اخبار جامعه پزشکی ایران

گزارش ساینس: مقاله‌ی اصلی و اولیه در مورد استفاده از هیدروکسی کلروکین برای درمان کووید-۱۹ بعد از گذشت ۴ سال بالاخره سلب اعتبار شد.

این مقاله توسط دیدیه رائولت و همکارانش در ۲۰۲۰ نوشته شده بود و حالا به دلیل مسائل اخلاقی و علمی ابطال شد.

بعداً، در همان سال ۲۰۲۰، مطالعات بزرگ‌تر و دقیق‌تر نشان دادند که هیدروکسی کلروکین فایده ای برای بیماران مبتلا به کووید-۱۹ ندارد.

مقاله نتیجه گیری کرده بود که این داروی ضد مالاریا می‌تواند باعث کاهش لود ویروس عامل کووید-۱۹ شود و اگر همراه با آزیترومایسین استقاده شود موثرتر هم خواهد بود.

بعد‌از آن، دیدیه رائولت، نویسنده اصلی این مقاله، در شبکه‌های اجتماعی و تلویزیون از امیدبخش بودن داروی هیدروکسی کلروکین صحبت کرد. این اظهارات باعث ایجاد یک موج تبلیغاتی گسترده شد که حتی شامل حمایت از سوی دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور وقت ایالات متحده نیز ‌شد.

محققین بعد از نشر مقاله مرتبا نگرانی‌های خود را در مورد این مقاله اعلام کردند. مطالعه فقط ۳۶ بیمار را بررسی کرده بود. فاصله ارسال مقاله به مجله تا نشر آن تنها ۴ روز بود.
در این مطالعه، شش بیمار که با هیدروکسی کلروکین تحت درمان بودند، از نتایج مطالعه حذف شده‌بودند. یکی از این بیماران فوت کرده بود و سه نفر دیگر به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شده بودند. این موضوع احتمالا نتایج مطالعه را به نفع این دارو تغییر داده بوده است. علاوه بر آن معیار مثبت بودن تست PCR در‌گروه درمان و کنترل متقاوت بوده است. در مورد تائیدیه اخلاقی مطالعه نیز ابهام وجود داشت. احتمال تضاد منافع نیز وجود داشت و یکی از نویسندگان مقاله نیز سردبیر مجله بود.

تحقیقات انجام‌شده توسط الزویر نتوانست تأیید کند که آیا پژوهشگران پیش از ورود بیماران به مطالعه، تأییدیه اخلاقی برای مطالعه دریافت کرده بودند یا خیر. همچنین مشخص نشد که آیا بیماران رضایت آگاهانه برای درمان با آنتی‌بیوتیک آزیترومایسین داده بودند با خیر.


در یک بیانیه مطبوعاتی، انجمن فارماکولوژی فرانسه اعلام کرده است که مطالعه‌ای که اکنون سلب اعتبار شده، سنگ بنای رسوایی‌ای بود که باعث شد میلیون‌ها نفر به غلط، هیدروکسی کلروکین مصرف کنند. این مسئله بیماران را در معرض عوارض جانبی جدی، از جمله مشکلات قلبی، قرار داد.این انجمن تأکید کرده است که این رویدادها یادآور یک نکته اساسی در مورد داروهاست که حتی در شرایط بحران‌های بهداشتی، تجویز داروها بدون شواهد قوی از اثربخشی و خارج از چارچوب دقیق مطالعات‌ بالینی معتبر، غیرقابل‌قبول است.یکی از اصول بنیادی پزشکی (اول، آسیب نرسان یا Primum Non Nocere) در اینجا قربانی شده است، که همراه با پیامدهایی فاجعه‌بار بوده است.


پی نوشت: در ایران نیز گروهایی طرفدار استفاده از این دارو بودند. فراتر از آن کمیته علمی کووید-۱۹ در ایران با تاکید بر مکانیسم (از صحبتهای دبیر وقت کمیته علمی از اثر ایمونومادولیتوری و یا قلیایی کردن محیط) و همین طور مبنا قرار دادن یک مطالعه گذشته‌نگر انجام شده در ایران، تا مدت ها استفاده از هیدروکسی کلر‌وکین را توصیه می‌کرد. این در حالی بود که مرتب شواهد علمی معتبر علیه استفاده از هیدروکسی کلر‌کین منتشر می‌شد و دستورالعمل های معتبر بین المللی نیز توصیه به عدم استفاده از این دارو داشتند.

