Когда бады точно стоит обходить стороной? Когда это ноунейм-бренды на маркетплейсах 💊

К этому посту многие люди, которые принимают бады, оставили справедливые комментарии. Действительно, добавки — это не зло по умолчанию. Их можно использовать в некоторых случаях.

Нам понадобится время, чтобы ответить на все комментарии — из этого получатся интересные материалы. Если у вас тоже есть какие-то вопросы о бадах — оставляйте их к этому посту 👇

А сейчас вернемся к заголовку этого текста. Мы уже выпускали два поста, в которых рассказывали о проверках бадов на маркетплейсах:

1️⃣ Проверка Роскачества. Коротко: они нашли бады с запрещенными веществами, в том числе наркотическими. А некоторые вообще продают лекарства в разделе с добавками.

2️⃣ Проверка Антиконтрафакта. Коротко: в бадах для повышения потенции нашли силденафил — то же лекарство, что и «Виагра». При этом в некоторых добавках концентрация многократно превышала норму.

В обоих случаях мы можем легко представить, что человек купил себе бад, который рекламируют как безопасную альтернативу лекарствам. А потом получил самые настоящие побочные эффекты, в том числе угрожающие жизни.

Кроме того, на маркетплейсах довольно просто натолкнуться на подделки. В Сети можно найти много материалов, где их сравнивают с оригинальными упаковками.

В этом посте мы не отговариваем вас от покупки бадов. Просто рекомендуем с осторожностью относиться к их выбору ❤️

Как популяризируют интегративную медицину в науке 😡

В этом посте мы расскажем об одном исследовании, которое прямо сейчас проводят в России. Но сперва коротко расскажем об интегративной медицине.

Какого-то точного определения интегративной медицины нет. Но условно ее можно описать как сочетание научных и комплементарных методов лечения и профилактики.

Комплементарные — это дополнительные. Такой красивый способ сказать «альтернативные»: гомеопатия, иглоукалывание, схемы лечения из бадов и много чего еще.

🔥 Иногда альтернативные методы лечения могут быть полезны, их могут назначить и адекватные врачи. Это не противоречит принципам доказательной медицине.

Но интегративные врачи искажают эту идею и используют ее как маркетинговый прием, чтобы просто отстроиться от «обычной медицины», и продавать свои услуги и бады втридорога.

Слово «интегративный» в названии клиники или регалиях врача — это красный флаг 🚩

Мы можем наблюдать, как происходит легитимизация интегративной медицины. 3 ноября закончился набор на исследование «Легче вместе», организаторами которого являются как бюджетные, так и частные компании [1].

Организаторы собрали 200 испытуемых, которых разделят на две группы:

– Участники основной группы получат бесплатный чекап в начале и в конце проекта, персональные рекомендации врача интегративной медицины и индивидуальное сопровождение специалиста по рациональному питанию и коррекции образа жизни в течение 6 месяцев.

– Участники контрольной группы получат бесплатный чекап в начале и в конце проекта и персональные рекомендации врача интегративной медицины.

Суть в том, чтобы оценить, как на снижение массы тела влияет индивидуальное сопровождение специалиста.

Организаторы сформулировали цель так: эффективное и устойчивое снижение избыточной массы тела с применением научно-доказательных методов интегративной медицины 🤡

И вот тут важный вопрос: а зачем нужно это исследование? зачем тратить на него деньги? 🧐

Чисто интуитивно мы и так скажем: для многих похудеть легче, если вас на всем пути кто-то сопровождает. Тут играют и плацебо-эффект, и советы по питанию от специалиста, и желание не подвести исследователей, и много чего еще.

Но можно ответить и более научно: есть метаанализ, в котором оценивали роль специалистов по питанию в похудении [2]. Они обнаружили, что под контролем худеть проще, но ненамного.

При этом ученые сами отмечают, что у их метаанализа есть ограничения:
– они искали работы только с термином “dietitian” — условно наш диетолог;
– слишком мало высококачественных исследований о роли специалистов по питанию в похудении;
– исследования очень разные, поэтому их тяжело сравнивать.

