خودشناسی ... خودت را ببین

یک خانم ۳۵ ساله به دلیل افسردگی از یک سال پیش به روانپزشک مراجعه می‌کند. در یکی از جلسات به دکتر می‌گوید مدتی است در پستان سمت راستش یک توده احساس می‌کند ولی از ترس این‌که چیز مهمی باشد به دکتر مراجعه نکرده است. روانپزشک از او می‌پرسد این توده متحرک است یا چسبیده است؟

- توده چسبیده است و نوک سینه‌ام هم فرو رفته است.
روانپزشک وقتی می‌شنود که بیمار به فرورفتگی نوک سینه اشاره می‌کند چهره‌اش در هم می‌رود و با این‌که سعی می‌کند نگرانی‌اش را نشان ندهد، قویا تشخیص سرطان پستان به ذهنش می‌آید.

همان موقع برای او درخواست ماموگرافی می‌کند. روز بعد خانم با حالت آشفته به مطب روانپزشک مراجعه می‌کند و نتیجه‌ی ماموگرافی را به روانپزشک نشان می‌دهد:
-رادیولوژیست گفت من اتفاق خوبی در ماموگرافی نمی‌بینم. اومدم پیش شما که یک دکتر خوب که مورد اعتمادتون باشه به من معرفی کنید.

روانپزشک طبق عادت معمول پزشکان اول نیم‌نگاهی به نتیجه‌ی ماموگرافی می‌اندازد و بعد عکس ماموگرافی را با دقت می‌بیند. یک توده با حاشیه‌ی نامنظم، چسبیده، با رسوبات کلسیم (کلسیفیکاسیون) مشاهده می‌کند.

روانپزشک پیش خودش مطمئن می‌شود که بیمارش سرطان بدخیم پستان دارد. توده‌ی ثابت، همراه با تورفتگی نوک سینه، حاشیه‌ی نامنظم و کلسیفیکاسیون در ماموگرافی! یاد طنز تلخ یکی از استادانش وقتی دانشجوی پزشکی بود می‌افتد که در این موارد می‌گفت " آن‌چه خوبان همه دارند، تو یک‌جا داری".
بیمار به روانپزشک می‌گوید میشه با من صادق باشید؟ لطفا چیزی که هست را به من بگید. روانپزشک می‌گوید، بله، همان طور که رادیولوژیست هم گفته اتفاق خوبی دیده نمی‌شه و شما سرطان بدخیم پستان دارید.
در درجه‌ی اول باید توسط یک جراح عمومی ویزیت شوید و همزمان برای کنار آمدن با بیماری روان‌درمانی را شروع کنید.

یک نامه برای یکی از همکارانش که جراح عمومی است می‌نویسد و به دست خانم می‌دهد. او با چشمان گریان و مضطرب از مطب بیرون می‌رود.

دو هفته بعد آن خانم با یک نامه به مطب روانپزشک می‌آید. او نامه را باز می‌کند و نامه‌ی همکار جراح را می‌خواند:
با عرض سلام به همکار محترم روانپزشک،
با عرض تشکر از مشاوره‌ی شما. بیمار را بیوپسی کردم. فقط نکروز چربی دارد و هیچ مشکل دیگری مشهود نبود. نکروز چربی می‌تواند از نظر علایم بالینی (فرورفتگی نوک سینه، چسبندگی و حاشیه‌ی نامنظم) و کلسیفیکاسیون در ماموگرافی کاملا شبیه بدخیمی باشد. تنها راه تشخیص آن بیوپسی است.

خوشبختانه مراجع شما بدخیمی ندارد و فقط مشکلش نکروز چربی است. علت نکروز چربی تصادفی بوده که ایشان چند ماه پیش در حین رانندگی داشته و کمربند ایمنی به سینه‌اش فشار وارد کرده است.

روانپزشک که نامه را به پایان می‌رساند، رو به بیمارش می‌کند و با یک لبخند مراتب خوشحالی خودش را نشان می‌دهد. بیمار می‌گوید از این‌که مشکلی ندارد خیلی خوشحال است، اما از روانپزشکش انتظار نداشته او را برای یک مشکل ساده این قدر بترساند. شما حتی احتمال این‌که شاید این توده خوش‌خیم باشد را مطرح نکردید.

روانپزشک عرق شرم را از پیشانی‌اش پاک می‌کند و می‌گوید واقعیتش اینه که حتی یک درصد فکر نمی‌کردم یک توده با این مشخصات خوش‌خیم باشد.

