tgoop.com/ttttyyyyuuu/67525
Last Update:
فتاه تبلغ من العمر 25 عامًا، إلى جاءت إلى العيادة تشتكي من حرقة شديدة في الصدر تمتد من أسفل عظم القص إلى الحلق. بدأت الأعراض قبل 6 أشهر تقريبًا وتزداد سوءًا بعد تناول الوجبات وخاصة الوجبات الدسمة والحارة. تصف المريضة الشعور بالحرقة كشيء يحترق في صدرها، وقد ذكرت أيضًا أنها تشعر بطعم مر في فمها غالبًا ما يرافقه تجشؤ وحموضة. تلاحظ المريضة أن الأعراض تزداد عند الاستلقاء أو الانحناء للأمام. كما أفادت بأن الأعراض تؤثر على نومها حيث توقظها في بعض الأحيان ليلاً.
🔻- الأعراض والعلامات:
•- حرقة في الصدر (حرقة الفؤاد)
•- تجشؤ متكرر
•- طعم مر في الفم
•- صعوبة في البلع في بعض الأحيان
•- سعال مزمن
•- بحة في الصوت
🔻- الفحص السريري والجسدي:
- العلامات الحيوية: ضغط الدم 120/80 ملم زئبقي، معدل ضربات القلب 78 نبضة في الدقيقة، درجة الحرارة 36.8 درجة مئوية، معدل التنفس 16 نفسًا في الدقيقة.
- فحص البطن: غير مؤلم، لا توجد كتل محسوسة، لا يوجد استسقاء.
- فحص الجهاز التنفسي: أصوات التنفس طبيعية، لا توجد صفير أو أزيز.
- فحص الجهاز القلبي الوعائي: أصوات القلب طبيعية، لا توجد نفخات أو أصوات غير طبيعية.
- فحص الحلق: علامات طفيفة للتهيج واحمرار في الجزء الخلفي من الحلق.
▪️- نتائج الفحوصات المخبرية:
- CBC:
WBC 8.5 x 10^3/µL, Hgb 13.5 g/dL,
Plt 250 x 10^3/µL
- LFTs: AST 22 U/L, ALT 25 U/L, ALP 70 U/L, Total bilirubin 0.9 mg/dL
- Chemistry panel: Na 140 mmol/L, K 4.1 mmol/L, Cl 102 mmol/L, BUN 18 mg/dL, Creatinine 0.9 mg/dL, Glucose 98 mg/dL
- pH monitoring: pH < 4.0 for > 6% of 24-hour period
- Endoscopy: التهاب في الجزء السفلي من المريء، وجود قرح صغيرة
📌- السُــؤال:
▪️- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية،ما هو التشخيص الأكثر احتمالية وماهو العلاج لهذا الرجل ؟⁉️
BY @✍ قًلُمٌ طِبّيَبّ 📚 لكل جديد✍@
Share with your friend now:
tgoop.com/ttttyyyyuuu/67525