Роль специалистов в снижении массы тела — это важная тема, которую нужно изучать подробнее. Но исследование «Легче вместе» больше похоже на попытку легитимизировать интегративных врачей в российской медицине.

Рискнем предположить, что «Легче вместе» покажет положительный результат: вместе с интегративным врачом худеть эффективнее/быстрее/здоровее 👍

Среди организаторов исследования — компании, которым выгодно продвижение альтернативной медицины:
– PreventAge — международный институт интегральной превентивной и антивозрастной медицины;
– Союз экспертов здорового образа жизни «Национальный Нутрициологический Альянс»;
– Международная академия нутрициологии.

Не так сложно представить рекламу вроде:

В исследовании, проведенном вместе с «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, мы доказали: снижать массу тела эффективнее вместе в интегративными врачами.

О качестве исследования «Легче вместе» говорить рано, пока нет научной публикации, но уже сейчас можно обратить внимание на:

– отсутствие сравнения интегративных методов с общепринятыми вроде просто диетолога или семаглутида;
– да и не понятно, что еще за «научно-доказательные методы интегративной медицины» используют врачи.

Очень ждем статью, чтобы сделать ее разбор ❤️

А что думаете вы? Может, зря мы наговариваем?

👨‍⚕️ Автор: Владислав Ледовский

#mediq_мракобесие

Профилактика ВИЧ-инфекции: что нужно знать каждому — даже тем, кто считает, что не может заболеть 🔥

Секс — это самый частый способ передачи ВИЧ. А барьерная контрацепция — самый надежный способ защиты.

Но что-то может пойти не так: случился незащищенный секс или барьерные контрацептивы оказались повреждены. Что делать в этой ситуации?

Отвечаем на этот вопрос в честь Всемирного дня борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечают 1 декабря.

– ВИЧ — вирус иммунодефицита человека.
– ВИЧ-инфекция — болезнь, которую вызывает ВИЧ.
– СПИД — состояние, которое развивается, если не контролировать течение ВИЧ-инфекции с помощью лекарств.

Развитие ВИЧ-инфекции можно предотвратить даже при незащищенном контакте с ВИЧ-положительным человеком. И это доступно в России.

Для этого существует два метода — до- и постконтактная профилактика с помощью специальных лекарств ⚡️

💊 Доконтактная профилактика (ДКП, PrEP)

Если человек отказывается использовать барьерные методы контрацепции, но при этом хочет заниматься сексом, он может снизить риск инфицирования ВИЧ до минимума.

Для этого нужно профилактически принимать препараты антиретровирусной терапии. Золотой стандарт — это комбинация тенофовира и эмтрицитабина.

ДКП эффективна при четком режиме приема:

– Ежедневный прием. Это схема, при которой каждый день человек принимает стандартную дозу ДКП. Ее могут использовать как биологические женщины, так и биологические мужчины.

– Ситуативный прием. Биологическим мужчинам нужно как минимум за два часа до секса и не ранее чем за 24 часа принять двойную дозу ДКП, а потом принимать еще два дня по обычной дневной дозе.

Для биологических женщин схема другая. Чтобы ДКП была эффективной нужно принимать препараты как минимум за семь дней до и семь дней после секса.

💊 Постконтактная профилактика (ПКП, PEP)

Если во время секса не удалось обеспечить барьерную защиту и человек не уверен в ВИЧ-статусе партнера, можно использовать экстренную профилактику.

ПКП включает те же препараты, что и ДКП, как основу, но к ним нужно добавить еще несколько. О полных схемах ПКП расскажем в следующем посте.

Кроме того, ПКП полезна при аварийных ситуациях в медицинских организациях. Например, если у медработника произошел порез или укол во время открытой операции.

Начать прием ПКП можно в течение 72 часов после контакта. Но в идеале сделать это как можно быстрее. Если уложиться в два часа — эффективность будет максимальной, хотя и не 100%. После этого нужно будет принимать ПКП в течение 28 дней.

