🌟 Шкала Ranson: оценка тяжести острого панкреатита

📷Шкала Ranson используется для оценки тяжести острого панкреатита и прогнозирования исхода заболевания

🌟 Шкала создана в 1974 году хирургом Джоном Рэнсоном

📷Она включает 11 критериев. 5 из них оцениваются на этапе госпитализации, ещё 6 - через 48 часов. 1 критерий при наличии положительного ответа оценивается 1 баллом. Максимальное суммарное количество баллов - 11

🔫Критерии, оцениваемые при поступлении:
1️⃣Возраст: старше 55 лет.
2️⃣Лейкоциты: более 16,000 клеток/мкл
3️⃣Глюкоза: более 200 мг/дл (11 ммоль/л)
4️⃣Лактатдегидрогеназа (LDH): более 350 МЕ/л
5️⃣Аспартатаминотрансфераза (AST): более 250 МЕ/л

🔫Через 48 часов оцениваются:
1️⃣Гематокрит: снижение более чем на 10%
2️⃣Мочевина: повышение на более 1,8 ммоль/л (от исходного)
3️⃣Кальций: уровень менее 8 мг/дл (<2,0 ммоль/л)
4️⃣PаО2 менее 60 мм рт. ст.
5️⃣BЕ более 4 ммоль/л
6️⃣Ориентировочная секвестрация жидкости более 6 л

⬆️ Интерпретация результатов:
• 0-2 балла: низкий риск летальности (от 0% до 3%)
• 3-4 балла: умеренный риск летальности (15%)
• 5-6 баллов: высокий риск летальности (40%)
• 7-11 баллов: ~100% летальность

#тарапия #гастроэнтерология #острый_панкреатит #хирургия #шкалы #шкала_ranson

🫀Артериальная гипертензия и кардиометаболическое нездоровье: как достичь контроля факторов риска и улучшить прогноз?

Вебинар 31 марта в 12:00

Пациенты с ожирением, инсулинорезистентностью или предиабетом требуют особого подхода. Узнайте на вебинаре:

➠ Как оптимизировать контроль АД в сложных клинических случаях?
➠ Какие методы доказательно снижают риск сердечно-сосудистых осложнений?
➠ Как совместить фармакотерапию и немедикаментозные подходы?

В программе:

«Артериальная гипертензия и ожирение» – Остроумова Ольга Дмитриевна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси РМАНПО

«Артериальная гипертензия и нарушения углеводного обмена» – Кочетков Алексей Иванович, к.м.н., доцент кафедры терапии и полиморбидной патологии имени академика М.С. Вовси РМАНПО

➡️ Зарегистрироваться

#Кардиология #АртериальнаяГипертензия

🆕Меньше ограничений, но тот же результат: новое в диете эозинофильного эзофагита

🥛Новое исследование показало, что исключение только молока может быть так же эффективно, как отказ от шести продуктов при эозинофильном эзофагите.

Ученые выяснили, что диета с исключением только животного молока работает не хуже, чем отказ от шести продуктов – молоко, яйца, пшеница, соя, рыба, орехи – при симптомах эозинофильного гастрита. Такое ограничение проще соблюдать пациентам, а качество жизни заметно улучшается.
 
🙋🏼‍♀️Но как еще защитить желудок и пищевод? Смотрите лекцию «Низкомолекулярный хитозан в лечении и профилактике гастропатий»

Вы узнаете:  
✅Что такое хитозан и почему его низкомолекулярная форма эффективнее
✅Как хитозан заживляет слизистые, снижает воспаление и защищает ЖКТ
✅Последние исследования и клинические рекомендации
 
Изучить лекцию: https://www.lvrach.ru/2036/partners/15439406
 
#Гастроэнтерология #ЖКТ #Хитозан

🚬 Дым сигарет с ментолом…

Связь между курением ментоловых и нементоловых сигарет и смертностью

⏩ В крупном когортном исследовании оценивали связь между курением ментоловых и нементоловых сигарет и смертностью, 6 лет наблюдения

Учитывались: статус курения (текущее, бывшее, никогда), тип сигарет и количество выкуриваемых сигарет

🔈 73 486 и 281 680 человек сообщили о том, что курят сигареты с ментолом и без ментола соответственно, среди которых 4071 и 20 738 смертей соответственно

