⚖️ Радикальная открытость — это НЕ радикальное принятие!

Хотя радикально открытая диалектическая поведенческая терапия (RO DBT - Lynch, 2018) и диалектическая поведенческая терапия (DBT - Linehan, 1993) основаны на диалектической философии и поведенческой терапии, методы существенно различаются и направлены на лечение противоположных концов спектра самоконтроля!

✔️ RO DBT направлена ​​на помощь клиентам, которые страдают расстройствами, характеризующимися чрезмерным самоконтролем или гиперконтролем, такими как нервная анорексия, хроническая депрессия, расстройства личности кластеров A и C (например, обсессивно-компульсивное расстройство личности и др.).
RO DBT и "Радикальная Открытость"
- «бросает вызов нашему восприятию реальности. Она активно ищет то, чего хочется избежать. Подразумевает целенаправленное самоисследование и развитие готовности быть «неправым» — с намерением измениться, если это необходимо. Мы видим вещи не такими, какие они есть, - мы видим вещи такими, какие мы есть!» (Lynch, 2018).

❗️Чрезмерно контролирующие клиенты - перфекционисты, сосредоточенные на деталях и склонные видеть «ошибки» во всем (в том числе и в себе). И прилагают больше усилий, чем большинство других, чтобы "предотвратить" будущие проблемы!

✔️ DBT направлена ​​на лечение клиентов кластера В, характеризующихся недостаточно контролируемыми чертами личности, такими как импульсивность и эмоциональная дисрегуляция, с пограничным расстройством личности!
DBT и "Радикальное принятие"
- это «отказ от борьбы с реальностью. Это способ превратить страдание, которое невозможно вытерпеть, в боль, которую можно вытерпеть» (Linehan, 1993).

Основная проблема, на решение которой направлена терапия
⬇️
RO DBT
- Эмоциональное одиночество
1. Низкая открытость.
2. Дефицит социальных сигналов.
DBT
- Эмоциональная дисрегуляция
1. Низкий контроль.
2. Низкая терпимость к стрессу.
3. Повышенная эмоциональная реактивность.

Ключевой механизм изменений ⬇️
RO DBT
- Соответствующее контексту открытое выражение эмоций повышает доверие и желание присоединиться, что приводит к усилению социальных связей.
Открытое выражение = доверие = социальная связанность!
DBT
- Снижение неэффективных  действий, связанных с нерегулируемыми эмоциями.
Большая саморегуляция = меньше стресса!

🎯 ТРИ УРОВНЯ ИЕРАРХИИ ЦЕЛЕЙ ТЕРАПИИ

I. УРОВЕНЬ
RO DBT
- Опасное для жизни поведение.
DBT
- Опасное для жизни поведение.

II. УРОВЕНЬ
RO DBT
- Разрыв терапевтических альянсов рассматривается как возможность для роста, поэтому приветствуется.
- Терапевт поощряет взаимодействие, если существует конфликт, а не автоматический отказ или избегание.
DBT
- Поведение, мешающее терапии, рассматривается как проблема, требующая изменений.
- Терапевт может поощрять кратковременное отстранение от конфликта, чтобы уменьшить/избежать эскалации.

III. УРОВЕНЬ
RO DBT
- Неадаптивные социальные сигналы (сдержанное и/или неискреннее выражение эмоций, чрезмерно осторожное поведение, регламентированное поведение, отчужденный и дистанцированный стиль общения, социальное сравнение).
DBT
- Поведение, нарушающее качество жизни (расстройства DSM, незащищенное сексуальное поведение, финансовые трудности, преступное поведение, которое может привести к тюремному заключению, дисфункциональное межличностное поведение).

⚠️ Основные выводы:
- DBT нацелена на эмоциональную дисрегуляцию и импульсивность, тогда как RO DBT нацелена на эмоциональное одиночество и дефицит социальных сигналов!
- DBT поощряет радикальное принятие, тогда как RO DBT поощряет радикальную открытость!
- Терапевты DBT более директивны, чем терапевты RO DBT!
- В DBT и RO DBT первоочередное внимание уделяется опасному для жизни поведению!
- Клиенты с недостаточным контролем, получат больше пользы от DBT, а для клиентов с чрезмерным контролем специально создана RO DBT!

#cbt_RODBT

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