tgoop.com/survmed03/1907
Last Update:
Дифференциальная диагностика судорог у детей
Обычно скорая, обнаружив у ребёнка судороги без эпилепсии в анамнезе, ставит диагноз "фебрильные судороги". А если ребенок еще и температурит, то никакая дифдиагностика не проводится. Тем временем фебрильные судороги - самая доброкачественная причина судорожного синдрома. Чтобы поставить этот диагноз, требуется исключить:
- ЧМТ
- отравление
- электролитные нарушения
- гипогликемию
- жизнеугрожающую аритмию.
Поэтому ребенку с судорожным синдромом на этапе скорой помощи выполняется глюкометрия и ЭКГ.
В приемном отделении врач должен взять КЩС. Если нет электролитных нарушений - исключить внутричерепное кровоизлияние, выполнив КТ головы. Судороги на фоне температуры могут навести на мысли о дегидратации или инфекции ЦНС.
А фебрильные судороги у соматически сохранного ребёнка встречаются очень редко. Обычно этому предшествует патология нервной системы.
Наконец судороги могут быть дебютом эпилепсии или гормонопродуцирующей опухоли. Но обо всем этом мы подумаем, когда проведем посиндромную терапию:
- нарушений ритма
- электролитных нарушений
- гипогликемии.
#осознанная_реанимация
BY Ночная охота
Share with your friend now:
tgoop.com/survmed03/1907