tgoop.com/HateVarus/657
Last Update:
⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀ Два пациента
Схожие проблемы
Схожие решения
Разные исходы
🚹 Пациент М1
• 44 года
• 9 месяцев с момента ранения
• Остеосинтез обеих костей предплечья, резекция головки лучевой кости
• Должен был вернуться через 4 месяца для контрольного осмотра
• Занимался без специалиста и вернулся с неплохой функцией, если продолжит под контролем специалиста — будет лучше
• Результат удовлетворительный, консолидация достигнута, функция удовлетворяет ситуации
🚹 Пациент М2
• 41 год
• 10 месяцев с момента ранения
• Нейропатия лучевого нерва
• 10 месяцев с момента ранения
• Должен был заниматься наращиванием силы сгибателей кисти для возможности сухожильной транспозиции (напомню, что транспозиция возможна только при Lovett 4+). А также пассивным разгибанием пальцев кисти и кисти. Без этих двух пунктов сухожильная транспозиция невозможна — не занимался
• Должен был поступить для оперативного лечения через 3 месяца. Поступил через год со стойкой контрактурой
• Результат лечения неудовлетворительный несмотря на полученную, удивительную консолидацию
С обоими пациентами перед операциями и перед выпиской состоялся примерно одинаковый разговор, даны похожие рекомендации. Естественно как у каждого хирурга, у меня есть послеоперационные рекомендации, которые я копирую и вставляю, изменяя только некоторые пункты под конкретного больного.
А теперь вспоминаем о том, что мотивированы должны быть и врач и пациент. Как распознать таких пациентов, как М2? Как после череды подобных пациентов оставить внутри себя мотивацию работать дальше? Как можно улучшить результаты?
На мой взгляд, каждый должен ответить себе на эти вопросы самостоятельно.
Я себе на них ответил и получил местами неприятный ответ.
Всем крутых кейсов и довольных пациентов.
С уважением, HateVarus
Напомню о существовании моей комнаты отдыха
