фрау доктор

📊 LODESTAR-исследование: сравнение розувастатина и аторвастатина

В корейском LODESTAR-исследовании приняли участие 4400 взрослых с клинически диагностированной ишемической болезнью сердца (ИБС). Пациенты были случайным образом распределены на две стратегии лечения: одна группа получала целевую терапию для контроля уровня ЛНП (LDL), а другая — интенсивную терапию фиксированной дозой. Кроме того, участников разделили на подгруппы, получавшие розувастатин (20 мг) или аторвастатин (40 мг).

Средний возраст участников составил 65 лет, из них 28% были женщины. 33% пациентов имели сахарный диабет, а у 56% ранее было проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Продолжительность наблюдения составила 3 года.

По результатам исследования розувастатин обеспечивал более выраженное снижение уровня ЛНП (LDL): среднее значение составило 1,7 ммоль/л против 1,8 ммоль/л на аторвастатине. Через 6 месяцев целевого уровня ЛНП <1,8 ммоль/л достигли 64,3% пациентов в группе розувастатина и 53,1% в группе аторвастатина.

Несмотря на разницу в снижении холестерина, по основному комбинированному показателю (смертность, инфаркт миокарда, инсульт, реваскуляризация) статистически значимых различий между группами не было. В группе розувастатина 189 человек (8,7%) испытали одно из этих событий, а в группе аторвастатина таких случаев было 178 (8,2%) (p = 0,58).

Однако в группе розувастатина наблюдалась более высокая частота развития сахарного диабета 2 типа: 7,1% против 5,5% в группе аторвастатина (p = 0,04). Также пациенты, получавшие розувастатин, чаще перенесли хирургическое вмешательство по поводу катаракты (2,5% против 1,5%, p = 0,02).

Исследование проведено среди азиатской популяции, что может ограничивать возможность экстраполяции данных на другие группы пациентов.

Несмотря на более выраженное снижение ЛНП, розувастатин не продемонстрировал клинического преимущества перед аторвастатином по ключевым показателям, таким как смертность, инфаркт миокарда, инсульт и необходимость реваскуляризации.

Hong SJ, Lee YJ, Lee SJ, Hong BK, Kang WC, Lee JY, et al. Treat-to-Target or High-Intensity Statin in Patients With Coronary Artery Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1078-1087. doi: 10.1001/jama.2023.2487

www.tgoop.com/mediziner/4176

166 viewsFeb 10 at 10:36

📊 LODESTAR-исследование: сравнение розувастатина и аторвастатина

В корейском LODESTAR-исследовании приняли участие 4400 взрослых с клинически диагностированной ишемической болезнью сердца (ИБС). Пациенты были случайным образом распределены на две стратегии лечения: одна группа получала целевую терапию для контроля уровня ЛНП (LDL), а другая — интенсивную терапию фиксированной дозой. Кроме того, участников разделили на подгруппы, получавшие розувастатин (20 мг) или аторвастатин (40 мг).

Средний возраст участников составил 65 лет, из них 28% были женщины. 33% пациентов имели сахарный диабет, а у 56% ранее было проведено чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Продолжительность наблюдения составила 3 года.

По результатам исследования розувастатин обеспечивал более выраженное снижение уровня ЛНП (LDL): среднее значение составило 1,7 ммоль/л против 1,8 ммоль/л на аторвастатине. Через 6 месяцев целевого уровня ЛНП <1,8 ммоль/л достигли 64,3% пациентов в группе розувастатина и 53,1% в группе аторвастатина.

Несмотря на разницу в снижении холестерина, по основному комбинированному показателю (смертность, инфаркт миокарда, инсульт, реваскуляризация) статистически значимых различий между группами не было. В группе розувастатина 189 человек (8,7%) испытали одно из этих событий, а в группе аторвастатина таких случаев было 178 (8,2%) (p = 0,58).

Однако в группе розувастатина наблюдалась более высокая частота развития сахарного диабета 2 типа: 7,1% против 5,5% в группе аторвастатина (p = 0,04). Также пациенты, получавшие розувастатин, чаще перенесли хирургическое вмешательство по поводу катаракты (2,5% против 1,5%, p = 0,02).

Исследование проведено среди азиатской популяции, что может ограничивать возможность экстраполяции данных на другие группы пациентов.

Несмотря на более выраженное снижение ЛНП, розувастатин не продемонстрировал клинического преимущества перед аторвастатином по ключевым показателям, таким как смертность, инфаркт миокарда, инсульт и необходимость реваскуляризации.

Hong SJ, Lee YJ, Lee SJ, Hong BK, Kang WC, Lee JY, et al. Treat-to-Target or High-Intensity Statin in Patients With Coronary Artery Disease: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023 Apr 4;329(13):1078-1087. doi: 10.1001/jama.2023.2487

BY фрау доктор