⚡️ Лучшая замена ПКП — это правильное использование барьерных методов контрацепции и секс с человеком, ВИЧ-статус которого вы не знаете

При использовании современных ДКП и ПКП до 10% людей в первые дни начала приема могут испытывать тошноту, головокружение и диарею. На этом в большинстве случаев побочные эффекты заканчиваются.

Но в некоторых исследованиях ДКП также обнаружили субклиническое незначительное снижение функции почек и минеральной плотности костной ткани. В течение месяца после отмены препаратов показатели возвращались к исходным значениям.

Как получить ДКП и ПКП? Ответ непростой:

1️⃣ Государственные организации не предоставляют ДКП никогда, а ПКП могут получить только медработники в ситуациях высокого риска. Но там могут дать рекомендации по покупке и использованию лекарств.

2️⃣ В медицинских организациях хранится запас лекарств для экстренного начала ПКП. Далее препараты для продолжения курса выдаёт местный центр СПИД.

3️⃣ В аптеках можно найти препараты для ДКП и ПКП. При этом лекарства рецептурные, но часто их можно купить просто так. Если найти.

4️⃣ Некоммерческий фонд СПИД.ЦЕНТР в Москве может выдать ПКП бесплатно в случае экстренной необходимости.

Также в отделениях СПИД.ЦЕНТРа — не только в Москве, но и Санкт-Петербурге и Нижнем Новгороде — можно получить бесплатные анонимные консультации и экспресс-тесты на ВИЧ.

👨‍⚕️

Авторы: команда фонда СПИД.ЦЕНТР @aidscenter

#mediq_здоровье

Где узнать больше о ВИЧ и СПИД 👇

Мы не смогли бы охватить все вопросы, связанные с ВИЧ-инфекцией и СПИД, поэтому даем вам ссылки на ресурсы, где это сделали за нас.

Некоммерческий фонд СПИД.ЦЕНТР:
– Сайт: https://spid.center/ru/
– ТГ-Канал: @aidscenter

Проект «Врачи против стигмы»
– Сайт: nostigma.ru/
Там же есть материалы о постконтактной профилактике со схемами лекарств 💊

Всемирная организация здравоохранения:
– Сайт: who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

Если мы забыли какие-то полезные сайты, каналы и другие материалы — расскажите о них в комментариях ❤️

Непереносимость лактозы: почему кто-то не может пить молоко и что с этим делать? 🥛

Молоко и другие молочные продукты содержат молочный сахар — углевод лактозу. Она относится к дисахаридам, потому что состоит из двух углеводов поменьше: глюкозы и галактозы.

Лактоза — достаточно большая молекула, поэтому не может проникнуть через стенку кишечника и попасть в кровь. Для этого на помощь приходит фермент лактаза.

ЛактОза — это углевод.
ЛактАза — это фермент.

Лактаза разрезает лактозу на глюкозу и галактозу, которые спокойно всасываются в кровь. Но так это работает не у всех.

⚡️ Лактазная недостаточность — это состояние, при котором концентрации фермента не хватает, чтобы расщеплять лактозу.

Она наиболее часто встречается у этнических африканцев, латиноамериканцев и азиатов.

Но и у некоторых европейцев концентрация лактазы начинает постепенно снижаться после окончания грудного вскармливания.

Так как лактоза остается в кишечнике, ее начинают перерабатывать бактерии, плюс углевод притягивает к себе жидкость.

Получаются такие симптомы:
– вздутие и выделение газов,
– боли в животе,
– диарея.

Симптомы начинаются не сразу, потому что лактозе еще нужно дойти до кишечника, попасть в лапы бактерий и притянуть воду. Это может занять даже несколько часов.

А тяжесть симптомов будет зависеть от количества лактозы в продукте и лактазы — это уже индивидуальная особенность. Например, от одного стакана молока у кого-то будет диарея, а у кого-то — только небольшое вздутие.

👶 У грудных детей редко тоже бывает непереносимость лактозы, у которой есть серьезный симптом — снижение скорости набора массы тела.

