Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn

Всем доброго дня ☀️
Давайте сегодня поговорим о хроническом эндометрите.
⠀
🔰Эндометрий - это та самая ткань в матке, которая подвержена циклическим изменениям, часть эндометрия отторгается во время менструации.
⠀
🔰В эндометрии есть иммунные клетки, их состав и количество тоже меняются циклически, что отвечает за наступление беременности.
⠀
🔰Хронический эндометрит - это хроническое воспаление, которое приводит к разрушению функционального слоя (важнейшего для имплантации), нарушению соотношения иммунных клеток в нём. Для ХЭ характерно нарушение микроциркуляции в эндометрии, то есть нарушается питание тканей. Следствием хронического эндометрита являются бесплодие, потери беременности.
⠀
🔰Наиболее частые причины:
⁃ вмешательства в матку: грубое выскабливание и травмирование эндометрия;
⁃ неразвивающиеся беременности, особенно, когда плодное яйцо или остатки долго находятся в полости матки;
⁃ восходящие инфекции;
⁃ ИППП.
⠀
✅Симптомы:
Чаще всего симптомов нет, женщина даже не подозревает об этом состоянии, но иногда присутствует тазовая боль, мажущие выделения после менструации или в середине цикла, боль при половом акте.
⠀
✅Как заподозрить?
⁃ Анамнез, например, замершие беременности;
⁃ УЗИ - неоднородность эндометрия, гипоэхогенные включения в полости матки, толщина 4-6 мм после овуляции.

✅Лечение хронического эндометрита заключается в удалении повреждающего агента, который вызывает воспаление, то есть микроорганизмов.
➡️Для этого назначают антибиотики.
➡️Дополнительно используются противовоспалительные средства.
➡️Следующим этапом идёт восстановление функционирования эндометрия, терапия должна быть направлена на восстановление питания ткани, рецепторного аппарата. Здесь важно назначать гормональную, антиагрегантную терапию.
➡️Может применяться физиотерапия.

И, конечно, в некоторых случаях невозможно обойтись без гистероскопии, так как в полости матки может быть: фиброз, синехии, полипы.

Подбор терапии в каждой конкретной ситуации индивидуален, одной схемы - нет.

Ох, сколько раз я слышала фразу:
«я у подруги взяла Вашу схему и мне не помогло, есть еще?»

У подруги при этом совсем другой случай или вовсе эндометриоз. Помним же, что это разные процессы?

Лечится эндометрит под наблюдением врача, чтобы можно было оценить динамику и понимать где нужно корректировать терапию.

Сталкивались с эндометритом?

www.tgoop.com/dr_gemogyn/293

11.5K viewsOlga, Oct 12, 2022 at 09:47

Всем доброго дня ☀️
Давайте сегодня поговорим о хроническом эндометрите.
⠀
🔰Эндометрий - это та самая ткань в матке, которая подвержена циклическим изменениям, часть эндометрия отторгается во время менструации.
⠀
🔰В эндометрии есть иммунные клетки, их состав и количество тоже меняются циклически, что отвечает за наступление беременности.
⠀
🔰Хронический эндометрит - это хроническое воспаление, которое приводит к разрушению функционального слоя (важнейшего для имплантации), нарушению соотношения иммунных клеток в нём. Для ХЭ характерно нарушение микроциркуляции в эндометрии, то есть нарушается питание тканей. Следствием хронического эндометрита являются бесплодие, потери беременности.
⠀
🔰Наиболее частые причины:
⁃ вмешательства в матку: грубое выскабливание и травмирование эндометрия;
⁃ неразвивающиеся беременности, особенно, когда плодное яйцо или остатки долго находятся в полости матки;
⁃ восходящие инфекции;
⁃ ИППП.
⠀
✅Симптомы:
Чаще всего симптомов нет, женщина даже не подозревает об этом состоянии, но иногда присутствует тазовая боль, мажущие выделения после менструации или в середине цикла, боль при половом акте.
⠀
✅Как заподозрить?
⁃ Анамнез, например, замершие беременности;
⁃ УЗИ - неоднородность эндометрия, гипоэхогенные включения в полости матки, толщина 4-6 мм после овуляции.

✅Лечение хронического эндометрита заключается в удалении повреждающего агента, который вызывает воспаление, то есть микроорганизмов.
➡️Для этого назначают антибиотики.
➡️Дополнительно используются противовоспалительные средства.
➡️Следующим этапом идёт восстановление функционирования эндометрия, терапия должна быть направлена на восстановление питания ткани, рецепторного аппарата. Здесь важно назначать гормональную, антиагрегантную терапию.
➡️Может применяться физиотерапия.

И, конечно, в некоторых случаях невозможно обойтись без гистероскопии, так как в полости матки может быть: фиброз, синехии, полипы.

Подбор терапии в каждой конкретной ситуации индивидуален, одной схемы - нет.

Ох, сколько раз я слышала фразу:
«я у подруги взяла Вашу схему и мне не помогло, есть еще?»

У подруги при этом совсем другой случай или вовсе эндометриоз. Помним же, что это разные процессы?

Лечится эндометрит под наблюдением врача, чтобы можно было оценить динамику и понимать где нужно корректировать терапию.

Сталкивались с эндометритом?

BY Каплина О.Ю., гинеколог, гемостазиолог & dr.gemogyn