение о корригирующей остотомии, для получения прямой кости, с умеренным укорочением.

• При этом видно, что в зоне дефекта лучевой кости «сосульки», которые не имеют питания, а значит нуждаются в удалении, зона дефекта станет больше. Для неё решено подготовить гребень подвздошной кости.

• Если с пластиной для локтевой кости было просто и однозначно — LCP DCP 3.5; то с имплантатом для лучевой кости было сложнее, волярная пластина 2.7-3.5 для ДМЭ укладывается проксимальнее линии «водораздела» и винты стремятся в дистальном направлении, и в нашем случае пойдут в сустав. Поэтому решено разогнуть пластину, чтобы винты не ушли в сустав.

Предоперационное планирование удалось превратить в операцию. Результат перед вами.

ПС
Постфактум хочется укоротить локтевую кость больше. Также у пациента отсутствует моторная функция лучевого нерва, ждём пациента на контроль и сухожильно-мышечную транспозицию.

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍

#23АО

Часть 2.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM



tgoop.com/HateVarus/529
Create:
Last Update:

🚹 Пациент М 28 лет

⭕️ Огнестрельное ранение более года назад. Множественные ПХО/ВХО позади. В том числе мягкотканный свободный лоскут.

🤔 Посмотрев рентгенограммы, понял, что меня очень тянет выполнить артродез кистевого сустава, но во первых нет опоры для пластины, во вторых движения в кистевом суставе не в полном объеме, но тем не менее есть.

Выполнил МСКТ, и фронт работы стал более или менее понятен.

• В данном случае локтевая кость является не столько осью ротации предплечья, сколько «карданным валом» ротации. Поэтому принято решение о корригирующей остотомии, для получения прямой кости, с умеренным укорочением.

• При этом видно, что в зоне дефекта лучевой кости «сосульки», которые не имеют питания, а значит нуждаются в удалении, зона дефекта станет больше. Для неё решено подготовить гребень подвздошной кости.

• Если с пластиной для локтевой кости было просто и однозначно — LCP DCP 3.5; то с имплантатом для лучевой кости было сложнее, волярная пластина 2.7-3.5 для ДМЭ укладывается проксимальнее линии «водораздела» и винты стремятся в дистальном направлении, и в нашем случае пойдут в сустав. Поэтому решено разогнуть пластину, чтобы винты не ушли в сустав.

Предоперационное планирование удалось превратить в операцию. Результат перед вами.

ПС
Постфактум хочется укоротить локтевую кость больше. Также у пациента отсутствует моторная функция лучевого нерва, ждём пациента на контроль и сухожильно-мышечную транспозицию.

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus 👍

#23АО

Часть 2.

BY Hate Varus









Share with your friend now:
tgoop.com/HateVarus/529

View MORE
Open in Telegram


Telegram News

Date: |

On Tuesday, some local media outlets included Sing Tao Daily cited sources as saying the Hong Kong government was considering restricting access to Telegram. Privacy Commissioner for Personal Data Ada Chung told to the Legislative Council on Monday that government officials, police and lawmakers remain the targets of “doxxing” despite a privacy law amendment last year that criminalised the malicious disclosure of personal information. Telegram channels enable users to broadcast messages to multiple users simultaneously. Like on social media, users need to subscribe to your channel to get access to your content published by one or more administrators. Judge Hui described Ng as inciting others to “commit a massacre” with three posts teaching people to make “toxic chlorine gas bombs,” target police stations, police quarters and the city’s metro stations. This offence was “rather serious,” the court said. With the administration mulling over limiting access to doxxing groups, a prominent Telegram doxxing group apparently went on a "revenge spree." Deputy District Judge Peter Hui sentenced computer technician Ng Man-ho on Thursday, a month after the 27-year-old, who ran a Telegram group called SUCK Channel, was found guilty of seven charges of conspiring to incite others to commit illegal acts during the 2019 extradition bill protests and subsequent months.
from us


Telegram Hate Varus
FROM American