پ.ن: این اتفاق برای من نیفتاده، ولی اگر این خانم به من مراجعه می‌کرد، من هم حتی یک درصد احتمال نمی‌دادم که این توده با این علایم یک نکروز چربی ساده باشد.
پ.ن: به مناسبت شب یلدا خواستم
یک کیس happy ended بنویسم. برای شما سلامتی آرزو می‌کنم. یلداتون مبارک🌹


دکتر حافظ باجغلی... روانپزشک
@mahfelekhodshenasi

www.tgoop.com/mahfelekhodshenasi/14267

293 viewsشهریار محرز, Dec 20 at 12:09

یک خانم ۳۵ ساله به دلیل افسردگی از یک سال پیش به روانپزشک مراجعه می‌کند. در یکی از جلسات به دکتر می‌گوید مدتی است در پستان سمت راستش یک توده احساس می‌کند ولی از ترس این‌که چیز مهمی باشد به دکتر مراجعه نکرده است. روانپزشک از او می‌پرسد این توده متحرک است یا چسبیده است؟

- توده چسبیده است و نوک سینه‌ام هم فرو رفته است.
روانپزشک وقتی می‌شنود که بیمار به فرورفتگی نوک سینه اشاره می‌کند چهره‌اش در هم می‌رود و با این‌که سعی می‌کند نگرانی‌اش را نشان ندهد، قویا تشخیص سرطان پستان به ذهنش می‌آید.

همان موقع برای او درخواست ماموگرافی می‌کند. روز بعد خانم با حالت آشفته به مطب روانپزشک مراجعه می‌کند و نتیجه‌ی ماموگرافی را به روانپزشک نشان می‌دهد:
-رادیولوژیست گفت من اتفاق خوبی در ماموگرافی نمی‌بینم. اومدم پیش شما که یک دکتر خوب که مورد اعتمادتون باشه به من معرفی کنید.

روانپزشک طبق عادت معمول پزشکان اول نیم‌نگاهی به نتیجه‌ی ماموگرافی می‌اندازد و بعد عکس ماموگرافی را با دقت می‌بیند. یک توده با حاشیه‌ی نامنظم، چسبیده، با رسوبات کلسیم (کلسیفیکاسیون) مشاهده می‌کند.

روانپزشک پیش خودش مطمئن می‌شود که بیمارش سرطان بدخیم پستان دارد. توده‌ی ثابت، همراه با تورفتگی نوک سینه، حاشیه‌ی نامنظم و کلسیفیکاسیون در ماموگرافی! یاد طنز تلخ یکی از استادانش وقتی دانشجوی پزشکی بود می‌افتد که در این موارد می‌گفت " آن‌چه خوبان همه دارند، تو یک‌جا داری".
بیمار به روانپزشک می‌گوید میشه با من صادق باشید؟ لطفا چیزی که هست را به من بگید. روانپزشک می‌گوید، بله، همان طور که رادیولوژیست هم گفته اتفاق خوبی دیده نمی‌شه و شما سرطان بدخیم پستان دارید.
در درجه‌ی اول باید توسط یک جراح عمومی ویزیت شوید و همزمان برای کنار آمدن با بیماری روان‌درمانی را شروع کنید.

یک نامه برای یکی از همکارانش که جراح عمومی است می‌نویسد و به دست خانم می‌دهد. او با چشمان گریان و مضطرب از مطب بیرون می‌رود.

دو هفته بعد آن خانم با یک نامه به مطب روانپزشک می‌آید. او نامه را باز می‌کند و نامه‌ی همکار جراح را می‌خواند:
با عرض سلام به همکار محترم روانپزشک،
با عرض تشکر از مشاوره‌ی شما. بیمار را بیوپسی کردم. فقط نکروز چربی دارد و هیچ مشکل دیگری مشهود نبود. نکروز چربی می‌تواند از نظر علایم بالینی (فرورفتگی نوک سینه، چسبندگی و حاشیه‌ی نامنظم) و کلسیفیکاسیون در ماموگرافی کاملا شبیه بدخیمی باشد. تنها راه تشخیص آن بیوپسی است.

خوشبختانه مراجع شما بدخیمی ندارد و فقط مشکلش نکروز چربی است. علت نکروز چربی تصادفی بوده که ایشان چند ماه پیش در حین رانندگی داشته و کمربند ایمنی به سینه‌اش فشار وارد کرده است.

روانپزشک که نامه را به پایان می‌رساند، رو به بیمارش می‌کند و با یک لبخند مراتب خوشحالی خودش را نشان می‌دهد. بیمار می‌گوید از این‌که مشکلی ندارد خیلی خوشحال است، اما از روانپزشکش انتظار نداشته او را برای یک مشکل ساده این قدر بترساند. شما حتی احتمال این‌که شاید این توده خوش‌خیم باشد را مطرح نکردید.

روانپزشک عرق شرم را از پیشانی‌اش پاک می‌کند و می‌گوید واقعیتش اینه که حتی یک درصد فکر نمی‌کردم یک توده با این مشخصات خوش‌خیم باشد.

پ.ن: این اتفاق برای من نیفتاده، ولی اگر این خانم به من مراجعه می‌کرد، من هم حتی یک درصد احتمال نمی‌دادم که این توده با این علایم یک نکروز چربی ساده باشد.
پ.ن: به مناسبت شب یلدا خواستم
یک کیس happy ended بنویسم. برای شما سلامتی آرزو می‌کنم. یلداتون مبارک🌹


دکتر حافظ باجغلی... روانپزشک
@mahfelekhodshenasi

BY خودشناسی ... خودت را ببین