HATEVARUS Telegram 547
Решил сделать серию постов о коварных застарелых переломах, которые, на первый взгляд, очень подкупают своей простотой, но на самом деле имеют ряд сложностей.

🚹 Пациент М 42 года

⭕️ Огнестрельный подвертельный перелом поражающими элементами. С момента ранения — 4 месяца. Мягкие ткани благополучно зажили.

В канале уже было много похожих кейсов, с разными вариантами остеосинтеза. Как вариант: этот случай

Также был разбор: какими
приёмами это можно исправить.

Так в чём же сложность?

В случае бытового свежего подвертельного перелома, мы сможем выполнить репозицию, приложив достаточную тракцию и подобрав ротацию. Но в случае застарелого перелома, в условиях АВФ с таким положением отломков, нам обязательно придётся «открыться».

Но этого не достаточно. Мягкие ткани адаптировались к подобному положению отломков. И на штифте без поддержки «клюв»
будет стремиться к прежнему своему положению.

Поэтому выполнено:

✔️ Доступ
к зоне перелома использован ближайший к отломкам — передне латеральный

✔️ Иссечение рубцовой ткани, выделение отломков, вскрытие костномозгового канала

✔️ Даже при полном релизе зоны оперативного интереса, выполнить прямую ручную репозицию руками — сложно, поэтому репозиция костодержателями

✔️ Остеосинтез LC-DCP 3.5 монокоритикально. Пластина помещена переднелатерально. И причин этому две: удается задавить «зуб», а главное, пластина не мешает проксимальному блокированию штифта

✔️ Остеосинтез штифтом по типу LFN

✔️ Обязательная редрессация смежных
суставов!

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍

#31АО
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM



tgoop.com/HateVarus/547
Create:
Last Update:

Решил сделать серию постов о коварных застарелых переломах, которые, на первый взгляд, очень подкупают своей простотой, но на самом деле имеют ряд сложностей.

🚹 Пациент М 42 года

⭕️ Огнестрельный подвертельный перелом поражающими элементами. С момента ранения — 4 месяца. Мягкие ткани благополучно зажили.

В канале уже было много похожих кейсов, с разными вариантами остеосинтеза. Как вариант: этот случай

Также был разбор: какими
приёмами это можно исправить.

Так в чём же сложность?

В случае бытового свежего подвертельного перелома, мы сможем выполнить репозицию, приложив достаточную тракцию и подобрав ротацию. Но в случае застарелого перелома, в условиях АВФ с таким положением отломков, нам обязательно придётся «открыться».

Но этого не достаточно. Мягкие ткани адаптировались к подобному положению отломков. И на штифте без поддержки «клюв»
будет стремиться к прежнему своему положению.

Поэтому выполнено:

✔️ Доступ
к зоне перелома использован ближайший к отломкам — передне латеральный

✔️ Иссечение рубцовой ткани, выделение отломков, вскрытие костномозгового канала

✔️ Даже при полном релизе зоны оперативного интереса, выполнить прямую ручную репозицию руками — сложно, поэтому репозиция костодержателями

✔️ Остеосинтез LC-DCP 3.5 монокоритикально. Пластина помещена переднелатерально. И причин этому две: удается задавить «зуб», а главное, пластина не мешает проксимальному блокированию штифта

✔️ Остеосинтез штифтом по типу LFN

✔️ Обязательная редрессация смежных
суставов!

Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus👍

#31АО

BY Hate Varus












Share with your friend now:
tgoop.com/HateVarus/547

View MORE
Open in Telegram


Telegram News

Date: |

Each account can create up to 10 public channels Other crimes that the SUCK Channel incited under Ng’s watch included using corrosive chemicals to make explosives and causing grievous bodily harm with intent. The court also found Ng responsible for calling on people to assist protesters who clashed violently with police at several universities in November 2019. The initiatives announced by Perekopsky include monitoring the content in groups. According to the executive, posts identified as lacking context or as containing false information will be flagged as a potential source of disinformation. The content is then forwarded to Telegram's fact-checking channels for analysis and subsequent publication of verified information. In handing down the sentence yesterday, deputy judge Peter Hui Shiu-keung of the district court said that even if Ng did not post the messages, he cannot shirk responsibility as the owner and administrator of such a big group for allowing these messages that incite illegal behaviors to exist. While the character limit is 255, try to fit into 200 characters. This way, users will be able to take in your text fast and efficiently. Reveal the essence of your channel and provide contact information. For example, you can add a bot name, link to your pricing plans, etc.
from us


Telegram Hate Varus
FROM American