Ночная охота

Соотношение мочевина/креатинин. Маркер катаболизма белка. Также связан с нарушением функции почек. Может указывать на "анаболический переход" и определить подходящее время для наращивания потребления белка и калорий. Снижение или нормальная концентрация мочевины на фоне почечной недостаточности указывает на снижение мышечной массы. В отсутствии дисфункции почек повышение мочевины указывает на катаболизм в печени.
Повестка дня. Во всех выполненных РКИ с точки зрения реаниматолога выборка достаточно неоднородна. Нам не хватает точных биомаркеров метаболического перехода. Также в исследованиях плохо представлены критические фенотипы пациентов. Например в исследовании VITdAL-ICU критические пациенты никак не реагировали на добавку витамина Д в питание (50% испытуемых не выравнивали уровень 25(OH)D после высокодозной терапии витамином Д3). В исследовании VIOLET уже 25% пациентов показали такой результат.
Короткий период пребывания ОРИТ требует создания алгоритмов быстрого включения в исследование - эта проблема универсальная.
Нам нужны точные маркеры-метаболиты клеточного стресса. Например, мониторинг мочевины/креатинина или потребности в инсулине может указывать на время для старта или усиления нутритивной поддержки.
Анализ на свободные радикалы и маркеры окислительного стресса обычно очень дорог и трудодоступен. А будущее - за прецезионной медициной.
Источник

Lippincott®

Toward Precision in Nutrition Therapy

Precision in critical care nutrition is paramount, as it focuses nutrition interventions on those patients most likely to benefit, or those who might potentially be harmed. Critical care nutrition must therefore be tailored to individual metabolic needs as…

www.tgoop.com/survmed03/1923

3.4K viewsDec 24 at 18:14

Соотношение мочевина/креатинин. Маркер катаболизма белка. Также связан с нарушением функции почек. Может указывать на "анаболический переход" и определить подходящее время для наращивания потребления белка и калорий. Снижение или нормальная концентрация мочевины на фоне почечной недостаточности указывает на снижение мышечной массы. В отсутствии дисфункции почек повышение мочевины указывает на катаболизм в печени.
Повестка дня. Во всех выполненных РКИ с точки зрения реаниматолога выборка достаточно неоднородна. Нам не хватает точных биомаркеров метаболического перехода. Также в исследованиях плохо представлены критические фенотипы пациентов. Например в исследовании VITdAL-ICU критические пациенты никак не реагировали на добавку витамина Д в питание (50% испытуемых не выравнивали уровень 25(OH)D после высокодозной терапии витамином Д3). В исследовании VIOLET уже 25% пациентов показали такой результат.
Короткий период пребывания ОРИТ требует создания алгоритмов быстрого включения в исследование - эта проблема универсальная.
Нам нужны точные маркеры-метаболиты клеточного стресса. Например, мониторинг мочевины/креатинина или потребности в инсулине может указывать на время для старта или усиления нутритивной поддержки.
Анализ на свободные радикалы и маркеры окислительного стресса обычно очень дорог и трудодоступен. А будущее - за прецезионной медициной.
Источник

BY Ночная охота