tgoop.com/bezruchko_channel/1750
Last Update:
5. Хосписы и паллиатив. Встретить смерть без боли и стыда
Первый хоспис для паломников упоминается во 2й половине 4го века.
Некая Фабиола – римская гражданка его затеяла. Идея была в том, что если ты позаботишься о последних днях праведного человека, он потом замолвит за тебя словечко на небесах. Примерно оттуда термины Дань, Подать, Милостыня. Нечто, за что будет воздаяние (в хорошем смысле).
В России первый хоспис появился 1844 году.
В Британии – примерно тогда-же.
Ключевой новацией было – давать морфин по часам, не дожидаясь сильной боли и требования. Давать примерно, когда боль по 10 бальной шкале на 3 балла.
1935 – первый учебник по хосписному делу Альфред Ворчестер
1967- Дейм Сисили Сондерс, хоспис св. Христофора – задала концепцию современного паллиатива. С этим связана трогательная история – она влюбилась в безнадежного пациента. Поженились. И он ее консультировал вплоть до своего ухода о том, что и как нужно делать, чтобы последние дни были хорошими. Тогда-же появилась идея говорить всю правду пациентам об их диагнозе. И концепция тотальной боли – она состоит не только из физической, но и социальной, духовной, психологической. И паллиатив призван облегчить их все.
Большой вклад в популяризацию внесли Розмари и Виктор Зорза (книга Путь к смерти. Жизнь до конца).
В 1987 году ВОЗ признал паллиативную медицину специальностью.
6. Немного статистики и разных мыслей
К 2050 году на одного работающего будет 3 старика и один ребенок. Нагрузка на здравоохранение будет очень большой. Сейчас 48% умирают в больницах – а они совсем не заточены на сопровождение к смерти, но на борьбу за жизнь (со снижением качества оставшейся пациенту жизни).
Большинство из нас (70%) будет умирать с той или иной деменцией.
Этическая максима – относись к другим как ты хочешь, чтобы относились к тебе – неверна.
Верна другая – обращайся с другими так, как бы они хотели, чтобы обращались с ними. И это явно непросто. Но в этом сущность гуманности, человекоцентричности.
Реаниматологи шутят – ни одной кремации без реанимации. Это антитеза, к изложенному выше.
У хосписов, которыми руководила Нюта, есть заповеди.
Я не буду их здесь цитировать, но оставлю ссылку. И очень, очень рекомендую внимательно прочитать – применительно… к жизни. https://fondvera.ru/news/zapovedi-hospisa/
Никто в конце жизни как правило не жалеет, что мало работал и не хочет Луну с неба. Но все хотят к себе подобного отношения, как описано в этих заповедях.
История: в хосписе умирала пациентка из Киргизии. Ее желанием было последний раз увидеть озеро Иссык-Куль (там правда очень красиво). Но логистика с ее состоянием была невозможна. Хоспис нашел знакомого с фирмой по производству обоев. Скачали любимое фото озера с телефона пациентки. И за ночь – распечатали и повесили в палате фотообои.
В таких случаях фантазия – вы выздоровеете. А надежда – будет не больно и не страшно. Надежда – реальна.
Еще важный принцип - взаимодействуя с такими пациентами сказать, сколько у тебя (напр. врача или сестры) сейчас есть времени. Можно уделить полное внимание человеку и за две минуты, и можно за час. Вы это успеете, если будете здесь и сейчас, с этим человеком.
Как человек живет -так он и умирает. О чем это – когда мы стареем, в нас усугубляются радикалы.
Если был занудой, становишься совсем душнилой. Если был интеллигентным – то также до последнего предела. Нюта рассказывала об уходе актрисы Светличной (помните, Бриллиантовая рука? та, что соблазняла Никулина?) Деменция-деменцией, но если ты была звездой, звездой ты и уйдешь.
Эмпатия – это навык, а не личное качество (которое либо есть, либо нет).
Она включается, если знаешь что именно делать и чего не делать, и хочешь ее включить.
7. Бытовое важное
Нужно составить нормальное завещание. Нужно по-возможности написать, как вы хотите, чтобы были организованы ваши последние дни и уход. Потому, что самые жуткие ссоры – на похоронах
8. Времени всегда достаточно, чтобы успеть сказать:
Ты мне очень дорог
Я тебя люблю
Прости меня
Я тебя прощаю
До встречи
Спасибо, Нюта. Это действительно ценно
#жизнь
Павел Безручко
BY Канал Павла Безручко
Share with your friend now:
tgoop.com/bezruchko_channel/1750