Важно 🔥 Лактазная недостаточность — это не аллергия на молоко. При аллергии иммунная система реагирует не на углеводы, а на белки. И симптомы будут другие, например сыпь и хрипы.

Чтобы поставить диагноз, глобально есть два способа:

– Самостоятельно. Откажитесь от молочных продуктов на неделю–две, а потом выпейте стакан молока и подождите. Если у вас появились симптомы, скорее всего, это непереносимость лактозы.

Но тут важно исключить другие продукты, которые могли вызвать похожие проявления, поэтому надо выбрать нейтральную диету.

– В клинике. Вам могут провести дыхательный водородный или нагрузочный лактозный тест. Реже проводят биопсию двенадцатиперстной кишки.

Такие методы нужны далеко не всем. Если вы систематически отмечаете симптомы после употребления молочных продуктов — этого достаточно. И не нужно тратиться лишний раз.

Что делать при лактазной недостаточности, если вы любите молочные продукты:

1️⃣ Уменьшите порции молочных продуктов. Если у вас не полная лактазная недостаточность, то есть шанс, что вы не будете замечать небольшое количество лактозы в еде и напитках.

Тут все зависит от того, насколько внимательно вы следите за своим самочувствием и тем, что едите. Кому-то может помочь ведение пищевого дневника.

2️⃣ Перейдите на кисломолочные продукты. В них часть молочного сахара превращена в собственно молочную кислоту, которая не вызывает симптомов. А еще молочнокислые бактерии сами выделяют лактазу.

Но это не значит, что в сыре, йогурте и сметане совсем нет лактозы. Есть. Поэтому нужно будет все равно быть аккуратными.

3️⃣Попробуйте безлактозные продукты. Мы здесь говорим не о кокосовом или миндальном молоке, а о коровьем. При этом безлактозными бывают еще и йогурты, сливки, масло.

Безлактозные продукты по содержанию витаминов и микроэлементов ничем не отличаются от обычных аналогов. Из них убирают только лактозу: либо добавляют лактазу, либо фильтруют сам углевод.

4️⃣Попробуйте лактазу в таблетках. Они продается только в виде бадов. Важно помнить: к ним менее строгие требования регистрации, чем к лекарствам.

Поэтому мы не всегда можем быть уверены, что в каждой капсуле бада именно то количество фермента, которое заявлено на упаковке. И лучше покупать их в аптеке.

Расскажите, как вы относитесь к молочным продуктам и есть ли у вас непереносимость лактозы. Давайте переведем перепись 👇

👨‍⚕️

Автор: Елена Семиколенных — химик-биолог и автор канала «Съедобный научпоп» @e_semika

#mediq_болезни

В аптеках предлагают бады вместо лекарств 💊

В 2023 году Всероссийский союз пациентов отправил тайных покупателей в 270 аптек, чтобы проверить, как сотрудники будут реагировать на вопросы клиентов.

Тайные покупатели приходили в аптеки за определенными лекарствами, просили аналоги и задавали вопросы. Все это записывали на диктофон, а потом материал анализировали исследователи.

Сотрудников аптек часто называют первостольниками: они консультируют как бы за столом. За этой ролью могут скрываться люди с самым разным уровнем знаний:

– Провизоры. Окончили высшее фармацевтическое образование, которое длится пять лет.

– Фармацевты. Окончили среднее профессиональное образование, которое длится два/три года.

– Консультанты, продавцы и все остальные. Это люди без высшего или среднего фармацевтического образования. Часто так подрабатывают студенты из медвузов, но может быть и просто человек, которого ничто не связывает с медициной и фармацией.

Забавно, что тайные покупатели просили в том числе фуфломицины вроде «Ренгалина» 🤡 Но нас интересует сейчас не это.

Вот какие результаты получили в рамках исследования:

1️⃣ В 48 аптеках первостольники никак не уточняли ни особенности состояния, ни предпочтения покупателей перед тем, как рекомендовать препарат.

2️⃣ В 82 аптеках не задавали уточняющие вопросы для подбора препарата, когда клиент приходил с общими неспецифичными жалобами.

