🟡️Невролог Гранатов ️в Казани | Официальный телеграм канал | #evgranatov | Рассеянный склероз | Неврология | Электромиография

✅ #Метилпреднизолон

Методом выбора лечения обострения рассеянного склероза является пульс-терапия (ПТ) метилпреднизолоном 500–1000 мг/сут на 200 мл 0,9% р-ра NaCl в/в 1 раз в день 5–7 дней. ПТ проводят только в стационарных условиях.

МП оказывает влияние на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект МП обусловлен, в частности, стабилизацией мембран лизосом, уменьшением выхода лизосомальных ферментов, угнетением синтеза гиалуронидазы, снижением проницаемости капилляров и образованием воспалительного экссудата, улучшением микроциркуляции, угнетением продукции лимфокинов (интерлейкина 1 и 2, гамма-интерферона) в лимфоцитах и макрофагах, торможением миграции макрофагов, процессов инфильтрации и грануляции, подавлением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшением продукции коллагена и мукополисахаридов, активности фибробластов.

Для исключения противопоказаний к проведению ПТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения) предварительно проводят ФЭГДС. ПТ в основном переноситься удовлетворительно, у некоторых больных развиваются побочные эффекты в виде повышения глюкокортикоидного ожирения (синдром Иценко-Кушинга), угревой сыпи, лейкоцитоза, гипергликемии. К редким, но тяжёлым осложнениям относятся венозные тромбозы и развитие асептического некроза головки бедренной кости (после частых ПТ).

Для уменьшения выраженности побочных эффектов ПТ (эрозивное поражение ЖКТ, электролитные расстройства) пациентам назначают препарат омепразол 20 мг 2 табл/сут и панангин 3 табл/сут.

➡️ Подписаться

#невролог_Гранатов

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

www.tgoop.com/evgranatov/100

2.2K viewsedited  Dec 22, 2022 at 05:52

✅ #Метилпреднизолон

Методом выбора лечения обострения рассеянного склероза является пульс-терапия (ПТ) метилпреднизолоном 500–1000 мг/сут на 200 мл 0,9% р-ра NaCl в/в 1 раз в день 5–7 дней. ПТ проводят только в стационарных условиях.

МП оказывает влияние на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект МП обусловлен, в частности, стабилизацией мембран лизосом, уменьшением выхода лизосомальных ферментов, угнетением синтеза гиалуронидазы, снижением проницаемости капилляров и образованием воспалительного экссудата, улучшением микроциркуляции, угнетением продукции лимфокинов (интерлейкина 1 и 2, гамма-интерферона) в лимфоцитах и макрофагах, торможением миграции макрофагов, процессов инфильтрации и грануляции, подавлением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, уменьшением продукции коллагена и мукополисахаридов, активности фибробластов.

Для исключения противопоказаний к проведению ПТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения) предварительно проводят ФЭГДС. ПТ в основном переноситься удовлетворительно, у некоторых больных развиваются побочные эффекты в виде повышения глюкокортикоидного ожирения (синдром Иценко-Кушинга), угревой сыпи, лейкоцитоза, гипергликемии. К редким, но тяжёлым осложнениям относятся венозные тромбозы и развитие асептического некроза головки бедренной кости (после частых ПТ).

Для уменьшения выраженности побочных эффектов ПТ (эрозивное поражение ЖКТ, электролитные расстройства) пациентам назначают препарат омепразол 20 мг 2 табл/сут и панангин 3 табл/сут.

➡️ Подписаться

#невролог_Гранатов