фрау доктор

📊 Липопротеин (a): вариабельность значений и пересмотр подходов к измерению

Липопротеин (a) [Lp(a)] при уровне ≥50 мг/дЛ или ≥125 нмоль/Л считается значимым фактором риска развития и прогрессирования атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Индивидуальный уровень Lp(a) в значительной степени определяется генетически, поэтому традиционно считается, что разовая его оценка в течение жизни достаточна для стратификации риска.

Анализ данных из плацебо-группы исследования OCEAN(a)-DOSE позволил оценить динамику уровней Lp(a) в течение времени. В исследовании приняли участие 53 пациента с гиперлипопротеинемией (a) >150 нмоль/Л, у которых Lp(a) измерялся в среднем 16 раз в течение 1,7 лет. По сравнению со средним индивидуальным уровнем медианная вариация составила 16,4 нмоль/Л (1-й–3-й квартиль: 7,3–30,1 нмоль/Л), а максимальное отклонение достигало 135 нмоль/Л.

У 53% пациентов по крайней мере в одном измерении наблюдались колебания Lp(a) ≥50 нмоль/Л, а общая внутрииндивидуальная вариабельность по всем измерениям составила 10%.

Полученные данные ставят под сомнение современные рекомендации по разовой оценке Lp(a), особенно если от этого зависит назначение терапии. Однако следует учитывать ограничения исследования: выборка была небольшой, и в анализ включались только пациенты с высокими уровнями Lp(a) >150 нмоль/Л, тогда как в клинической практике чаще оцениваются более низкие значения. Эффективность повторных измерений у пациентов с умеренным уровнем Lp(a) остаётся неясной.

Gaba et al., Intraindividual Variability in Serial Lipoprotein(a) Concentrations Among Placebo-Treated Patients in the OCEAN(a)-DOSE Trial, Journal of the American College of Cardiology. doi: 10.1016/j.jacc.2024.10.081

www.tgoop.com/mediziner/4179

143 viewsFeb 12 at 11:14

📊 Липопротеин (a): вариабельность значений и пересмотр подходов к измерению

Липопротеин (a) [Lp(a)] при уровне ≥50 мг/дЛ или ≥125 нмоль/Л считается значимым фактором риска развития и прогрессирования атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Индивидуальный уровень Lp(a) в значительной степени определяется генетически, поэтому традиционно считается, что разовая его оценка в течение жизни достаточна для стратификации риска.

Анализ данных из плацебо-группы исследования OCEAN(a)-DOSE позволил оценить динамику уровней Lp(a) в течение времени. В исследовании приняли участие 53 пациента с гиперлипопротеинемией (a) >150 нмоль/Л, у которых Lp(a) измерялся в среднем 16 раз в течение 1,7 лет. По сравнению со средним индивидуальным уровнем медианная вариация составила 16,4 нмоль/Л (1-й–3-й квартиль: 7,3–30,1 нмоль/Л), а максимальное отклонение достигало 135 нмоль/Л.

У 53% пациентов по крайней мере в одном измерении наблюдались колебания Lp(a) ≥50 нмоль/Л, а общая внутрииндивидуальная вариабельность по всем измерениям составила 10%.

Полученные данные ставят под сомнение современные рекомендации по разовой оценке Lp(a), особенно если от этого зависит назначение терапии. Однако следует учитывать ограничения исследования: выборка была небольшой, и в анализ включались только пациенты с высокими уровнями Lp(a) >150 нмоль/Л, тогда как в клинической практике чаще оцениваются более низкие значения. Эффективность повторных измерений у пациентов с умеренным уровнем Lp(a) остаётся неясной.

Gaba et al., Intraindividual Variability in Serial Lipoprotein(a) Concentrations Among Placebo-Treated Patients in the OCEAN(a)-DOSE Trial, Journal of the American College of Cardiology. doi: 10.1016/j.jacc.2024.10.081

BY фрау доктор