‼️Среди бывших курильщиков ментоловые сигареты по сравнению с нементоловыми повышали риск:
⏺12% — смертность от всех причин
⏺16% — от сердечно-сосудистых заболеваний
⏺ 13% — от ишемической болезни сердца
⏺43% — от других заболеваний сердца

‼️Среди текущих курильщиков различий почти не было, кроме:
⏺ чернокожих курильщиков, у них на 88% выше риск смерти от болезней сердца
⏺и у тех, кто выкуривает ≥40 сигарет в день

✔️ Отказ от курения значительно снижал риски для всех типов сигарет

✅ Ментол — не просто «вкус»: он связан с уникальными рисками, особенно для сердечно-сосудистой системы

✅ Врачам нужно информировать пациентов о дополнительных рисках ментола в сигаретах

#Курение #Ментол #Кардиология #Профилактика

🤝Модель совместного принятия решения

Вебинар 31 марта в 16:00

Современные клинические рекомендации часто не учитывают уникальные симптомы пациента, снижая эффективность терапии. Как преодолеть этот разрыв?

Присоединяйтесь к вебинару, чтобы узнать:
✅Почему модель совместного принятия решений (СПР) — ключ к персонализированной терапии.
✅Как объединить доказательную базу, опыт врача и предпочтения пациента для повышения приверженности лечению.
✅Практические кейсы и инструменты для внедрения СПР в повседневную практику.

Спикер: Васильева Анна Владимировна, д.м.н., руководитель международного отдела НМИЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева, профессор СЗГМУ им. И.И. Мечникова.

🔓 Регистрация

#персонализированная_терапия

✨Жара ускоряет старение?

✨ Хорошо известно, что экстремальная жара повышает риски для здоровья, но как она влияет на биологическое старение? Учёные изучили связь между температурой окружающей среды и эпигенетическим старением у 3686 взрослых американцев старше 56 лет

✨ Кратковременная жара (предыдущие 7 дней) ускоряет эпигенетические часы по PCPhenoAge на 1,07 года
✨ Длительное воздействие (предыдущий 1 год) усиливает старение по PCPhenoAge на 2,48 года, PCGrimAge на 1,09 года
✨ Социально-демографические факторы (возраст, пол, доход) не показали значимого влияния

❗ Почему это важно?
Эпигенетическое старение — маркер риска возрастных заболеваний и смертности. Эти данные помогают понять, как жара влияет на биологические механизмы старения

❗ Вывод
Жара — не просто дискомфорт, а фактор, ускоряющий старение организма. В условиях глобального потепления это особенно актуально для профилактики здоровья

#Медицина #Эпигенетика #Здоровье #Климат

✨ Биологические VS механические

Клинические результаты по протезам аортального клапана

✉️ В последние 20 лет биологические протезы постепенно вытесняют механические. Но если краткосрочные исходы схожи, то долгосрочные данные остаются предметом дискуссий

✉️ В исследование включили 1708 пациентов 50–70 лет, перенесших замену аортального клапана с 1996 по 2023 год. Сравнивали тенденции, краткосрочные и долгосрочные результаты

✅ Краткосрочные результаты (30 дней) не различались между биологическими и механическими протезами

❗ Но в долгосрочной перспективе пациенты с механическими протезами имели более высокую выживаемость

❗ Худшие показатели — у пациентов с биопротезами 19 мм и при тяжёлом несоответствии "пациент-протез"

✅ Механические протезы 21 мм показали лучшую выживаемость по сравнению со всеми размерами биопротезов

📌 У пациентов 50–70 лет механические протезы аортального клапана обеспечивают более высокую долгосрочную выживаемость, чем биологические

📌 Это ставит под вопрос текущие клинические рекомендации и требует пересмотра стратегий выбора протезов в данной возрастной группе

#кардиохирургия #протезирование #аортальный_клапан

🧠Хроническая ишемия мозга: современные подходы к терапии

Коллеги, в практике невролога и терапевта пациенты с хронической ишемией мозга (ХИМ) встречаются ежедневно. Постепенное ухудшение памяти, снижение концентрации, замедление мышления – это не просто возрастные изменения, а последствия стойких сосудистых и метаболических нарушений.  

❔Как замедлить прогрессирование когнитивных расстройств? Какие препараты не только «улучшают симптомы», но и реально влияют на патогенез заболевания?  
 
