MedPharma Pulse

Правительство РФ предлагает изменить регулирование концессионных соглашений и соглашений о ГЧП в сфере здравоохранения

Соответствующий законопроект, разработанный Правительством РФ, был внесен в Государственную думу 30.08.2024.
 
Проект предусматривает два основных блока изменений.
 
Первый блок направлен на совершенствование механизма концессионных соглашений и соглашений о ГЧП и предусматривает, что:
 
• в отношении объекта здравоохранения, который является единственным медицинских учреждением на территории муниципального образования, оказывающим медицинскую помощь хотя бы по одному из определенных профилей заболеваний, заключение концессионного соглашения и соглашения о ГЧП будет недопустимо;
 
• при эксплуатации объекта здравоохранения концессионер (частный партнер) будет обязан соблюдать требования об охране здоровья граждан, включая обязательную отчетность о медицинской деятельности;
 
• концессионное соглашение или соглашение о ГЧП должно будет включать обоснованный объем валовой выручки концессионера (частного партнера) в рамках проекта как существенное условие соглашения;
 
• при подготовке / исполнении / изменении концессионных соглашений или соглашений о ГЧП Правительство РФ получит право устанавливать особенности (i) определения предельного размера финансового участия публичного партнера (концедента) в проекте, (ii) предварительного согласования проекта соглашения с Минздравом России, (iii) установления специальных требований оказания медицинской помощи на объекте концессионного соглашения, а также (iv) привлечения сторонних медицинских организаций для исполнения концессионного соглашения.
 
Второй блок предусматривает, что концессионер или частный партнер в рамках ГЧП не сможет получать средства ОМС, уплачиваемые за оказанные на эксплуатируемом в рамках проекта объекте медицинские услуги, на иностранные банковские счета.

Отметим, что Минздрав России уже озвучивал ранее позицию о том, что в связи с невозможностью заранее спрогнозировать объем оказываемой в период реализации ГЧП проекта медицинской помощи, публичный партнер не вправе предоставлять концессионеру (частному партнеру) гарантии в отношении объема оплаты медицинских услуг за счет средств ОМС, а также компенсации в случае недостижения прогнозируемых показателей (Письмо Минздрава России от 03.07.2024 № 29-4/И/2-12516).

По нашему мнению, данный подход может негативно отразиться на привлекательности инструментов ГЧП в здравоохранении для инвесторов, а также на темпах реализации новых проектов. Кроме того, представляется экономически нецелесообразным установление запрета на заключение концессионного соглашения или соглашения о ГЧП в отношении единственных медицинских учреждений на территории муниципального образования.

📅Если законопроект примут, то изменения вступят в силу с 01.09.2025. При этом новые правила не затронут соглашения, уже заключенные на момент вступления законопроекта в силу.

www.tgoop.com/MedPharmaPulse/807

2.1K viewsSep 6, 2024 at 07:51

Правительство РФ предлагает изменить регулирование концессионных соглашений и соглашений о ГЧП в сфере здравоохранения

Соответствующий законопроект, разработанный Правительством РФ, был внесен в Государственную думу 30.08.2024.
 
Проект предусматривает два основных блока изменений.
 
Первый блок направлен на совершенствование механизма концессионных соглашений и соглашений о ГЧП и предусматривает, что:
 
• в отношении объекта здравоохранения, который является единственным медицинских учреждением на территории муниципального образования, оказывающим медицинскую помощь хотя бы по одному из определенных профилей заболеваний, заключение концессионного соглашения и соглашения о ГЧП будет недопустимо;
 
• при эксплуатации объекта здравоохранения концессионер (частный партнер) будет обязан соблюдать требования об охране здоровья граждан, включая обязательную отчетность о медицинской деятельности;
 
• концессионное соглашение или соглашение о ГЧП должно будет включать обоснованный объем валовой выручки концессионера (частного партнера) в рамках проекта как существенное условие соглашения;
 
• при подготовке / исполнении / изменении концессионных соглашений или соглашений о ГЧП Правительство РФ получит право устанавливать особенности (i) определения предельного размера финансового участия публичного партнера (концедента) в проекте, (ii) предварительного согласования проекта соглашения с Минздравом России, (iii) установления специальных требований оказания медицинской помощи на объекте концессионного соглашения, а также (iv) привлечения сторонних медицинских организаций для исполнения концессионного соглашения.
 
Второй блок предусматривает, что концессионер или частный партнер в рамках ГЧП не сможет получать средства ОМС, уплачиваемые за оказанные на эксплуатируемом в рамках проекта объекте медицинские услуги, на иностранные банковские счета.

Отметим, что Минздрав России уже озвучивал ранее позицию о том, что в связи с невозможностью заранее спрогнозировать объем оказываемой в период реализации ГЧП проекта медицинской помощи, публичный партнер не вправе предоставлять концессионеру (частному партнеру) гарантии в отношении объема оплаты медицинских услуг за счет средств ОМС, а также компенсации в случае недостижения прогнозируемых показателей (Письмо Минздрава России от 03.07.2024 № 29-4/И/2-12516).

По нашему мнению, данный подход может негативно отразиться на привлекательности инструментов ГЧП в здравоохранении для инвесторов, а также на темпах реализации новых проектов. Кроме того, представляется экономически нецелесообразным установление запрета на заключение концессионного соглашения или соглашения о ГЧП в отношении единственных медицинских учреждений на территории муниципального образования.

📅Если законопроект примут, то изменения вступят в силу с 01.09.2025. При этом новые правила не затронут соглашения, уже заключенные на момент вступления законопроекта в силу.

BY MedPharma Pulse