Анатомия 18+

❗️АРТРОПАТИЯ ЖАККУ (клинический случай)

⭕️58-летний мужчина поступил с 15-летним анамнезом СКВ, которая характеризовалась полиартритом, фотосенсибилизацией, сыпью на скулах и плевритом. Лабораторное исследование выявило антинуклеарные антитела, антитела против двухцепочечной ДНК, антитела против Ro (SS-A), протеинурию ненефротического диапазона и лейкопению.

⭕️Тестирование на ревматоидный фактор и антитела против ЦЦП было отрицательным. Несмотря на лечение глюкокортикоидами, гидроксихлорохином и азатиоприном, в течение 10-летнего периода развились деформации рук, включая деформацию по типу «лебединой шеи», Z-деформацию большого пальца и ульнарную девиацию пятого пальца (панель А и видео). Эти деформации были устранимы и характерны для артропатии Жакку. МРТ рук не выявила эрозий (панель Б). Хотя артропатия Жакку классически описана при ревматической лихорадке, её также описывают при СКВ и других диффузных заболеваниях соединительной ткани.

⭕️При артропатии Жакку деформации возникают главным образом в результате аномалий мягких тканей, таких как слабость связок, фиброз капсулы и мышечный дисбаланс, а не в результате разрушения костей суставов, как это происходит при ревматоидном артрите. Основой лечения артропатии Жакку является физиотерапия и использование ортопедических устройств. Поскольку этот пациент является водителем такси, деформация рук была важным ограничением его работоспособности, несмотря на физиотерапию для укрепления мышц.

✅️Операция на мягких тканях для коррекции деформаций рук рассматривается, но ещё не проводилась.

Анатомия 18+

www.tgoop.com/anatomi_18/9262

2.6K viewsNov 19 at 17:23

❗️АРТРОПАТИЯ ЖАККУ (клинический случай)

⭕️58-летний мужчина поступил с 15-летним анамнезом СКВ, которая характеризовалась полиартритом, фотосенсибилизацией, сыпью на скулах и плевритом. Лабораторное исследование выявило антинуклеарные антитела, антитела против двухцепочечной ДНК, антитела против Ro (SS-A), протеинурию ненефротического диапазона и лейкопению.

⭕️Тестирование на ревматоидный фактор и антитела против ЦЦП было отрицательным. Несмотря на лечение глюкокортикоидами, гидроксихлорохином и азатиоприном, в течение 10-летнего периода развились деформации рук, включая деформацию по типу «лебединой шеи», Z-деформацию большого пальца и ульнарную девиацию пятого пальца (панель А и видео). Эти деформации были устранимы и характерны для артропатии Жакку. МРТ рук не выявила эрозий (панель Б). Хотя артропатия Жакку классически описана при ревматической лихорадке, её также описывают при СКВ и других диффузных заболеваниях соединительной ткани.

⭕️При артропатии Жакку деформации возникают главным образом в результате аномалий мягких тканей, таких как слабость связок, фиброз капсулы и мышечный дисбаланс, а не в результате разрушения костей суставов, как это происходит при ревматоидном артрите. Основой лечения артропатии Жакку является физиотерапия и использование ортопедических устройств. Поскольку этот пациент является водителем такси, деформация рук была важным ограничением его работоспособности, несмотря на физиотерапию для укрепления мышц.

✅️Операция на мягких тканях для коррекции деформаций рук рассматривается, но ещё не проводилась.

Анатомия 18+

BY Анатомия 18+