tgoop.com/pravomedapologists/1047
Last Update:
ОЧЕРЕДНЫЕ 5 ПРИЧИН ИЛИ ПОЧЕМУ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ – ОБЯЗАТЕЛЬНЫ
Тут недавно выступали на врачебной конференции одной, где сидящие в первом ряду доктора поставили под сомнение обязательность клинических рекомендаций. Вполне себе нормальное явление сейчас кстати, ибо верующих в великую силу необязательности клинреков сейчас во врачебной среде, в т.ч. и среди лидеров мнений вполне себе хватает.
Посему одной из своих задач мы видим развенчивание мифа о том, что клинреки носят исключительно рекомендательный характер.
Ключевой аргумент секты общества Клинрековой Великой Необязательности (КВН) в принципе сводится к тому, что нигде толком и не написано, что клинреки обязательны. Что ж, попробуем развенчать этот миф.
Итак, 5 причин, почему клинреки обязательны.
Причина 1: Согласно п. 3 ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций. Так себе конечно норма на предмет обязательности, но для присказки – вполне себе сойдёт.
Причина 2: Уже ближе к сказке. В силу п. 2.1. ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинские организации обязаны обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций. То есть уже некая обязаловка звучит-таки тонким комариным клинреческим писком.
Причина 3: Тут уже пошла сама сказка, а именно - элементы контроля и оценки медицинской помощи. Так, на основании п. 28 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.03.2021 № 231н экспертиза качества медицинской помощи проводится путем оценки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору по обязательному медицинскому страхованию, договору в рамках базовой программы, порядкам оказания медицинской помощи, клиническим рекомендациям.
То есть, в ключевом механизме контроля качества оказания медицинской помощи в системе ОМС зашита система проверки соответствия этой медицинской помощи клиническим рекомендациям соблюдения клинреков. Обязательность уже звучит довольно себе внятной мелодией.
Причина 4: Сказка у нас музыкальная получается, поэтому встречайте наших громких барабанщиков - ударников в прямом и переносном смыслах – коллег судмедэкспертов с их замечательным Порядком проведения судебно-медицинской экспертизы, утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 25.09.2023 г. № 491н а именно п. 9 приложения № 29 к Порядку, согласно которому при проведении экспертизы по делам о качестве медицинской помощи ответы на вопросы, касающиеся оказанной медицинской помощи, формулируются с обязательной ссылкой на действующие в момент оказания медицинской помощи клинические рекомендации.
Напоминаем, что судебно-медицинские эксперты – они порой на товарища майора работают, по его определению, а товарищ майор как никто другой, ссылаясь на заключение экспертов может убедительнейшим образом любому подследственному медицинскому работнику доказать, как ошибаются уважаемые КВНщики, наивно полагая что клинреки носят рекомендательный характер.
Причина 5: Наверное, самая весомая. Писали о ней в своё время здесь. Ибо правоприменительная практика есть царица всего того, что творится в матушке-юриспруденции. Верховный суд в Определении СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 21.08.2023 № 16-КГ23-23-К4 прямо указал на то обстоятельство, что утверждение о необязательности указанных клинических рекомендаций противоречит закону. И, как говорится, баста! Литавры, господа и дамы!
Тут и сказке конец, а кто слушал – тот уже почти медюрист.
Мораль: Соблюдайте клинреки в обязательном порядке и будет вам счастье. Но это не точно. Как-то так.
BY Медюристы - апологисты
Share with your friend now:
tgoop.com/pravomedapologists/1047