3️⃣Почти в половине случаев, когда покупатели просили конкретный препарат без указания причин, им предлагали замену. И в 62% случаев эти рекомендации содержали бады.

4️⃣ В 15% случаев первостольники рекомендовали заменить лекарства на бады, даже когда покупатель называл конкретные жалобы, для контроля которых нужны препараты. При этом сотрудники аптек сами брали на себя инициативу.

Как вам результаты? Расскажите, какой у вас опыт походов в аптеки. Тоже постоянно предлагают бады? ☹️

А еще на нас точно подписаны фармацевты и провизоры. Будет интересно послушать ваше мнение и узнать больше о внутренней кухне 😈

#mediq_фуфломицины

Мы попали в большую подборку крупнейшего медицинского СМИ в России @mediamedics ❤️

В этом посте собрали много классных каналов, в том числе от доказательных врачей.

На многие каналы из подборки мы подписаны сами, иногда ориентируемся на них при написании материалов.

А иногда зовем их написать посты для нас. Вы там увидите несколько таких каналов 😉

Очень рекомендуем пройти по всей подборке — там много крутых специалистов.

А чтобы было интереснее — давайте сделаем так 🔥

Если у вас есть свой канал в ТГ о здоровье, медицине или науке — расскажите о них в комментариях 👇

Если вы интегративный доктор — удалять комментарий не будем, но ждите под вашим сообщением вот его 🤡

Как проверить эффективность препарата и не купить фуфломицин? 💊

Рассказываем всем, кто недавно подписался на наш канала.

🌐 У нас есть сайт mediqlab.com , где можно проверить эффективность лекарств и безопасность их взаимодействия, а еще заглянуть в расстрельный список препаратов — там теперь собраны бады и фуфломицины.

Объясняем, чем полезен наш сайт и почему о нем стоит рассказать близким👇

💊 Эффективность лекарств

Представьте, что сотрудник аптеки предложил купить «Кагоцел» — ведь уже сезон ОРВИ! Вы решили погуглить, что это за препарат, и вот что пишет производитель:

Кагоцел® может быть эффективен в отношении практически всех известных сегодня возбудителей гриппа и ОРВИ ― он способствует мобилизации на борьбу с инфекцией силы самого организма

На нашем сайте можно ввести «Кагоцел» и увидеть, что у препарата нет высококачественных исследований в международных базах научного цитирования. Стоит ли тратить на него деньги?

🛡 Совместимость лекарств друг с другом, напитками и едой

Допустим, ваша бабушка принимает антикоагулянт ривароксабан, а соседка предложила ей дополнительно пить варфарин, потому что это дешевый препарат, который усилит пользу.

На сайте в разделе «Совместимость лекарств» можно посмотреть, что будет от такой комбинации: риск жизненно опасных кровотечений вырастет очень сильно Бабушке надо объяснить, что без назначения врача принимать или отменять лекарства нельзя.

Или другой пример 🍷 Вы выпили алкоголь и у вас сильно заболела голова — можно принимать парацетамол? Это тоже можно посмотреть на сайте. Ответ: нет, комбинация парацетамола и этанола очень сильно бьет по печени.

🤰 Риски при беременности и кормлении грудью

Некоторые препараты могут проходить через плацентарный барьер и попадать в кровоток плода или проникать в грудное молоко, а оттуда — в ребенка. В таких случаях одни лекарства безопасны, а в других — могут очень сильно навредить.

Например, системный ретиноид изотретиноин используют для лечения акне. Но его ни в коем случае нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Это можно увидеть на карточке препарата.

Мы рекомендуем сверяться с сайтом перед покупкой или приемом любых препаратов, а еще проверить, чем лечатся ваши близкие.

Вы поможете им сэкономить деньги и не потерять здоровье ❤️

О чем мы писали в ноябре 🔥

🧦 Бахилы — пережиток прошлого. По пунктам рассказали, почему современные клиники отказываются от кульков на ноги.

