tgoop.com/psycho_pharmacologist/487
Last Update:
Биполярная депрессия
Как мы уже говорили выше, биполярное расстройство это наличие двух полюсов: мании/гипомании и депрессии. Депрессию в рамках БАР часто называют биполярной депрессией, чтобы обозначить в рамках какого расстройства рассматривают депрессию.
С депрессией, к сожалению, многие знакомы не понаслышке, но все-таки расскажу в двух словах.
Депрессия (депрессивный синдром) характеризуется стабильным пониженным настроением большую часть дня не менее 2х недель, снижением возможности получать удовольствие от того, что ранее его приносило, а также двигательной и мыслительной заторможенностью разной степени тяжести.
Так вот, один из важных моментов, который я хочу донести - обычная депрессия и биполярная депрессия абсолютно ничем друг от друга не отличается.
То есть, увидев человек впервые в депрессивном эпизоде, мы не можем никаким образом сказать в рамках чего эта депрессия: рекуррентного или биполярного расстройства. В этом и заключается сложность первичной диагностики, когда у человека не сразу диагностируют БАР.
В связи с чем достаточно частой историей в практике бывает следующее: человек обращается с жалобами на депрессию, достоверных данных и подозрений на БАР врач не находит; в связи с этим назначает антидепрессанты, на фоне которых возникает подъем настроения (мания или гипомания); диагноз меняют с депрессивного эпизода на биполярное расстройство, так как развитие подъема даже на фоне приема антидепрессантов - критерий для верификации БАР.
Такая ситуация не является «ужасной» ошибкой врача, это не «плохая переносимость» или «неадекватная реакция» на антидепрессанты. Это БАР, который был заложен в генах, но еще не вскрылся в жизни человека (или был не особо заметен, ведь люди редко жалуются на подъемы).
Развился ли БАР, если бы не прием антидепрессантов ? Да, рано или поздно это бы случилось. Так как это биология.
BY Psycho_pharmacologist
Share with your friend now:
tgoop.com/psycho_pharmacologist/487