tgoop.com/mediziner/4182
Last Update:
🏥 Влияние объединения Германии на семейную медицину
В конце 80-х годов в Западной Германии среди врачей общей практики царила атмосфера неопределённости. Некоторые специалисты всерьёз опасались, что их работа скоро исчезнет, а общая медицина сведётся к направлению пациентов к узким специалистам. В 1992 году на медицинском конгрессе в Гамбурге даже обсуждалось, есть ли будущее у семейных врачей 🤯.
Для врачей бывшей ГДР такие опасения казались нелепыми. Они, в отличае от западных коллег, проходили строго регламентированную пятилетнюю программу подготовки, включавшую обучение в 11 медицинских дисциплинах, и считали свою профессию равной любой другой медицинской специальности. В отличие от Запада, где можно было открыть частную практику (Arztpraxis) без специализации ("praktischer Arzt"), в ГДР работа врача общей практики требовала глубокой подготовки и обширного набора знаний.
Первые годы после падения стены сопровождались конфликтами. Врачи ГДР не хотели соглашаться с хаотичной системой общей медицины в Западной Германии, где не было чёткого стандарта обучения и только 10–30% желающих врачей проходили полноценную специализацию.
В течение первого десятилетия после объединения шла жёсткая борьба за улучшение статуса общей медицины. Ключевым моментом стал 100-й съезд врачей в Айзенахе (1997 год), где было принято решение о введении пятилетней системы подготовки семейных врачей 👏. А уже в 1998 году было выделено государственное финансирование для специализации в этой области.
Важно отметить, что за улучшение системы боролись не только врачи из Восточной Германии, но и западные коллеги, которые давно выступали за реформу общей медицины. В результате этих усилий специальность врача общей практики получила новый импульс для развития и стала полноценной частью медицинской системы Германии.
Отдельного внимания заслуживает диспансерное наблюдение, которое с 1950-х годов использовалось в ГДР как единая система ведения пациентов с хроническими заболеваниями. Основной целью было раннее выявление и систематическое наблюдение за пациентами с хроническими болезнями, а также их реабилитация 🏥.
Разработанная методика предполагала разделение пациентов на группы:
🔹 Здоровые
🔹 Группа риска
🔹 Хронические больные
Этот подход позволял оптимально организовывать медицинскую помощь и обеспечивать пациентам непрерывное наблюдение. Например, если пациент с хроническим заболеванием не пришёл на приём, система автоматически фиксировала его отсутствие. Медсестра или врач звонили пациенту, узнавали о его состоянии и при необходимости организовывали визит на дом. Такой подход создавал доверительные отношения 🤝 между пациентом и врачом.
Этот принцип работы считался неотъемлемой частью общей медицины и подчеркивал важность комплексного и долгосрочного ведения пациентов. Врач общей практики не только лечил болезнь, но и знал всю историю семьи пациента 👨👩👧👦, учитывал наследственные риски и проводил профилактическую работу.
Если пациент не пришёл на приём, его обязательно разыскивали – звонили домой 📞, отправляли участковую медсестру. Такая забота повышала уровень доверия пациентов к врачам.
Важную роль в развитии общей медицины играли научные исследования. Например, с 1969 года в ГДР существовало Общество общей медицины (GAM), которое разрабатывало образовательные стандарты и отвечало за экзамены для врачей 👩🎓.
Braun, V. Die Allgemeinmedizin in der ehemaligen DDR. Z Allg Med 100, 420–427 (2024). https://doi.org/10.1007/s44266-024-00298-2
BY фрау доктор
Share with your friend now:
tgoop.com/mediziner/4182