Хороший доктор

Кисты молочной железы: что с ними делать?

Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Кисты – это не опухоли. И они никак не связаны с онкологией. То есть не бывает никаких злокачественных кист, что бы там интернет не говорил про 1-3%, которые якобы способны переродиться. 

По сути, это растяжение стенок протоков или железистой ткани из-за скапливающейся жидкости (секрета). Этот застой может длиться долго, поэтому со временем сама киста может увеличиться, и могут еще появиться новые. 

Чаще всего с кистами можно спокойно жить, мы их просто наблюдаем. Те кисты, которые пальпируются (проще говоря, чувствуются как "шишка"), болят, вызывают дискомфорт, мы “откачиваем” с помощью тонкой иглы. Иногда я направляю пациента на пункцию и в профилактических целях – когда вижу кисту большого размера, которая ещё не беспокоит, но скорее всего создаст проблемы. Например, в какой-то переходный период из лета в осень или из осени в весну. 

Потому что, чем киста больше по размеру, тем выше риск присоединения инфекции. В жидкостях нашего организма всегда живут самые разные товарищи – бактерии, вирусы и так далее. Киста для них что-то вроде теплого и уютного домика. Большая часть этих микроорганизмов является условно-патогенной, то есть никак не проявляют себя, но ровно до момента-триггера, которым может стать любое переохлаждение, ОРВИ, даже банальный тонзиллит. 

Каждая пункция – это не просто "выпустил жидкость и всё". Всё содержимое обязательно отправляется на анализ, чтобы убедиться, что там нет ничего подозрительного. Потому что хоть сама киста и не несет в себе никакой опасности, это по сути такая плохо визуализируемая темная дыра, в которой может прятаться что-то еще, например, та же внутрипротоковая папиллома. После проведения пункции, если мы понимаем, что активного воспаления  нет, кисту мы должны постараться склерозировать. Например, с помощью специального раствора как бы склеить ее стенки, чтобы не случился рецидив.

А вот операция в случае с кистами – история очень редкая. К ней мы обращаемся только в ситуации, когда кисты слились в какой-то непонятный конгломерат и постоянно воспаляются. Также операция показана, когда кисты плохо убираются пункциями. Это происходит из-за того, что стенок и перегородок в этой кучке слипшихся кист очень много, удалить всю жидкость не получается, она быстро восполняется и приносит всяческий дискомфорт пациентке.

✔️Записаться на консультацию

www.tgoop.com/SherbatovaHealth/479

12.5K viewsOct 18 at 14:10

Кисты молочной железы: что с ними делать?

Рассказывает хирург-онколог, маммолог, УЗИ-диагност Никифорова Ольга Николаевна:

Кисты – это не опухоли. И они никак не связаны с онкологией. То есть не бывает никаких злокачественных кист, что бы там интернет не говорил про 1-3%, которые якобы способны переродиться. 

По сути, это растяжение стенок протоков или железистой ткани из-за скапливающейся жидкости (секрета). Этот застой может длиться долго, поэтому со временем сама киста может увеличиться, и могут еще появиться новые. 

Чаще всего с кистами можно спокойно жить, мы их просто наблюдаем. Те кисты, которые пальпируются (проще говоря, чувствуются как "шишка"), болят, вызывают дискомфорт, мы “откачиваем” с помощью тонкой иглы. Иногда я направляю пациента на пункцию и в профилактических целях – когда вижу кисту большого размера, которая ещё не беспокоит, но скорее всего создаст проблемы. Например, в какой-то переходный период из лета в осень или из осени в весну. 

Потому что, чем киста больше по размеру, тем выше риск присоединения инфекции. В жидкостях нашего организма всегда живут самые разные товарищи – бактерии, вирусы и так далее. Киста для них что-то вроде теплого и уютного домика. Большая часть этих микроорганизмов является условно-патогенной, то есть никак не проявляют себя, но ровно до момента-триггера, которым может стать любое переохлаждение, ОРВИ, даже банальный тонзиллит. 

Каждая пункция – это не просто "выпустил жидкость и всё". Всё содержимое обязательно отправляется на анализ, чтобы убедиться, что там нет ничего подозрительного. Потому что хоть сама киста и не несет в себе никакой опасности, это по сути такая плохо визуализируемая темная дыра, в которой может прятаться что-то еще, например, та же внутрипротоковая папиллома. После проведения пункции, если мы понимаем, что активного воспаления  нет, кисту мы должны постараться склерозировать. Например, с помощью специального раствора как бы склеить ее стенки, чтобы не случился рецидив.

А вот операция в случае с кистами – история очень редкая. К ней мы обращаемся только в ситуации, когда кисты слились в какой-то непонятный конгломерат и постоянно воспаляются. Также операция показана, когда кисты плохо убираются пункциями. Это происходит из-за того, что стенок и перегородок в этой кучке слипшихся кист очень много, удалить всю жидкость не получается, она быстро восполняется и приносит всяческий дискомфорт пациентке.

✔️Записаться на консультацию

BY Хороший доктор