🧈 Масло для массажа как смазка для секса. Это плохая рекомендация, особенно для здоровья девушек.

🧠 Фенибут: разбор ноотропа. Подробно объяснили, почему не нужно использовать такой сомнительный препарат.

💉 Вакцина от гриппа приводит к болезни? Объяснили, почему после прививки может стать хуже.

🧬 Генетические тесты — это часто просто развлечение. Разобрали показатели попсовых тестов, на которые не стоит тратить деньги.

💊 Гомеопатия и релиз-активные препараты. Это по умолчанию фуфломицины. И неважно — есть исследования или нет.

🦠 Вирус Коксаки. Разобрали, почему это не какая-то новая болезнь и чего от нее ждать.

😎 Очки для компьютера. Не нужны. Они никак не спасут от синего спектра и не сохранят здоровье глаз.

🧪 Анализ микробиоты по Осипову. Это популярный метод диагностики, который не имеет никакого смысла…

Принимаем заказы материалов уже на 2025 год. О чем вам было бы интересно узнать? 🎄

Когда можно и нельзя делить таблетки 💊

Проглотить большую таблетку бывает непросто. А иногда кажется, что деление — удобный способ сэкономить или скорректировать дозировку.

На первый взгляд все очевидно: если есть насечка — дели, если нет — не трогай. Но на самом деле, деление лекарства — это не всегда безопасно.

Таблетки — это не просто спрессованный порошок активного вещества. Упрощенно состав таблеток выглядит так:

– Активное вещество оказывает лечебный эффект.

– Вспомогательные вещества задают форму, массу, стабильность, цвет, вкус таблетки.

– Оболочка может защищать таблетку от разрушения в желудке, маскировать неприятный вкус или обеспечивать постепенное высвобождение лекарства.

Нарушение целостности таблетки может разрушить эту сложную систему и сделать лекарство неэффективным ⚡️

1️⃣ Риск ошибки дозировки

Исследования показывают, что получение точной дозы из разломанной таблетки невозможно, даже если на таблетке есть риска [1]. При разломе вы можете получить половины с разным содержанием лекарства [2]. Это особенно опасно для препаратов с узким терапевтическим окном — где разница между эффективной и токсической дозой минимальна. Некоторые таблетки крошатся при разломе и теряют часть вещества. Это тоже нарушает дозировку и снижает эффективность лечения.

2️⃣ Разрушение защитного покрытия

Некоторые таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой [3]. Она защищает слизистую желудка от раздражения и должна растворяться только в кишечнике. Разломив такую таблетку, вы разрушите механизм доставки лекарства.

3️⃣ Нарушение модифицированного высвобождения

Большинство препаратов пролонгированного, контролируемого или отсроченного высвобождения не предназначены для разделения на части [4]. Деление таких таблеток может привести к мгновенному высвобождению большой дозы. Это увеличивает риск побочных эффектов и передозировки.

Насечка на таблетке не всегда означает, что ее можно делить. Всегда проверяйте инструкцию: если деление не указано, даже наличие насечки не сделает его безопасным [5].

Если ваш врач или инструкция разрешили деление таблетки, важно сделать это так, чтобы избежать ошибок в дозировке и сохранить эффективность лекарства.

Деление таблеток руками часто приводит к неточному разлому и потере части активного вещества. Лучше использовать таблеткорезку — это специальное устройство с лезвием, которое помогает делить таблетку ровно [5].

Но даже при использовании таблеткорезки половинки могут немного отличаться по размеру. Чтобы свести к минимуму погрешности, разделяйте таблетки только по мере необходимости и принимайте половинки до того, как разделите следующую таблетку [4].

👍 Когда разделить таблетки все-таки можно

Деление таблетки возможно, если это разрешено инструкцией, таблетка не имеет специальных покрытий или свойств, а врач дал соответствующую рекомендацию.

Но в большинстве случаев лучше избегать деления, особенно если речь идет о лекарствах с модифицированным высвобождением или сложным составом.

👨‍⚕️ Автор: Дарья Лапина — провизор

#mediq_лекарства