Доктор Киселёв

#онкология

Перед Новым годом, да еще и в пятницу, сам Дед Мороз велел рассказывать о хорошем. Так и быть. Новость о чудесном исцелении от рака всех участников некоего клинического исследования уже много кто опубликовал, я же попробую объяснить суть этого чуда и его значение.

Представим себе полицейского, останавливающего депутата. Депутат показывает удостоверение и полицейский его отпускает. А теперь представим себе, что на какой-то планете, разумеется не на нашей, депутатское удостоверение может оказаться у преступника. Или даже, избави господь, преступник и депутат — один и тот же человек. Полицейский в любом случае его отпустит, ибо удостоверение. А теперь отпустим фантазию на длинный поводок и представим себе, что на сцену выходит Гарри Поттер, машет в сторону полицейского палочкой и произносит волшебное заклинание, отчего полицейский внезапно игнорирует депутатское удостоверение и уводит негодяя в кутузку.

Ровно так работает один из видов иммунотерапии рака, ингибирование PD-1/PDL-1: клетки иммунной системы начинают игнорировать попытки опухоли прикинуться здоровой тканью, и атакуют ее. Несколько препаратов из этой относительно новой группы уже разрешены к применению и привели к большим успехам в лечении целого ряда злокачественных опухолей, например метастатической меланомы. В 2022 году были опубликованы первые результаты лечения группы пациентов с 2й-3й стадией рака прямой кишки, а на днях озвучены результаты отсроченного наблюдения. Идея была в том, чтобы не использовать препарат в дополнение к хирургии и лучевой терапии, или “классической” химиотерапии, а начать с него, и подключить другие методы уже после предварительной оценки эффекта. К удивлению врачей, никому из участников другие методы не просто не потребовались. Рак исчез до конца и полностью у всех участников исследования, попросту у всех. Некоторые пациенты наблюдаются уже 50 месяцев без признаков рецидива. И это без хирургии, химио- или лучевой терапии, которые нередко имеют непростые последствия для организма.

Есть особенности. Конкретно этот успех получен на весьма специфическом варианте рака прямой кишки, для которого характерна поломка одного из механизмов ремонта повреждений ДНК. Причем интересно, что у пациентов с этим же раком, но наличием метастазов, лечение работало существенно хуже. Для многих опухолей иммунотерапия работает только в комбинации с другой терапией, и далеко не на 100%. Так что не всё так радужно, но сам этот успех очень впечатляет и внушает обоснованную надежду, а также даёт по носу скептикам, сомневающимся в величии науки и реальности прогресса — вот так вот пафосно скажу, ведь правда чудо.

Написанное выше является исключительно частным мнением автора.

www.tgoop.com/yurykiselev/565

3.9K viewsDec 27, 2024 at 15:22

#онкология

Перед Новым годом, да еще и в пятницу, сам Дед Мороз велел рассказывать о хорошем. Так и быть. Новость о чудесном исцелении от рака всех участников некоего клинического исследования уже много кто опубликовал, я же попробую объяснить суть этого чуда и его значение.

Представим себе полицейского, останавливающего депутата. Депутат показывает удостоверение и полицейский его отпускает. А теперь представим себе, что на какой-то планете, разумеется не на нашей, депутатское удостоверение может оказаться у преступника. Или даже, избави господь, преступник и депутат — один и тот же человек. Полицейский в любом случае его отпустит, ибо удостоверение. А теперь отпустим фантазию на длинный поводок и представим себе, что на сцену выходит Гарри Поттер, машет в сторону полицейского палочкой и произносит волшебное заклинание, отчего полицейский внезапно игнорирует депутатское удостоверение и уводит негодяя в кутузку.

Ровно так работает один из видов иммунотерапии рака, ингибирование PD-1/PDL-1: клетки иммунной системы начинают игнорировать попытки опухоли прикинуться здоровой тканью, и атакуют ее. Несколько препаратов из этой относительно новой группы уже разрешены к применению и привели к большим успехам в лечении целого ряда злокачественных опухолей, например метастатической меланомы. В 2022 году были опубликованы первые результаты лечения группы пациентов с 2й-3й стадией рака прямой кишки, а на днях озвучены результаты отсроченного наблюдения. Идея была в том, чтобы не использовать препарат в дополнение к хирургии и лучевой терапии, или “классической” химиотерапии, а начать с него, и подключить другие методы уже после предварительной оценки эффекта. К удивлению врачей, никому из участников другие методы не просто не потребовались. Рак исчез до конца и полностью у всех участников исследования, попросту у всех. Некоторые пациенты наблюдаются уже 50 месяцев без признаков рецидива. И это без хирургии, химио- или лучевой терапии, которые нередко имеют непростые последствия для организма.

Есть особенности. Конкретно этот успех получен на весьма специфическом варианте рака прямой кишки, для которого характерна поломка одного из механизмов ремонта повреждений ДНК. Причем интересно, что у пациентов с этим же раком, но наличием метастазов, лечение работало существенно хуже. Для многих опухолей иммунотерапия работает только в комбинации с другой терапией, и далеко не на 100%. Так что не всё так радужно, но сам этот успех очень впечатляет и внушает обоснованную надежду, а также даёт по носу скептикам, сомневающимся в величии науки и реальности прогресса — вот так вот пафосно скажу, ведь правда чудо.

Написанное выше является исключительно частным мнением автора.

BY Доктор Киселёв