tgoop.com/doctorborisov/299
Last Update:
Какое может быть ДППГ и зачем мне идти к врачу, когда есть ролики с гимнастикой у доктора Борисова?
Затрону тему ДППГ. Какая суть. Отолиты (кристаллы кальция, «камушки», «песочек» уха, как хотите называйте) лежат в мешочке, а если что не так, они начинают «гулять» по полукружному каналу. Причем могут гулять по всему каналу, а могут «прилипнуть» к кисточке - купуле.
А каналов полукружных три. С каждой стороны. Слева и справа.
То есть мы имеем три канала с каждой стороны и два варианта «прогулок» камушков. Уже двенадцать вариантов ДППГ. А еще могут быть сочетанные поражения, чаще, конечно, с одной стороны, но возможны и с двух сторон.
Итого мы уже имеем 144 (!!!) варианта ДППГ. В общем, до фига.
Я уж умолчу про отолитовые пробки, синдром легкой купулы и другие более сложные вещи. А есть еще центральное позиционное головокружение с кучей вариаций и не имеющее отношение к ДППГ вообще.
Для каждой ситуации будет эффективен свой маневр или, иногда (купулолитиазы, многоканальные поражения), сочетания маневров.
Гимнастика Брандта-Дароффа же универсальная, подходящая под все ситуации. Удивительно, правда?
А ничего удивительного нет. Плата за универсальность-низкая эффективность. Для купулолитиаза заднего канала (самый частый вариант ДППГ) эффективность 50-60% (маневр Эпли дает эффективность, по данным разных авторов до 80-85%) для всех других ситуаций и, тем более, сложных вариантов, эффективность гимнастики Брандта-Дароффа стремительно падает. Порой, вплоть до ноля (но это не точно).
Вот такие вещи. Потому лишь врач, который учился и много вникал может выставить диагноз правильно и успешно провести нужный маневр (но не обязательно с первого раза, я сам порой «ставлю на место» злочастные камушки с 3-4 раза).
Было полезно? Перешли другим или поставь реакцию, так я буду понимать, куда двигаться дальше в изложении информации.
BY Доктор Борисов
Share with your friend now:
tgoop.com/doctorborisov/299