Профессия – кардиолог

Проект OncoEXCEL: интервью с автором. Часть 1

Уважаемые коллеги! В комментариях на нашем канале вы наверняка видели шкалы и калькуляторы от Дениса Синкевича. Очень удобный инструмент в повседневной практике, который существенно ускоряет и облегчает работу. Мы взяли #интервью у Дениса Алексеевича. Попросили рассказать о его новом проекте OncoExcel и поделиться калькуляторами с нашими подписчиками.

Что такое проект OncoEXCEL?

Это набор чек-листов и калькуляторов для оценки риска жизнеугрожающих осложнений опухолевых заболеваний, с которыми могут столкнуться врачи – не онкологи.
В основе – актуальные методические письма по профилактике кардиотоксичности при противоопухолевой терапии, опубликованные Междисциплинарным советом по кардиоонкологии и Российским кардиологическим обществом (2023), а также Руководство ESC по кардиоонкологии (2022).

Для чего нужен этот инструмент?

Это возможность быстро оценить риски и принять действенные меры по профилактике кардио- и вазотоксичности противоопухолевой терапии. Это особенно важно в условиях жёсткого дефицита времени на приёме у терапевта, кардиолога и других специалистов, которые сталкиваются с онкологическими пациентами.

Какие калькуляторы входят в OncoEXCEL?

В OncoExcel включены:
❤️ Чек-листы по базовой стратификации сердечно-сосудистого риска с оценкой абсолютного риска сердечно-сосудистой токсичности перед терапией:
👉антрациклинами;
👉ингибиторами BCR-ABL;
👉ингибиторами протеасом и иммуномодуляторами;
👉HER2-таргетной терапией;
👉ингибиторами VEGF;
👉комбинацией ингибиторов ВRAF и MEK.
❤️ Шкала кардиотоксичности MAYO CLINIC – это упрощённый алгоритм оценки риска, рекомендаций по мониторингу и медикаментозной профилактики.
❤️ Шкала Khorana – оценка риска венозных тромбоэмболий у онкологических пациентов и тактики ведения в зависимости от риска.
❤️ Оценка субклинической дисфункции ЛЖ проводимой химиотерапии по данным ЭХОКГ с рекомендациями по вторичной профилактике кардиотоксичности.
❤️ Расчёт корригированного интервала QT по 12 формулам с автоматическим определением степени нарушения в зависимости от пола и наличия нарушений внутрижелудочковой проводимости по типу блокады правой и левой ножек пучка Гиса.
❤️ Калькулятор расчёта СКФ по формулам CKD-EPI и EKFC. Уравнение для расчёта СКФ по формуле EKFC валидизирована для возраста от 2 лет и старше, наиболее точно оценивает СКФ у европейцев, но не упоминается в клин.рекомендациях МЗ РФ.
❤️ Бонус: подбор дозы пероральных коагулянтов в зависимости от клиренса креатинина.

Неужели для расчёта интервала QT надо использовать все 12 формул?

Интересно исследование S.Viskin (2005), которое показало, что правильно оценить интервал QT на 4 предложенных ЭКГ смогли менее 25% из 877 врачей, включая 771 кардиолога. Стоить отметить, что в рекомендациях ESC 2020 для оценки интервала QT рекомендована формула Fridericia. Однако формулы Framingham, Hodges, Rautaharju устраняют влияние ЧСС лучше, чем вычисления по Bazett и Fridericia.
Полный набор формул позволит врачу применить индивидуальный подход в конкретной клинической ситуации, как элемент персонифицированной медицины.

Продолжение в следующем посте.

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

www.tgoop.com/profcardiologist/2879

4.8K viewsFeb 21 at 04:00

Проект OncoEXCEL: интервью с автором. Часть 1

Уважаемые коллеги! В комментариях на нашем канале вы наверняка видели шкалы и калькуляторы от Дениса Синкевича. Очень удобный инструмент в повседневной практике, который существенно ускоряет и облегчает работу. Мы взяли #интервью у Дениса Алексеевича. Попросили рассказать о его новом проекте OncoExcel и поделиться калькуляторами с нашими подписчиками.

Что такое проект OncoEXCEL?

Это набор чек-листов и калькуляторов для оценки риска жизнеугрожающих осложнений опухолевых заболеваний, с которыми могут столкнуться врачи – не онкологи.
В основе – актуальные методические письма по профилактике кардиотоксичности при противоопухолевой терапии, опубликованные Междисциплинарным советом по кардиоонкологии и Российским кардиологическим обществом (2023), а также Руководство ESC по кардиоонкологии (2022).

Для чего нужен этот инструмент?

Это возможность быстро оценить риски и принять действенные меры по профилактике кардио- и вазотоксичности противоопухолевой терапии. Это особенно важно в условиях жёсткого дефицита времени на приёме у терапевта, кардиолога и других специалистов, которые сталкиваются с онкологическими пациентами.

Какие калькуляторы входят в OncoEXCEL?

В OncoExcel включены:
❤️ Чек-листы по базовой стратификации сердечно-сосудистого риска с оценкой абсолютного риска сердечно-сосудистой токсичности перед терапией:
👉антрациклинами;
👉ингибиторами BCR-ABL;
👉ингибиторами протеасом и иммуномодуляторами;
👉HER2-таргетной терапией;
👉ингибиторами VEGF;
👉комбинацией ингибиторов ВRAF и MEK.
❤️ Шкала кардиотоксичности MAYO CLINIC – это упрощённый алгоритм оценки риска, рекомендаций по мониторингу и медикаментозной профилактики.
❤️ Шкала Khorana – оценка риска венозных тромбоэмболий у онкологических пациентов и тактики ведения в зависимости от риска.
❤️ Оценка субклинической дисфункции ЛЖ проводимой химиотерапии по данным ЭХОКГ с рекомендациями по вторичной профилактике кардиотоксичности.
❤️ Расчёт корригированного интервала QT по 12 формулам с автоматическим определением степени нарушения в зависимости от пола и наличия нарушений внутрижелудочковой проводимости по типу блокады правой и левой ножек пучка Гиса.
❤️ Калькулятор расчёта СКФ по формулам CKD-EPI и EKFC. Уравнение для расчёта СКФ по формуле EKFC валидизирована для возраста от 2 лет и старше, наиболее точно оценивает СКФ у европейцев, но не упоминается в клин.рекомендациях МЗ РФ.
❤️ Бонус: подбор дозы пероральных коагулянтов в зависимости от клиренса креатинина.

Неужели для расчёта интервала QT надо использовать все 12 формул?

Интересно исследование S.Viskin (2005), которое показало, что правильно оценить интервал QT на 4 предложенных ЭКГ смогли менее 25% из 877 врачей, включая 771 кардиолога. Стоить отметить, что в рекомендациях ESC 2020 для оценки интервала QT рекомендована формула Fridericia. Однако формулы Framingham, Hodges, Rautaharju устраняют влияние ЧСС лучше, чем вычисления по Bazett и Fridericia.
Полный набор формул позволит врачу применить индивидуальный подход в конкретной клинической ситуации, как элемент персонифицированной медицины.

Продолжение в следующем посте.