Scientometric


@IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

Science

Infamous paper that popularized unproven COVID-19 treatment finally retracted

Study on hydroxychloroquine by Didier Raoult and colleagues gets pulled on ethical and scientific grounds

www.tgoop.com/IMS_NEWS/16074

1.9K viewsJan 19 at 10:20

گزارش ساینس: مقاله‌ی اصلی و اولیه در مورد استفاده از هیدروکسی کلروکین برای درمان کووید-۱۹ بعد از گذشت ۴ سال بالاخره سلب اعتبار شد.

این مقاله توسط دیدیه رائولت و همکارانش در ۲۰۲۰ نوشته شده بود و حالا به دلیل مسائل اخلاقی و علمی ابطال شد.

بعداً، در همان سال ۲۰۲۰، مطالعات بزرگ‌تر و دقیق‌تر نشان دادند که هیدروکسی کلروکین فایده ای برای بیماران مبتلا به کووید-۱۹ ندارد.

مقاله نتیجه گیری کرده بود که این داروی ضد مالاریا می‌تواند باعث کاهش لود ویروس عامل کووید-۱۹ شود و اگر همراه با آزیترومایسین استقاده شود موثرتر هم خواهد بود.

بعد‌از آن، دیدیه رائولت، نویسنده اصلی این مقاله، در شبکه‌های اجتماعی و تلویزیون از امیدبخش بودن داروی هیدروکسی کلروکین صحبت کرد. این اظهارات باعث ایجاد یک موج تبلیغاتی گسترده شد که حتی شامل حمایت از سوی دونالد ترامپ، رئیس‌جمهور وقت ایالات متحده نیز ‌شد.

محققین بعد از نشر مقاله مرتبا نگرانی‌های خود را در مورد این مقاله اعلام کردند. مطالعه فقط ۳۶ بیمار را بررسی کرده بود. فاصله ارسال مقاله به مجله تا نشر آن تنها ۴ روز بود.
در این مطالعه، شش بیمار که با هیدروکسی کلروکین تحت درمان بودند، از نتایج مطالعه حذف شده‌بودند. یکی از این بیماران فوت کرده بود و سه نفر دیگر به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شده بودند. این موضوع احتمالا نتایج مطالعه را به نفع این دارو تغییر داده بوده است. علاوه بر آن معیار مثبت بودن تست PCR در‌گروه درمان و کنترل متقاوت بوده است. در مورد تائیدیه اخلاقی مطالعه نیز ابهام وجود داشت. احتمال تضاد منافع نیز وجود داشت و یکی از نویسندگان مقاله نیز سردبیر مجله بود.

تحقیقات انجام‌شده توسط الزویر نتوانست تأیید کند که آیا پژوهشگران پیش از ورود بیماران به مطالعه، تأییدیه اخلاقی برای مطالعه دریافت کرده بودند یا خیر. همچنین مشخص نشد که آیا بیماران رضایت آگاهانه برای درمان با آنتی‌بیوتیک آزیترومایسین داده بودند با خیر.


در یک بیانیه مطبوعاتی، انجمن فارماکولوژی فرانسه اعلام کرده است که مطالعه‌ای که اکنون سلب اعتبار شده، سنگ بنای رسوایی‌ای بود که باعث شد میلیون‌ها نفر به غلط، هیدروکسی کلروکین مصرف کنند. این مسئله بیماران را در معرض عوارض جانبی جدی، از جمله مشکلات قلبی، قرار داد.این انجمن تأکید کرده است که این رویدادها یادآور یک نکته اساسی در مورد داروهاست که حتی در شرایط بحران‌های بهداشتی، تجویز داروها بدون شواهد قوی از اثربخشی و خارج از چارچوب دقیق مطالعات‌ بالینی معتبر، غیرقابل‌قبول است.یکی از اصول بنیادی پزشکی (اول، آسیب نرسان یا Primum Non Nocere) در اینجا قربانی شده است، که همراه با پیامدهایی فاجعه‌بار بوده است.


پی نوشت: در ایران نیز گروهایی طرفدار استفاده از این دارو بودند. فراتر از آن کمیته علمی کووید-۱۹ در ایران با تاکید بر مکانیسم (از صحبتهای دبیر وقت کمیته علمی از اثر ایمونومادولیتوری و یا قلیایی کردن محیط) و همین طور مبنا قرار دادن یک مطالعه گذشته‌نگر انجام شده در ایران، تا مدت ها استفاده از هیدروکسی کلر‌وکین را توصیه می‌کرد. این در حالی بود که مرتب شواهد علمی معتبر علیه استفاده از هیدروکسی کلر‌کین منتشر می‌شد و دستورالعمل های معتبر بین المللی نیز توصیه به عدم استفاده از این دارو داشتند.

Scientometric


@IMS_NEWS 🩺💉👨‍⚕👩‍⚕

BY اخبار جامعه پزشکی ایران