📌Что говорят клинические данные?  
• ХИМ сопровождается энергетическим дефицитом нейронов, оксидативным стрессом и дисбалансом нейромедиаторов.  
• Комплексная нейрометаболическая терапия способна снизить когнитивный дефицит, улучшить микроциркуляцию и повысить нейропластичность.
• На практике доказано, что сочетание сосудистых и метаболических препаратов дает лучший эффект, чем монотерапия.
 
📖 Клинический случай в статье: коморбидному пациенту с диагнозом «Транзиторная ишемическая атака. Гипертоническая болезнь III стадии, риск ССО IV степени» была назначена комбинированная терапия.  

Результаты лечения:
✅Улучшение когнитивных функций (MMSE +3 балла)  
✅Снижение выраженности головной боли и головокружения  
✅Устойчивое повышение работоспособности и концентрации внимания  
 
💡Метаболическая поддержка мозга — ключевой компонент лечения пациентов с ХИМ, особенно на ранних стадиях.
Подробный разбор терапии и механизма действия в статье – рекомендуем к прочтению!  

🔗 Читайте полный текст по ссылке: https://www.lvrach.ru/2025/03/15439388

💬 А какие схемы терапии используете вы?

#Неврология #Цереброваскулярная_патология #Нейропротекция #Клинический_разбор

🙇🏼‍♀️Если Вы думаете, что хроническую боль трудно лечить, то это сильное преуменьшение проблемы

Как острая боль трансформируется в хроническую? Могут ли имеющиеся фармакологические средства и немедикаментозные методы обеспечить эффективное лечение пациента с хронической болью? Разбираемся на вебинаре 9 апреля в 16:00

👨🏻‍⚕️Лектор: Амелин Александр Витальевич, д.м.н., профессор кафедры неврологии Первого СПбГМУ им. академика И.П. Павлова

🔜 Зарегистрироваться

#болевой_синдром #хроническая_боль #психоневрология

🧶Расстройства тревожного и обсессивного спектра

Тревожные, депрессивные и обсессивно-компульсивные расстройства часто переплетаются в клинической практике, формируя сложный диагностический и терапевтический вызов. Их общие механизмы развития, пересекающиеся симптомы и высокая коморбидность требуют от специалистов глубокого понимания нейробиологии и умения применять комплексные стратегии лечения.

На вебинаре 10 апреля в 16:00 вы узнаете:
🔺как распознать «красные флаги» расстройств уже на первичном приеме;
🔺какие ошибки чаще всего допускают при дифференциальной диагностике и как их избежать;
🔺как сочетать психофармакотерапию с доказательными методами психотерапии для достижения ремиссии.

Лектор: Медведев Владимир Эрнстович, к.м.н., доцент, заведующий кафедрой психиатрии, психотерапии и психосоматической патологии ФНМО Медицинского института РУДН им.Патриса Лумумбы

🟥 Зарегистрироваться

#психоневрология #тревога #депрессия #ОКР

❗❗ Риски сердечно-сосудистых осложнений после беременностью двойней

🖇️ Многоплодная беременность (МБ) даже без гипертонической болезни беременных (ГББ) увеличивает риск госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в течение года после родов

👆 МБ с ГББ = риск ССЗ госпитализаций в 8 раз выше, чем при одноплодной беременности (ОБ) без ГББ

👆 МБ без ГББ = риск в 2 раза выше

👆 ОБ с ГББ = риск в 6 раз выше

✔️ МБ создает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что требует особого внимания, не только во время беременности, но и после родов

✔️ МБ – независимый фактор риска сердечно-сосудистых осложнений. Не упускайте таких пациенток из виду!

❗️ Рекомендации:
🔵Консультирование женщин с риском ССЗ перед ЭКО (высокий риск многоплодия)

🔵Усиленное наблюдение за пациентками после родов двойней, даже при отсутствии ГББ

#кардиология #акушерство #беременность #гипертензия #двойня #ССЗ

🗓️Апрельский дайджест мероприятий

✅III Научно-практическая конференция «Аллергология от мала до велика»
Дата: 8-9 апреля
Формат: онлайн
Регистрация

✅XXXII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство»
Дата: 14–17 апреля
Очная часть: 14-15 апреля по адресу г. Москва, Тверская улица, 3
Заочная часть: 16-17 апреля онлайн
Регистрация

 ✅VI Конгресс с международным участием
«Социально значимые заболевания. Вызовы XXI века»
Дата: 16-17 апреля
Очная часть: 16 апреля по адресу г. Москва, ул. Новослободская, 23, Новотель
Заочная часть: 17 апреля онлайн
Регистрация

#мероприятия